Allergiás kontakt dermatitisz: teszt és diagnózis

A kórelőzmény és a klinikai kép a diagnózis felállításának irányadó feladata.

2. rendű laboratóriumi paraméterek - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálatés kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • Epikután teszt (szinonimák: tapasz teszt, tapasz teszt) - provokációs teszt (allergia teszt), amelyet a kontaktallergia jelenlétének megállapítására használnak Megjegyzés:
    • 6 évesnél fiatalabb gyermekek: szelektív tesztelés a feltételezett kontaktallergénekkel csak akkor kontaktallergia erősen gyanús.
    • 12 évesnél fiatalabb gyermekek: a tesztallergéneket csak 24 órán át kell alkalmazni.

    Olvasási idők:

    • 0. címke: Stick epikután gipsz
    • 2. nap (48 óra): távolítsa el a tapaszt, első olvasás.
    • 3. nap (72 óra): második olvasat.
    • 7. nap (168 óra): harmadik olvasat

    Megjegyzés:

    • Ha a lehető legmagasabb specificitás elérése a cél (annak valószínűsége, hogy a tesztben valóban egészséges embereket is felismerik, akik nem szenvednek a kérdéses betegségben), kétnapos expozíciós időszakot javasolnak.
    • Ha nagy érzékenységről van szó (a beteg betegek százalékos aránya, akiknél a betegséget az eljárás alkalmazásával észlelik, azaz pozitív megállapítás történik), úgy tekinthető, hogy az expozíció időtartamát egy napra korlátozzák.
    • Az igaz megkülönböztetéséhez allergiás reakció növekedett bőr irritáció, a mosószer nátrium a lauril-szulfátot irritációs kontrollként tesztelik.
    • Az epikután teszt elvégzése előtt fel kell függeszteni azokat a gyógyszereket:
      • A szteroidot egy héttel az epikután teszt előtt hagyja abba.
      • Az antihisztaminok: abbahagyja 5 felezési időközönként.
  • Ha szükséges, bőr biopszia (szöveteltávolítás a bőr) számára szövettan u. Immunohisztológia.

Tetováláshoz - a német Contact Allergy Group (DKG) standard sorozatának használata a következő blokkokkal:

  • 1. szám (standard sorozat)
  • 24. szám (bőr és textil szín)
  • 37. szám (ipari biocidek)
  • 38. szám (tartósítószerek, pl. külsõkben).
  • 47. szám (tetoválószer)

Az epikután reakciók kritériumainak olvasása az ICDRG (International Kapcsolat Dermatitis Kutatócsoport).

Szimbólum Morph (bőrelváltozások) Értelmezés
- nincs bőrreakció negatív
? Csak bőrpír (bőrpír), nincs beszivárgás Kétséges (allergiás vagy irritáló)
f Kevés follikulárisan kötött papula (a bőr göbös megvastagodása) Kétséges (allergiás vagy irritáló)
+ Erythema, infiltrátum, esetleg diszkrét papulák. Gyenge pozitív (általában allergiás)
++ Erythema, infiltrátum, papulák, vezikulumok (vezikulák). Erősen pozitív (allergiás)
+ + + Erythema, infiltrátum, összefolyó vezikulumok. rendkívül pozitív (allergiás)
IR Irritációtól függ: pl. Gyűrűhatás, szappanhatás, hólyag, erózió, erythema, nekrózis
NT N / A nem tesztelt