OP kalapácslábujjak

Bevezetés

A kalapácsujj a lábujj állandó, karomszerű hajlása, amely különösen a lábközéphez közeli első lábujjízületben fordul elő. Kalapácsujjak a láb leggyakoribb deformációja és sok embert érint. A. Súlyossága feltétel jelentős hatással van az érintettek tüneteire, kezelési lehetőségeire és szenvedési szintjére. A korai szakaszban kalapácslábujjak, a mezítláb járást, speciális ortopéd talpbetétet vagy fizioterápiát alkalmazó konzervatív terápia ígéretes eredményeket hozhat.

Jelzés

A konzervatív terápia hatékonyan ellensúlyozhatja a lábujj hajlításának kezdetét ízületek és a korai szakaszban leállítja a kalapácslábujjak és még a lábujj helyzetét is korrigálja. Ha konzervatív kezeléssel nem érhető el terápiás siker, különféle műtéti beavatkozások alkalmazhatók. A műtéti kezelés egyedi indikációját az orvosnak és a betegnek közösen kell meghatároznia, figyelembe véve a siker kilátásait, a beteg helyzetét, a szenvedés mértékét és a tüneteket. Az elhúzódó konzervatív terápiák nem ajánlottak, különösen fiatal, sportos és súlyos tünetekkel küzdő betegek számára. Amellett, hogy a fájdalom a kalapácsujj okozta döntő tünetek a bőrkeményedés, a lábbelivel és a mindennapi életben jelentkező problémák, valamint az esztétikai panaszok.

Ezek az OP módszerek rendelkezésre állnak

A kalapácslábujjak korrekciójára elsősorban két sebészeti módszer áll rendelkezésre. A műtéti eljárás általában csak akkor hajtható végre, ha nincsenek kockázatok, például érzéstelenítéssel kapcsolatos problémák vagy súlyos keringési problémák a láb. A műtéti módszer megválasztásának legfontosabb megkülönböztető jellemzője a inak a kalapácsujjban.

Ha a vizsgálat azt mutatja, hogy a deformitás szoros, és kézzel nem lehet kiegyenesíteni, akkor Hohmann műtéte ajánlott. A rugalmas rendellenességeket viszont Weil szerint kell megközelíteni a művelettel. A Hohmann művelete a legkiterjedtebb eljárás, és csak akkor végezhető el, amikor egy úgynevezett rögzített kalapácsujj van.

Az idő múlásával a lábujj állandó hajlítása ízületek rövidüléséhez vezethet inak. A lábujjak lágy szövetei is rövidülhetnek és kontraktúrákhoz vezethetnek. Ezekben az esetekben a inak már nem lehetséges, így a fej az metatarsophalangealis ízület A Hohmann-művelet során a lábujj egyikét el kell távolítani a csontból.

Az összehúzódott inát ezután kinyújtják, és ha szükséges, leválasztják a csontról. Az ilyen művelet osteotomia néven ismert, a csont újrapozícionálása, amelyet csak akkor alkalmaznak, ha minden konzervatív és kíméletes sebészeti beavatkozás már nem segít, és a kalapácsujj teljesen visszafordíthatatlan. A Weil szerinti művelet szelídebb változatot jelent a kalapácslábujjak kezelésében.

Ez azonban csak az úgynevezett „rugalmas” kalapácsujjal lehetséges. Erre akkor hivatkozunk, amikor a kalapácsujj könnyen visszaállítható eredeti helyzetébe. Ez azt jelenti, hogy az inaknak és a lágyrészeknek nincsenek rögzített kontraktúrái.

A Weil művelet magában foglalja a lábujj átvágását is csontok, de ezek csak előrehaladottak, hogy megváltoztassák a lábujj helyzetét. Az metatarsophalangealis ízület a lábujj érintetlen marad. Itt is utólag meghosszabbodik az ín.

Az elmozdulás a csontok kis csavarokkal van rögzítve, amelyek a testben maradhatnak. Egy huzal behelyezése a kalapácslábujj rögzítésére a Hohmann-művelet gyakori változata. Különösen szoros kontraktúrák esetén a lábujjat néhány hétig dróttal kell megtámasztani.

A huzal belső sínként szolgál, így a lábujj a művelet után nem esik vissza eredeti helyzetébe. Erre a célra a huzal intraoperatív módon beilleszthető a lábujj mentén, és körülbelül 2-4 hétig ott marad, amíg a műtét okozta vérömlenyek és duzzanatok nem csillapodnak, és a csontnak ideje van az elsődleges gyógyulásra. Ebben az időszakban a lábujj nehezen mozgatható, ezért először be kell ragasztani, külsőleg meg kell szilánkolni és rögzíteni kell.

A fizioterápiát csak a vezeték levétele után lehet elkezdeni. A huzalok különböző helyeken behelyezhetők a lábujj megroppanásához. Csak a lágy szöveteken futhatnak át, ami sokkal könnyebbé teszi az eltávolítást.

Ritkábban a csontban is rögzülnek, ami a csont és az ízület perforációjával, valamint nehezebb eltávolítással jár. 2-4 hét elteltével, amelyet a sebész határoz meg, a vezetékeket érzéstelenítés nélkül lehet eltávolítani. Általános szabály, hogy ez egy nagyon rövid és fájdalommentes folyamat, így még egy érzéstelenítő sem jelentene előnyt. Fontos jelzés a vezeték azonnali eltávolítására a lehetséges vörösség, túlmelegedés és érzékeny fájdalom a huzal kilépésének pontján.

Ez helyi gyulladás lehet. Ritka esetekben az eltávolítást a vezetékes migráció is bonyolíthatja. A csont és a lágy szövetek gyógyulási folyamatai miatt a huzal elmozdulhat és lehorgonyozható, így ritka esetekben az érzéstelenítés nélküli egyszerű eltávolítás nem lehetséges.

• Sebgyógyulási rendellenesség
• Sebgyulladás - Ezzel tisztában kell lennie!