Az ízületi effúzió a folyadék patológiás felhalmozódása az ízületben. Az érintett folyadék típusától függően különféle ízületi folyadékgyülemeket különböztetnek meg: Ha a folyadék véres, haemarthrosnak, ha gennyesnek, pyarthrosnak vagy ízületnek nevezik empyemára. Ha csak az összege szinoviális folyadék megnövekszik, de az összetétele ugyanaz, mint mindig, egy hydarthros van jelen.
Okok
Különböző okok tekinthetők az ízületi folyadék kiváltó tényezőinek. A leggyakoribbak a traumák (akkor gyakran véres ízületi folyadékként) és a belső ízületi bőr gyulladása (akkor gyakran genny). A degeneratív betegségek, például az osteoarthritis vagy a tartós helytelen terhelés szintén ízületi effúzióhoz vezethetnek. Ezenkívül vannak olyan betegségek, amelyek egyes esetekben társulhatnak az ízületi effúzióval, és amelyeket tisztázni kell, hogy megfelelő módon kezelni tudják őket. Ezek tartalmazzák daganatos betegségek, reumatoid arthritis, köszvény és a vér alvadási rendellenességek, mint pl vérzékenység.
Tünetek
Az ízületi effúzió fő tünetei a duzzanat, amely általában egyszerre látható és tapintható, és fájdalom az érintett ízületben. Ezek főleg mozgás és stressz közben jelentkeznek, de általában már nyugalmi állapotban is észrevehetők. A fent említett panaszok gyakran a folyadékkal töltött ízület korlátozott mobilitását eredményezik. Ha az ízületi folyadékgyulladást egy gyulladás okozza, gyakran a gyulladás két másik klasszikus jele, nevezetesen a túlmelegedés és a bőrpír.
Diagnózis
A közös effúzió diagnosztizálása érdekében mindenekelőtt nagyon fontos, hogy részleteket készítsünk kórtörténet (anamnézis), mivel ez már nagyon jelezheti a lehetséges okot. Ezenkívül az ízületet alaposan meg kell vizsgálni egy orvosnak. Ezenkívül a szúrás az ízületi effúziót (arthrocentesis) általában elvégzik.
Ennek két előnye van: Egyrészt a folyadék laboratóriumba küldhető és a szúrás ott vizsgálható (például baktériumok or vér). Ha az effúzió oka még mindig nem világos, a képalkotás (ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia, Röntgen), Vagy arthroscopy kiegészítő diagnosztikai eljárásként alkalmazható. Az ízületi effúzió terápiája az ízületi effúzió okától és annak alapbetegségétől függ.
Eleinte természetesen konzervatív terápiával próbálják enyhíteni a helyzetet. Kezdetben enyhíteni kell az ízületet, és ha szükséges, az érintett területet meg kell szilánkolni. Ha lehetséges, az izomzat gyakorlása az effúzió jobb elvezetését eredményezheti.
Ezen kívül tovább fájdalom megkönnyebbülés érhető el fájdalomcsillapítók. A fájdalomcsillapítók szájon át vagy injektálhatók. A fájdalomcsillapítók azon osztályát, amelyet gyakran használnak és gyulladáscsökkentő hatással bír, nem szteroid antireumatikus gyógyszereknek (NSAID) nevezik.
Ibuprofen és a Diclofenac szintén a nem szteroid gyulladáscsökkentők közé tartoznak. Ezen felül a használata antibiotikumok szintén gyakori. Egy másik konzervatív intézkedés az érintett régió tömörítéssel történő lehűtése, amely enyhítheti a gyulladásos reakciót és fájdalom.
Az érintett régió megemelkedése szintén hasznos lehet az effúzió jobb felszívódásában. Lehetséges, hogy az effúzió önmagában eltűnhet konzervatív intézkedések révén reszorpcióval, de az effúzió megmagyarázhatatlan oka továbbra is fennáll, ami az effúziók megismétlődéséhez vezethet. Az akut terápia a szúrás az ízület.
Ez különösen akkor hasznos, ha az effúzió oka ismeretlen, az ok jobb diagnosztizálása érdekében. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a legtöbb esetben a térdízület nem a probléma megoldása, mivel a betegség oka továbbra is fennáll, és az effúzió gyakran csak egy másik betegség mellékhatása. A szúrást filcgyűrűvel ellátott rugalmas csomagolás követi.
A szúrás révén történő megkönnyebbülés általában gyors fájdalomcsökkentést nyújt az ízületre nehezedő nyomás enyhítésével. Ezen túlmenően, ha szükséges, a szúrás után azonnal beadható egy gyógyszer az ízületbe. Üreges tűvel történő szúráskor szigorú sterilitási előírásokat kell betartani, mivel ellenkező esetben a szúrás által kiváltott fertőzés léphet fel. A szúrást általában egy helyi érzéstelenítő a terület.
Ha a gyanú a térdízület a fertőzés beigazolódott, azonnal meg kell kezdeni a műtéti kezelést. Ennek oka, hogy a térdízület vészhelyzetet jelent, amikor műtétet kell végrehajtani, és átfogó antibiotikus kezelést kell elkezdeni. Ellenkező esetben a konkrét ok tovább kereshető.
A műtét során törések, keresztszalag repedések vagy az ízület belső bőrének egy része eltávolítható. Az ízületi folyadék megfelelő kezelése ezért annak okától függ. Mindenesetre szúrás ajánlott az ízületre nehezedő nyomás enyhítésére, valamint az érintett ízület lehűlése, védelme és immobilizálása (esetleg emelkedés), majd fokozatos mozgósítás.
A fájdalom ellen nem szteroid gyulladáscsökkentőket ajánlunk. Az, hogy további gyógyszeres kezelésre vagy akár műtétre van-e szükség, az effúzió kiváltó tényezőjétől függ. Alapbetegség esetén természetesen ezt is kezelni kell. Összefoglalva, fontos gondoskodni a gyors kezelésről, mivel a tartós tartós ízületi folyadék további következményes károkhoz, például az ízület károsodásához vezethet. porcogó.
