A hererák kezelése és prognózisa
A további kezelése herékrák a herék műtéti eltávolítása után a hererák szöveti típusától függ. A daganatsejtek esetleg megmaradt maradékai és a sejtek ellen irányul metasztázisok, amely már valószínűleg a máj, tüdő vagy nyirok például a csomópontok. A megállapításoktól függően a beteg bármelyikét megkapja kemoterápiás kezelés vagy az érintett terület sugárzása.
Eltávolítása nyirok csomópontok a hátsó hasban is lehetőség. Több szakaszra van felosztva a Hererák, Lugano. A kezelés ettől is függ.
Ez csak abban az esetben gyakorol negatív hatást a termékenységre és a potenciára, ha korábban már csökkent termékenységi vagy erekciós funkciója volt. Ha az ember egészséges ebben a tekintetben, akkor egy herék elegendő ahhoz, hogy elegendő mennyiséget termeljen tesztoszteron (férfi nemi hormon) sperma termelés és felállítás. Az I. klinikai stádiumban (nincsenek metasztázisok), a gyógyulás mértéke önmagában a here eltávolításával már 80%.
Ezen a szakaszon belül tovább oszlik az alacsony és a magas kockázatú daganatokra. Itt szerepet játszik a tumor mérete és kiterjedése a herében. Az alacsony kockázatú daganatok többnyire csak tovább figyelhetők meg; ha megismétlődés (a herékrák) forduljon elő, például a nyirok bólint mellette az aorta, sugárzás vagy kemoterápiás kezelés beadják.
Ezt az eljárást Surveillence Therapy-nek hívják, vagyis várakozás és megfigyelés. Ehhez azonban nagyon szoros együttműködésre van szükség az orvos és a beteg között ellenőrzés sok éven át kell végrehajtani. Alacsony kockázatú szemináriumokon késői relapszusok is bekövetkezhetnek 10 év után is.
Az alacsony kockázatú szeminóma visszaesése azonban csak az esetek 20% -ában fordul elő. Ezért a Surveillence módszer bizonyos védelmet nyújt a páciensnek a felesleges vagy felesleges kezeléstől, amely mindig bizonyos kockázatokat és kellemetlenségeket von maga után. A magas kockázatú daganatok további szokásos terápiája a paraaorta sugárzás.
Itt, 11. között mellkasi csigolya és a 5. ágyéki csigolya mindkét oldalon mellett az aorta (fő ütőér), a radioaktív sugárzást több alkalommal alkalmazzák. Ennek eredményeként bármely mikrometasztázis (a tumorsejtek apró felhalmozódása, amely képalkotással nem detektálható) pusztulást eredményez. Alternatív megoldás az kemoterápiás kezelés karboplatinnal, amely a fejlettebb szakaszokban a standard terápia része, de a magas kockázatú szeminóma korai szakaszában is megfelelő lehet.
Ha a beteg sem kívánja alávetni magát sugárkezelés vagy kemoterápia, a paraaorta műtéti eltávolítása (a az aorta) nyirokcsomók is lehetséges. Így az I. stádiumú klinikai szeminóma kezelésében csaknem 100% -os gyógyulási arány érhető el. A II. Szakaszban (metasztázisok jelen vannak a nyirokcsomók a hátsó has), a herék szokásos kezelése rák az érintett terület sugárzása, mint az I. szakaszban.
A szükséges sugárzási dózis azonban a nyirokcsomó áttétek méretétől és számától függ. Alternatív megoldásként kemoterápia is alkalmazható 3 anyaggal. Még ebben a szakaszban a herék rák, a teljes túlélési arány csaknem 100%.
- A seminoma prognózisa:
A nem szeminóma szaporodási szakaszainak osztályozása elvileg megegyezik a seminomaéval. Itt is megkülönböztetnek alacsony kockázatú és magas kockázatú daganatokat az I. stádiumban. Alacsony kockázatú daganatok esetében a túlélési módszert (lásd a seminoma kezelését) kezdetben a herék kezelésére használják. rák.
Ha a hererák visszaesése vagy áttétek alakulnak ki, kemoterápiát alkalmaznak három különböző anyaggal. A magas kockázatú betegek először kemoterápiát kapnak; vagy nyirokcsomók a hátsó hasban eltávolítható. A teljes gyógyulási arány ebben a szakaszban majdnem 100% -kal megfelel a seminoma gyógyulásának.
Ha a nyirokcsomó-áttétek már kialakultak a nem szemomatomás hererák diagnosztizálásakor, a betegség a II. Stádiumban van, de a gyógyulási arány még mindig 98%. Ha a tumor markerek egyidejűleg megemelkednek, kemoterápiát alkalmaznak. Ha a markerek a vér nem emelkednek, először a megfigyelési módszer szerint 6 héten keresztül figyelték meg, hogy a tumor markerek növekednek-e, ami a hererák progresszióját (progresszióját) jelentené. Ha ez a helyzet, akkor most elkezdik a kemoterápiát is.
Ugyanakkor a markerek is eshetnek, vagy változatlanok maradhatnak ugyanazon a szinten. Ez utóbbi esetben műtétet végeznek a nyirokcsomók eltávolításáról a hátsó hasból. Ha a tumor markerek önmagukban lecsökkennek, akkor kezdetben nem kell további terápiás lépést megkezdeni, hanem zárni ellenőrzés jelzi.
Az előrehaladott heredaganatokat, amelyek más szervekbe áttétet adtak, kemoterápiás úton, jó sikerrel kezelik. A hererák kezelésében alkalmazott citotoxikus anyagok szintén megtámadják az áttéteket pl máj vagy tüdő. Az 5 éves túlélési arány az úgynevezett jó prognózisú csoportban (ez a besorolás a tumormarker értékek és az áttétek lokalizációja) szeminóma esetén 86%, nem szeminómában pedig több mint 90%.
A köztes prognóziscsoportban az adatok 73, illetve 80%, a rossz prognózisú csoportban, vagyis a legrosszabb esetben a nem szeminómában szenvedő férfiak 50% -a 5 év után is életben van. Ez az utolsó csoport azonban egyáltalán nem létezik a seminoma esetében. vagy here protézis
- A nem szeminóma terápiája / prognózisa:
