diverticulitis - a vastagbél, főleg a vastagbél, az úgynevezett sigmoid vastagbél (Colon sigmoideum). Ebben a betegségben vannak a bél kiemelkedései nyálkahártya (diverticula). A legtöbb esetben ezek a kidudorodások nem érintik a bélfal összes nyálkahártya-rétegét, ezért helyesen pseudodiverticulának kell nevezni őket. Ha sok ilyen dudor fordul elő, akkor kezdetben a klinikai képet hívják divertikulózis, amelyre végül úgy hivatkoznak diverticulitis gyulladásos folyamatok hozzáadása miatt. A bélfal ezen kidudorodása ezután oda vezethet fájdalom, általában a bal oldalon lokalizálódik.
A fájdalom okai
Fájdalom in diverticulitis gyulladásos folyamatok okozzák a bélfal kidudorodásain belül (diverticula). Ezen gyulladásos folyamatok során sok immunsejt vándorol a gyulladt divertikulákba. Ott kiadják többek között fájdalom hírvivők (PGE2, bradikinin, citokinek, TNF), amelyek végül a beteg fájdalomérzetéhez vezetnek.
A gyulladás általában a diverticula belsejében a megvastagodott ürülék alján alakul ki, ahol alultáplált nyomáspontokhoz vezet elhalás) és végül divertikulitiszig. A diverticulum hosszabb ideig tartó ürüléke szintén jó táptalaj a nemkívánatos emberek számára baktériumok. Ezek tovább rontják a helyi gyulladásos reakciót.
A fájdalom tünetei
Kívül láz, hányinger, étvágytalanság, székrekedés és a fehér szín növekedése vér sejtek (leukocytosis), mint gyulladásos reakció jele, a fájdalom a diverticulitis legfontosabb tünete. A fájdalom általában a bal alsó hasban található, és baloldali vakbélgyulladás jellege miatt, amely hasonlónak tűnik a vakbélgyulladáshoz. Egyes betegeknél azonban a fájdalom a hátába sugárzik.
A fájdalom a diverticulitis stádiumától függően változhat. Például krónikus, visszatérő (visszatérő) divertikulitisz esetén a fájdalom fájdalommentes időközönként jelentkezik, leginkább a bal alsó hasban. Az akut, komplikáció nélküli divertikulitisz korai szakaszában a fájdalom jellege meglehetősen unalmas, de a későbbi szakaszokban védekező feszültség jelentkezik a fájdalmas terület megérintésekor, valamint tapintható keményedés (ellenállás).
Továbbá a betegség további lefolyása során súlyos fájdalom jelentkezhet a diverticulum áttörése (perforáció) miatt. Ha a gyulladás az egész hasüregben átterjed (hashártyagyulladás), a fájdalom már nem korlátozódik egy kis területre, hanem átfogja az egész hasüreget, és súlyoshoz vezethet sokk és megérinteni a fájdalmat. Végül a diverticulitis az úgynevezett „akut adomen” tünetegyüttesében tetőzhet, amely a súlyos hasi fájdalom, az általános romlása jellemzi feltétel, védekező feszültség és sokk tünetek, és mindig klinikai vészhelyzetet jelent. Bizonyos esetekben a fájdalom, amely általában a bal alsó hasban helyezkedik el, olyan erőssé válhat, hogy a hátába sugárzik, és lehajolt testtartásra kényszeríti az érintettet.
A sorozat összes cikke:
