Szúrja az ízületi effúziót
Ha a beteg ízületi folyadékgyülemben szenved, bizonyos esetekben hasznos szúrás az effúzió. Ezt steril körülmények között végezzük úgy, hogy az effúziót vékony tűvel szúrjuk át, hogy a folyadékot fecskendőn keresztül eltávolítsuk vagy gyógyszeres injekciót kapjunk. A szúrás három szempontból hasznos.
Ha kérdéses a közös effúzió pontos oka és mértéke, akkor diagnosztikai célokra szúrható. Néhány milliliter folyadékot eltávolítunk, hogy gyorsan látható legyen vér or genny jelen van. Ezenkívül ez a minta mikrobiológiailag megvizsgálható, és esetleg azonosítható egy kórokozó.
Másrészt az ízületi effúzió terápiás szándékkal szúrható. Sok esetben az ízületben lévő folyadék fájdalmas nyomást fejt ki, és a test nem képes felszívódni, így az ízület folyadékát az szúrás hogy enyhítse a nyomást. Különösen amikor genny a folyadék nagy részét teszi ki, szúrás segít csökkenteni a gyulladást.
Ezenkívül az orvosok szúrják az an ízületi effúzió gyógyszerek közvetlenül az érintett területre történő alkalmazása érdekében. Ezt gyakran azzal teszik kortizon. Ugyanakkor az an ízületi effúzió mindig szűken kell meghatározni, mivel maga a szúrás lehetővé teszi, hogy a kórokozók kívülről bejussanak és gyulladást okozhassanak. Ezért különös figyelmet kell fordítani a sterilitásra és az ellátásra.
Prognózis
Ha az ízületi folyadéknak egyszerű oka van, például egyszeri trauma, akkor az az ízületi lyukasztás után általában eltűnik, és nem tér vissza. Néha azonban több defektre is szükség van. Ezután az érintett személy ismét tünetmentes.
Alapbetegségben szenvedő betegeknél az ízületi effúzió prognózisa elsősorban az alapbetegség helyes terápiájától függ. Ha például haemophilia, pikkelysömör arthritis (ízületi gyulladás pikkelysömör), Vagy arthrosis észrevétlen marad, a páciens az effúzió enyhítése után kezdetben rövid ideig teljesen tünetektől mentes lehet, de a betegség során nagy valószínűséggel ismét ízületi folyadék és esetleg más problémák fogják szenvedni. Ezért: Az ízületben lévő effúzió okát mindig meg kell határozni annak további előfordulásának megakadályozása érdekében.
A váll ízületi folyadékát általában a vállízület. Különösen idősebb embereknél a degeneratív változások okozhatják a vállgyulladást. Ezeket a kopás okozza.
Itt például az ínkötések vagy a könnyek meszesedése és a inak előfordulhat. A túlzott irritáció az ín gyulladásához is vezethet. A kisebb balesetek azonban komolyabb károkat okozhatnak a vállban még az idősebb embereknél is, akiknek korábban sérült a válluk ízületek.
Például csontos törések vagy izomrepedések inak gyulladást is kiválthat. A bursa gyulladása kiválthatja a vállízület. Gyulladása vállízület előfordulhat például szeptikus gyulladásban, ahol a gyulladás más eredetű a testben, és átterjedt a váll régiójára.
A fertőzést okozó kórokozók újra gyarmatosíthatják a vér és gyulladást váltanak ki. Ez késés esetén a leggyakoribb tüdőgyulladás és legyengült, elnyomott immunrendszer. Különösen legyengült immunrendszer ban található rák betegek, idős betegek, terhes nők vagy immunrendellenességben szenvedő betegek. A szeptikus gyulladás mellékhatásai fájdalom a vállrészben bőrpír, duzzanat, láz, betegség és folyadékérzés érzése.
Az alapul szolgáló reumás betegség jelenléte a vállízület gyulladásához és így folyadékgyülemhez is vezethet. A vállízület mint kísérő betegség részvétele a betegség 50-90% -ában fordul elő reuma betegek. A betegeknél rendszerint visszatérő duzzanatok, kiürülések és fájdalom a vállízületben.
Kezdetben a gyulladás tipikus jelei gyakran megfigyelhetők effúzió jelenlétében, például túlmelegedés, duzzanat és bőrpír. A tapintás során a beteg ezt sokáig nem tolerálta, mert valószínűleg túl sokat fog kifejezni fájdalom, és a mozgásnak is szigorú korlátozása van. A mozgás súlyos korlátozása miatt a vállízület gyulladását „fagyott váll” vagy vállízület merevségének is nevezik.
Ezért jobb diagnosztizálni a berendezés segítségével. An ultrahang eszköz általában jól láthatóvá teheti az effúziót. Ha nem biztos az alapbetegségben, vagy meg akarja állapítani a pontos okot, akkor szúrhatja az effúziót ultrahang kontroll.
A szúrást finom üreges tűvel végezzük. Ezután a folyadékot olyan kórokozókra tesztelhetjük, mint pl baktériumok or vírusok, reumatoid faktorok, sejtek stb. Ezen felül egy Röntgen lehet venni a vállízület károsodásának mértékének felmérésére.
Néha mágneses rezonancia tomogramra van szükség. A kezelés az alapbetegség kezeléséből áll. Szeptikus gyulladás esetén ez egyrészt az alapbetegség elleni küzdelmet jelenti annak érdekében, hogy a gyulladás kijusson a vállból.
Ezt sebészeti beavatkozással és így az ízület tisztításával és öntözésével hajtják végre. Ezenkívül meg kell kezdeni az antibiotikum-terápiát. Reumás alapbetegség esetén léteznek speciális antireumatikus gyógyszerek, sőt a Kortison is alkalmazható.
Attól függően, hogy az ízület reumás megbetegedést okoz-e, még egy műtéti átszervezésre is szükség lehet egy mesterséges ízületpótlásig. Konzervatív módon lehet fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszereket használni. Ide tartoznak a nem szteroid antirheutikumok fájdalomcsillapító osztálya, mint pl Ibuprofen, Diclofenac vagy ASS.
A gyógyszerek beadhatók orálisan vagy injekció formájában a vállízületbe. A műtéti kezelést mindig kulcslyuk-technikával hajtják végre, ízület formájában endoszkópia (arthroscopy). Az egy vagy több ujján lévő effúziónak különböző okai lehetnek.
Egyrészt vannak olyan gyulladásos betegségek, amelyek hozzájárulhatnak a duzzanathoz. Az ízület gyulladását is nevezik arthritis, amelynek önmagában különböző okai lehetnek. A leggyakoribb oka arthritis is rheumatoid arthritis, ahol az ujjak nagyon gyakran mindkét kezével érintettek.
Itt az ízületi folyadékgyulladás általában a gyulladás egyéb jeleivel jár, például túlmelegedéssel, bőrpírral, fájdalommal és funkcionális korlátokkal. Pihenés után általában merevség érzés keletkezik, amely a mozgás révén fokozatosan ismét eltűnik. A betegség során reumás csomók is kialakulhatnak az ujjakon.
Az ízületi gyulladásnak azonban más okai is vannak. Mivel olyan kórokozókkal való fertőzés, mint pl baktériumok or vírusok gyulladást is kiválthat a ízületek. Ezen kívül vannak különböző anyagcserebetegségek, mint pl köszvény, amely ízületi gyulladást, vagy autoimmun betegségeket is okozhat.
A gyakori ízületi gyulladással járó autoimmun betegségek a következők: reumatoid sokízületi gyulladás (reuma ízületi gyulladással több ízületek), pikkelysömör (Reumatikus betegség további bőrfertőzés, mint psoriasis) és a spondylitis ankylopoetica (szintén reumatikus betegség, ahol a gerinc különösen érintett) vagy scleroderma (itt a bőr is érintett). Az ízületek degenerációja (arthrosis) az ujjakban ízületi effúzióhoz és gyulladáshoz is vezethet. Az ízületek kopása miatt a súrlódás irritációt okoz, ami gyulladásos reakciókat válthat ki, például ízületi folyadékgyülemet.
Ízületi folyadék az ujjakban traumát is okozhat. A törések és zúzódások mellett az ujjakat gyakran egy úgynevezett kapszulaszakadás szakítja szét. A kapszula általában biztosítja az ujjak szükséges stabilizációját, és gyakran megsérül a kézilabda sportok, például röplabda, kézilabda, kosárlabda vagy harcművészetek során. A rángatózó hatás a kapszula túlnyújtásához vagy akár megrepedéséhez vezethet.
Ha a kapszula elszakadt, elsősorban a területet ajánlott lehűteni, hogy a ujj duzzad egy kicsit. Továbbá, fájdalomcsillapítók adható is. A kapszula szakadás általában az ujjak funkcionális károsodása ismeri fel duzzanattal és lüktető fájdalommal.
Tapintással és könnyű mozgással az orvos ezt általában azonnal felismeri. Ezen felül egy Röntgen általában az esetleges törések kizárására szolgál. Kezelésként kötést alkalmaznak, amelyet körülbelül két hétig viselnek.
Mérete miatt a csípő a test leginkább megterhelt ízülete. Ezért itt is közös effúzió léphet fel. Ebben az esetben a járás nehéz és a csípő mozgása korlátozott.
Az ízület effúziója nem annyira látható a csípő külsején, mint a térdén vagy boka, de fájdalmat is okoz, különösen mozgáskor. Ezek az ágyéki gerincbe sugározhatnak. A fő okai ízületi folyadék a térdben degeneratív, azaz kopással és gyulladással járó betegségek.
Az aktivált coxarthrosis elsősorban az ízületi effúzióért felelős. Ez a csípő ízületi felületeinek kopása. A betegség főleg előrehaladott korban fordul elő.
Az ízületi effúziót a szinoviális membrán gyulladása okozza, amely a szinoviális folyadék. További tipikus ok a trauma és az ízület túlterhelése, különösen sporttevékenységek során. Gyermekek és serdülők gyakran szenvednek coxitis fugax, an a csípő gyulladása ízületi effúzióval.
Először a csípő általános mobilitását vizsgálják, és a csípőt tapintják. A mozgáskorlátozottság mellett a csípőizület általában kimutatható. Ezután a csípő ízületi effúziója esetén berendezéseket alkalmaznak az ízületi effúzió detektálására.
Az első lépés az ultrahang, amely egy tapasztalt vizsgáztató non-invazív módon képes vizualizálni az ízületi teret, és lehetővé teszi az ízületben lévő folyadék mennyiségének megbecsülését. Ha ez a vizsgálat nem elegendő, akkor Röntgen vagy MRI lehet megfelelő. Ezenkívül egyes esetekben diagnosztikai szúrást jeleznek ízületi effúzió esetén.
Az ízület enyhítésén kívül ez felhasználható annak megállapítására, hogy a kérdéses folyadék serózus folyadék genny or vér. Kezdetben konzervatív módon próbálják kezelni a csípő ízületi effúzióját. A leghatékonyabb intézkedések itt a magasság, a hűtés és a védelem.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők, mint pl diclofenac or ibuprofen támogatásként adható. Bakteriális kimutatás esetén antibiotikumok vannak feltüntetve. Egy másik lehetőség a kortizon közvetlenül az ízületbe. Kortizon gyulladáscsökkentő és dekongesztáló hatású, de ez az intézkedés ellentmondásos a fertőzés veszélye miatt. A műtéti terápiák jelentik az utolsó lehetőséget a csípő ízületi effúziója esetén, de nélkülözhetetlenek a szerkezetek károsodásakor.
