Vakbélgyulladás vagy vakbélgyulladás egy gyulladás függelék vagy függelék. Tipikus vakbélgyulladás jelei súlyos hasi fájdalom or alsó hasi fájdalom amikor meghúzza a lábát, ugrik vagy nyomást gyakorol.
Mi az a vakbélgyulladás?
Infographic az anatómiáját és helyét mutatja vakbélgyulladás. Kattints a képre a nagyításhoz. Vakbélgyulladás egy gyulladás függelékének okozta baktériumok. Különösen bakteriális gyulladás a függelék területén fordul elő. Maga a függelék körülbelül hüvelykujjnyi, és a vastagbélben végződik, mint egy zsákutca. Vakbélgyulladás esetén ez a két-húsz centiméter hosszú vakbél (szintén vakbélgyulladás) itt gyulladt. Nagy számban vannak nyirok csomópontok a függelék területén. Ha most bakteriális fertőzés vagy gyulladás lép fel, ezek nyirok a csomópontok megduzzadnak, és a függelék óriási mértékben megnő. A vakbélgyulladás viszonylag gyakori és a középkorban alig volt gyógyítható, így a szenvedők nem ritkán haltak meg tőle. Ma a német lakosság körülbelül hét százaléka szenved vakbélgyulladásban. Különösen gyermekeknél és fiatal felnőtteknél (tíz és harminc év közöttiek) alakulhat ki a függelék fertőzése. Ugyanakkor az sem ritka, hogy a terhes nők vakbélgyulladást kapnak.
Okok
A vakbélgyulladás okai változatosak. A leggyakoribb ok a függelék elzáródása (vermiform függelék). Különösen, ha a széklet vagy a széklet kemény és durva, ez a függelék elzáródását okozhatja. A súlyos ürülék a függelék összeomlását és hosszú távon gyulladását is okozhatja. Egy másik ok a férgek vagy paraziták. Bár ezek ritkábban fordulnak elő, gyorsan a vakbél gyulladását okozzák. Ugyanilyen ritka a tapadás a bélfalakhoz. Amint már említettük, különösen bármilyen formájú idegen testek okként vesznek figyelembe. Ide tartoznak a jól ismert és tipikus cseresznye gödrök és más almagyümölcsök. Végül a különböző gyulladások baktériumok okként meg kell említeni. Erről ismertek az enterococcusok, coliformok baktériumok vagy proteus baktériumok. Felgyulladják a vakbélet anélkül, hogy akadályoznának vagy megtörnének. Nagyon ritka a bélgyulladás is Crohn-betegség, amelyben a vakbélgyulladás és annak következménye is előfordulhat.
Tünetek, panaszok és jelek
Az appendicitis első jelei általában nem specifikusak fájdalom a gyomor és a köldök területét. Valamivel később egyre jobban szúrják vagy behúzzák a jobb alsó hasat. Jellemzően vakbélgyulladás okozza fájdalom gyalogláskor vagy ugráláskor, ezért az orvosok a betegek jobbra ugranak láb diagnosztizálni. Enyhíteni a fájdalom, a szenvedők általában jobbat húznak láb a hasuk felé, amelyet az orvosok „Schonhinkennek. A fájdalom és a gyulladás miatt a hasfal feszült és súlyos fájdalommal reagál a nyomásra. A fájdalom mellett a testhőmérséklet emelkedik a cica 39 C fokig, néha an fokozott pulzus és izzadva. A vakbélgyulladásra jellemzőek a hónaljban és a végbélnyílás. A fájdalmat étvágyhiány kísérheti, hányinger és a hányás. Gyermekeknél a tünetek súlyosabbak lehetnek, mint a felnőtteknél. Általában súlyosnak érzik magukat hányinger és a fájdalom a has egész területén kiterjed. Idősebb embereknél a tünetek gyengébbek lehetnek, ezért nem könnyen felismerhetők. Ritkán van egy láz. Terhes nőknél a has kerülete miatt a fájdalom gyakran szokatlan területeken, néha hátul is jelentkezik. Ez megnehezíti a diagnózist.
Tanfolyam
A vakbélgyulladás lefolyása attól függ, hogy időben felismerik-e és kezelik-e. Ha az akut vakbélgyulladást nem kezelik, akár vezet halálig. Ennek ellenére szinte az összes esetet kórházban kezelik, így súlyos komplikációk szinte soha nem feltételezhetők. Ha a vakbélgyulladást nem kezelik, vagy ha a függeléket nem operálják, életveszélyes szövődmények léphetnek fel:
- A bél vagy a függelék felszakadása. Ha a függelék felszakad, a feltétel úgynevezett perforáció történik. A székletmaradványok eloszlanak a hasüregben, ami további gyulladásokat vagy mérgezéseket okozhat. Hasonlóképpen, ez is meggyulladhat hashártya és masszív genny képződés (tályogok).
- Hosszan tartó esetén bélelzáródás, bélbénulás léphet fel. Ha a széklet vagy az ürülék további táplálékfelvétel mellett nem ürül ki, akkor a bél perforációja is fennáll.
Szövődmények
A vakbélgyulladás vagy a vakbélgyulladás (vakbélgyulladás) súlyos szövődményeket hordozhat. A vakbél bakteriális gyulladása miatt nagyon vörös lehet és megduzzadhat. Ezen kívül sok genny felhalmozódik. Ha ezt nem távolítják el, fennáll annak a veszélye, hogy kinyílik és áttör (perforáció). Ebben az esetben a genny a hasüregbe ömlik, és más hasi szervek, például a hashártya (hashártyagyulladás). Ezenkívül tályogok is kialakulhatnak a hasüregben, ami súlyos hasi fájdalom és kényelmetlenség. Ezenkívül előfordulhat a bél bénulása, a bél izmai már nem működnek megfelelően, és az élelmiszer-tartalom már nem szállul tovább, ami bélelzáródás (paralitikus ileus). Ha nem kezelik, ez megteheti vezet a bélfal repedésére, amely később szintén gyulladhat. A megnövekedett bélnyomás is összenyomódik hajók. Ez a bélszegmens ellátásának hiányához vezet, amely meghalhat. Ezenkívül a tüdő összenyomható, ami zavar lélegző. Az anyagcsere is zavart, így a test sok folyadékot veszít és elektrolitok. Gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél (Crohn-betegség), a vakbélgyulladás összefüggéseket idézhet elő a vakbél és a bél egyéb részei között, az úgynevezett fisztulák miatt, ami megnehezíti a műtétet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A vakbélgyulladás első gyanúja esetén haladéktalanul orvoshoz kell fordulni, mivel életveszély áll fenn. Amint az érintett személyek észreveszik étvágytalanság, hányinger szintén hányás, a cselekvés elkerülhetetlen. A vakbélgyulladást gyakran kíséri hasmenés és a hányás. Colicky kíséretében hasi fájdalom, ezeket a tüneteket mindenképpen tisztázni kell. Továbbá orvoshoz kell fordulni, ha eltömődött nyelv és egy magas láz. Különösen gyermekeknél és idősebb személyeknél ajánlott azonnal reagálni, ha vakbélgyulladás gyanúja merül fel. Ezekben a betegeknél a tünetek általában gyengébbek és nem értékelhetők pontosan. A terhes nőknek közvetlenül orvoshoz kell fordulniuk, mivel a függelék ennek következtében elmozdul terhesség és megnehezíti a diagnózist. A fájdalom először a hasgomb környékén észlelhető. A következő tizenkét órában a kellemetlen érzés a jobb alsó hasra terjed. Ezen tünetek után legkésőbb orvoshoz kell fordulni. Aki ráadásul észreveszi sokk fájdalom mikor futás és az ugrálásnak nem szabad továbblépnie az orvosi szakember látogatásával.
Kezelés és terápia
Ha a tipikus vakbélgyulladás tünetei (súlyos hasi fájdalom, hasi fájdalom a lábak meghúzásakor és nyomás után) jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni. Akut esetekben nem szabad elzárkózni a sürgősségi orvos hívásától. Ha a vakbélgyulladás gyanúja továbbra is fennáll, az érintett személyt kórházba kerül. Ez alatt az idő alatt a beteg nem ehet semmit, különben szövődmények léphetnek fel az operáció alatt Általános érzéstelenítés. Közben vakbélműtét, akkor a gyulladt függeléket eltávolítják. Minél korábban ez megtörténik, annál gyorsabb gyógyulás vagy gyógyulás lehetséges. A múltban ez vakbélműtét hasi metszés segítségével végeztük. Nem ritkán előfordultak sebfertőzések. Ma a vakbélműtét egyre inkább invazív sebészeti módszerrel végzik. Ez magában foglalja az endoszkóp behelyezését egy apró bemetszésen vagy a függelék közelében lévő nyíláson keresztül. Ennek a kulcslyuk-műtétnek az az előnye, hogy gyorsabban megtalálja a vakbélgyulladás okát, és nem hoz létre nagyot sebek. Ezen túlmenően további vizsgálatok vagy differenciáldiagnózisok végezhetők ezen eljárás során.
Kitekintés és előrejelzés
A függelék műveletei sok orvos számára rutinszerű eljárást jelentenek. Ezért csak a diagnózis ideje határozza meg, hogy az apendicitis lefolyása potenciálisan ártalmatlan vagy fenyegető-e. Ha a gyulladt függeléket teljesen eltávolítják, akkor általában nincs jelentős későbbi károsodás. Ha azonban a tényleges okot túl későn ismerik fel, akkor súlyos szövődmények léphetnek fel. Ha bélperforáció lép fel, a széklet, a baktériumok és a genny átjut a törékeny bélszegmensen keresztül a környező hasüregbe. Ennek közvetlen következményeként ez rendkívül fájdalmas és gyors gyulladáshoz vezet hashártya (hashártyagyulladás). A hasfal nem sokkal a prolapsus és az egész lapos fájdalomérzet után megkeményedik hasi terület bekövetkezik. Az életveszélyes feltétel akut vészhelyzetnek minősül, és a beteg halálát csak azonnali beavatkozással lehet megakadályozni. Perforáció nélkül is kialakulhatnak tályog formájában lerakódások a bél távoli szakaszain, előrehaladott stádiumban. A hosszú távú gyulladás és a korlátozott vagy akár blokkolt bélműködés ezután jelentősen megnehezíti a gyógyulás menetét. Bizonyos esetekben a jobb alsó hasi fájdalom önmagában enyhül orvosi kezelés nélkül. Az enyhe vakbélgyulladás azonban heges szövetet és kiemelkedéseket hagy az érintett területeken. A bél felszínének ez a változása kiválthatja az új gyulladások kialakulását, ha ez kedvezőtlen és okozza is funkcionális rendellenességek. A függelék sikeres eltávolítása után antibiotikum a kezelés megöli a maradékot csíra, a vakbélgyulladás súlyosságától függően. A betegek általában a kezelés befejezését követő egy napon belül folytathatják az ivást és a szilárd étel fogyasztását. Azonban az úgynevezett Douglas tályog egy héttel a műtét után szükség lehet az újonnan képződött genny ürítésére.
Utógondozás
A biztonság kedvéért az enyhe vakbélgyulladást vagy irritációt utólagos vizsgálattal meggyógyultnak vagy műtétet nem igénylőnek kell jelölni. A legtöbb esetben azonban az akut vakbélgyulladás más típusú nyomon követésen megy keresztül. Ha a gyulladás már messze előrehaladott, akkor a gyulladt függeléket műtéti úton el kell távolítani. Mivel az akut vakbélgyulladás képes vezet a vakbél felszakadásához és annak tartalmának, beleértve a gennyet is, a hasüregbe való kiürítéséhez a műtét előrehaladott stádiumokban általában elkerülhetetlen. A posztoperatív nyomon követés során nemcsak sebkezelés biztosított. A laporoszkóposan végzett műveletek fájdalmas következményeket is okozhatnak, például zúzódásokat a hasüregben. A kezelőorvosnak figyelnie kell a nagyobb zúzódásokat. Ezenkívül a gyulladás már előrehaladhatott. Biztosítani kell, hogy ne érintse a környező szöveteket is. A hegfájdalom a gyulladt és eltávolított függelék után kezdetben jelentős lehet a megszakadt miatt hasizmok. Az újonnan operált beteget ezért tudatosítani kell abban, hogy hosszabb ideig kénytelen lesz megkönnyíteni. Rendszerint betegszabadságra kerül. Az utókezelés biztosítja, hogy se sebfertőzés, se belső gyulladásos folyamat ne forduljon elő. Bizonyos nyomon követési kockázatok is vannak. Lehetnek későbbi méhen kívüli terhességek, fokozott a kockázata vastagbél rák, vagy posztoperatív bélelzáródás a vakbél műtéti eltávolítása következtében.
Itt tudod megtenni magad
A következő önsegítéssel kapcsolatban intézkedések, kifejezetten kimondják, hogy a vakbélgyulladás orvosi szükséghelyzet lehet, és orvosnak kell kezelnie. De a kellemetlenséget az önsegítés csökkentheti intézkedések. Ricinusolaj borogatásként alkalmazva enyhítheti a meglévő elzáródást és megakadályozhatja a gyulladásos folyamatokat. A szájon át történő befogadás stimulálhatja a bélmozgásokat, és a kísérő emésztési zavarok enyhíthetők. A benne lévő gingerolok gyömbér erős gyulladáscsökkentő hatásúak. Továbbá, gyömbér csökkentheti a meglévő hányingert és javíthatja az étvágyat. Frissen főzött gyömbér naponta kétszer-háromszor kell inni. Készítsen frissen, és hagyja meredeken kb. 10 percig. Ezenkívül dörzsölje a hasat gyömbérolajjal. A bélhulladék és a felesleges nyálka felhalmozódása megelőzhető görögszéna magok. Ezeknek a magoknak megelőző és akut gyulladáscsökkentő hatása lehet. Ezenkívül enyhíthetik a meglévő fájdalmat. Főzethez forraljon két teáskanál görögszéna magok egy csészével víz és kb. 10-15 percig pároljuk. Ezután szűrje le és igyon langyosan naponta egyszer.
