Diagnostics
Itt a klinikai tünetek játszanak meghatározó szerepet. Ezenkívül a vér gázanalízist végeznek a hiperventiláció feltételezett diagnózisának alátámasztására. Ez várhatóan alacsonyabb bikarbonát- és CO2-értékeket eredményez, általában megemelkedett pH- és O2-értékekkel.
Alapvetően a pszichogén hiperventilációs forma kifejezett diagnózisa kizárásos diagnózis. Ezért problémák a szív (szívritmuszavar vagy szív- és érrendszeri rendellenességek) és a tüdőt (asztma) ki kell zárni. A tüdő auskultációs leleteinek általában normálisnak kell lenniük a pszichogén hiperventilációban.
Terápia
Az elsődleges prioritás mindig az, hogy megpróbálja megnyugtatni a beteget. Tudattal belélegzés és a kilégzéskor gyakran lehetséges a rohamszerű hiperventilációt kordában tartani, így a pCO2 gyorsan normalizálódik, és a tünetek gyorsan alábbhagynak. A pszichogén hiperventiláció jól kontrollálható az úgynevezett „táska újraterhelésével”.
Itt a betegnek műanyag zacskót kell tartania a maga fölött száj és próbáljon lassan és nyugodtan belélegezni. Ily módon a kilélegzett CO2-tartalmat azonnal újra belélegzik, és idővel a kezdeti pCO2-csökkenést ellensúlyozzák, ami kompenzálja a légzőszervi alkalózis. Fontos megjegyezni, hogy a táska újjáélesztését csak akkor alkalmazzák, ha biztos a pszichogén hiperventiláció.
Ha ez nem így lenne, és a beteg súlyos O2-hiány miatt túl sokat lélegezne, ez az intézkedés csak rontana a helyzeten. A hiperventiláció ismert pszichogén formájától szenvedő betegeknek azt tanácsolják, hogy képezzék magukat. Így megtanulják jobban kezelni a helyzetet, és nem pánikba esni, hanem például a táska újjáélesztését használják.
Ezenkívül gyakran segít a rekeszizom tudatos használatában lélegző és a kezeket a hasra helyezni a légzési mozgás aktív követése érdekében. Továbbá van értelme rendszeresen pihentető gyakorlatokat és autogén tréning az okok ellensúlyozására. Minél magabiztosabbnak érzi magát a páciens a pszichogén hiperventiláció helyzetének kezelésében, annál kevésbé súlyosak a tünetek, és annál jobban kontrollálható a támadás.
Ha a fent említett terápiás intézkedések nem segítenek, megfontolandó a pszichoszomatikus kezelés. Ha egy betegnél hiperventilációs tetania alakul ki, diazepam, izomlazítót kell adni a táska újrahelyezési intézkedése mellett.
