Tünetek
Merevedési zavar vagy az úgynevezett merevedési zavar arra utal, hogy a szexuális aktivitáshoz szükséges erekció tartós vagy visszatérő képtelenség elérni vagy fenntartani. Ez lehetetlenné teszi a nemi közösülést és súlyosan korlátozza a nemi életet. Az érintett ember számára merevedési zavar nagy pszichológiai teher lehet. Kiválthatja feszültség, negatívan befolyásolják az önbecsülést és az okot mentális betegségek.
Okok
Az erekció kialakulása fizikai és pszichológiai tényezőktől függ. A központi és a perifériás idegrendszer, a simaizom, hormonok, erotikus, tapintási és érzelmi ingerek, és vér hajók érintettek. Betegségek és kockázati tényezők amelyek megzavarják ezt a rendszert, ahhoz vezethetnek merevedési zavar. Alapja az erekciós diszfunkció okai tartalmazhatnak anatómiai, vaszkuláris, neurológiai, pszichológiai, hormonális, iatrogén és gyógyszeres kezeléseket. Például szív- és érrendszeri betegségek, érelmeszesedés, metabolikus szindróma, magas vérnyomás, magas vércukorszint, dohányzás, elhízottságés a diszlipidémia befolyásolja vér ér- és endoteliális funkció. Diabéteszes neuropátia, sclerosis multiplex, Parkinson-kór és gerincvelő sérülések zavarják az idegvezetést. Ezenkívül szoros kapcsolat áll fenn a jóindulatúakkal prosztata bővítés. Különösen a fiatalabb férfiaknál játszik fontos szerepet a psziché. Olyan gyógyszerek, mint pl 5α-reduktáz inhibitorok (finasteride és a dutaszterid), antiandrogének (például, bikalutamid és a spironolakton), vérnyomáscsökkentők (pl. béta-blokkolók, diuretikumok), antidepresszánsokés neuroleptikumok (például, benzodiazepinek) kiválthatja a merevedési zavarokat is. Mámorító használat (pl. alkohol, nikotin, szerek) a kockázati tényezők. Végül fontos tényező az érintett életkora. Az életkor növekedésével a merevedési zavar normálisnak és fiziológiásnak is tekinthető. Egyéb okok:
- Alzheimer kór
- Műtétek, sugárkezelés
- Hyperthyreosis vagy hypothyreosis
- Pszichiátriai betegségek
Diagnózis
A diagnózist az orvosi kezelés során a beteg előzményei alapján, célzott kérdésekkel (IIEF-5), a fizikális vizsgálat, laboratóriumi elemzési és képalkotó technikák, többek között.
Nem gyógyszerészeti módszerek
A kezelésnek a lehető legnagyobb mértékben foglalkoznia kell az okokkal. Meg kell jegyezni, hogy sok merevedési zavarban szenvedő férfinak nagyobb a kockázata a szív- és érrendszeri megbetegedéseknek, ezért ennek megfelelően kell kezelni, ideértve a nem gyógyszeres intézkedéseket is.
- Befolyásoló ismert kockázati tényezők.
- A fizikai aktivitás
- Pszichológiai ellátás pszichogén bosszú esetén, tanácsadás.
- A dohányzás abbahagyására
- Csökkentse a túlsúlyt
- Tartsa meg az egészséges életmódot és fogyasszon egészséges ételeket
- Csökkentse mámorító fogyasztás (alkohol, nikotin, szerek).
- Az orvossal konzultálva okozó szerek abbahagyja vagy megváltoztatja.
- Orvosi eszközök mint például vákuumszivattyúk és protézisek.
Kábítószer-kezelés
Foszfodiészteráz-5 inhibitorok:
- A merevedési zavarok kezelésére legismertebb és leggyakrabban alkalmazott szerek a foszfodiészteráz-5 inhibitorok, Mint például a sildenafil (Viagra, generikus), tadalafil (Cialis, generikus), és vardenafil (Levitra, általános). Hatásuk a foszfodiészteráz 5 (PDE 5) enzim gátlásán alapul, amely a cGMP növekedéséhez vezet, amely fontos szerepet játszik az erekció kialakulásában. A hatóanyagtól függően a tabletta legalább fél órától egy óráig a nemi aktus előtt. A leggyakrabban mellékhatások tartalmaz fejfájás, látászavarok, alacsony vérnyomás, szédülés, kipirulás, orrdugulás és emésztési zavarok. Foszfodiészteráz-5 inhibitorok nem szabad kombinálni nitrátokkal és rokon szerekkel, mert ez súlyos csökkenést okozhat vér nyomás.
Prosztaglandinok:
- Alprostadil ellazítja a simaizmot és kitágítja a kavernus artériákat, merevedéshez vezetett. A hatások a simaizomsejtek PGE-receptoraihoz való kötődéséből származnak. nem úgy mint foszfodiészteráz-5 inhibitorok, a hatás független a szexuális ingerléstől.Alprostadil befecskendezik a péniszbe, behelyezik a húgycső vagy krémként kenjük a pénisznyílásra.
Dopamin agonisták:
- apomorfin (Uprima, forgalomtól elszakítva) már nem terjesztik Svájcban. Nyelv alatti tabletta formájában adták be. apomorfin hatásait a hypothalamus a központi idegrendszer. Közös lehetséges mellékhatások faliórái hányinger, fejfájás és szédülés.
Androgének:
- A hipogonadizmusban androgének és különösen a tesztoszteron szubsztitúciós terápiaként adják be.
Melanokortin receptor agonisták:
- Bremelanotide klinikai vizsgálatokban erekciót elősegítő tulajdonságokat mutatott, de eddig csak nők számára engedélyezték.
Táplálék-kiegészítők:
- Az aminosav arginin diétásként használják kiegészítés kezelésre. Arginin a szervezetben metabolizálódik nitrogén-oxid (NO), amely tágítja a vért hajók. Lehetséges mellékhatások tartalmazzák a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket.
- Fitofarmakonok: Maca