Terhesség felborítja a egyensúly között vér nyomásemelést hormonok - terhességi hormonok és a hormonok azt teszik ki a placenta - és a vér nyomáscsökkentő hormon inzulin. Inzulin így ellenőrzési képessége romlik vér szőlőcukor szintek. Ezen károsodás miatt inzulin a váladék fokozott. Ennek eredményeként a terhes nők 5-10% -ánál félidiabetikus anyagcsere-állapot alakul ki - magas a vér szőlőcukor szintek - vagy nyilvánvaló terhességi állapot alakul ki cukorbetegség.
Kockázati tényezők
Kockázati tényezők, amelyek növelik a terhességi cukorbetegség előfordulását:
- Anyai elhízás
- Családi hajlam a cukorbetegség mellitus rokonokban l. A terhes nő fokozata és életkora> 30 év.
- A terhes nők túlsúlya (testtömeg-index > 27 kg / m2).
- A böjt vizelet szőlőcukor kiválasztás in terhesség a normális vércukorszint ellenére.
- Gesztációs cukorbetegség egy korábbi terhességben
- Artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás)
- Koraszülés vagy rövid távú csecsemőhalálozás korábbi terhességekben.
- Megmagyarázhatatlan fejlődési rendellenességek előfordulása az előző terhességekben.
- 30 évesnél idősebb, vagy 4,000 grammnál magasabb születési súlyú gyermekeket már szült anyák
Cukorbetegség in terhesség - különösen az első trimeszterben - károsíthatja mind az anyát, mind a gyermeket. A. Zavart fejlődésének kockázata placenta, a gyermek hiányellátása és az abortuszok (vetélések) élesen növekszik.
Következményes betegségek
A terhességi cukorbetegség következményei - a gyermek tünetei:
- Aránytalan növekedés - 4,500 grammnál nagyobb születési súlyú makrosomia.
- Cushingoid - csonka elhízottság, „Telihold arca” nyak karcsú végtagokkal sűrűsödik, paradicsompiros bőr, sűrű felmosó haj, a szexuális jellemzők fejletlensége (hipogenitalizmus), növekedési zavarok; pszichológiai változások (endokrin pszichoszindróma); artériás magas vérnyomás, inzulinrezisztens magas vérszint cukor szintek - hiperglikémia a szteroid cukorbetegség kialakulásával - szteroidfelesleg hormonok, Mint például a A kortizol, amelyek csökkentik az inzulin hatását, és ezáltal hozzájárulnak a vér növekedéséhez cukor.
- A szerv érési rendellenességei (megnagyobbodott, de éretlen szervek) - ezáltal az akut respirációs distressz szindróma (ARDS) a hiánya miatt tüdő érettség.
- Hyperbilirubinemia (túl magas bilirubin a vérben) - icterus (sárgaság).
- kardiomiopátia (szív izombetegség) - a pumpáló funkció károsodása, a szív hatékonyságának csökkenése, szívelégtelenség (szívelégtelenség).
- A fokozott inzulintermelés alacsony vérszinthez vezet cukor szintek - hipoglikémia.
- A hipoglikémia a központi idegrendszer minimális károsodásához vezet, ami pszichomotoros problémákat és viselkedési rendellenességeket okozhat
- Hipokalcémia (kalcium hiány) izomgörcsökkel.
- Megnövekedett halálozási arány születés előtt és után.
- Hajlam az elhízásra
- Az időskori diabétesz mellitus kialakulásának fokozott kockázata
Terhes nők terhességi cukorbetegség (terhességi cukorbetegség) nagyobb valószínűséggel szenvednek fertőzésekben, például a húgyutakban, hányinger és a hányás, emelkedett vércukor szint és terhességgel kapcsolatos magas vérnyomás - preeclampsia. Továbbá erőteljes növekedés tapasztalható a magzatvíz. Nők terhességi cukorbetegség - fokozott a kockázata a gestosis kialakulásának - ödéma kialakulása, magas fehérje kiválasztódás és magas vérnyomás - és a következő típusú 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához. A 2-es típusú cukorbetegség a terhességet kísérő leggyakoribb állapotok egyike, amely leginkább befolyásolja túlsúly nők, valamint azok a terhes nők, akiknek családjában 2-es vagy akár annál korábbi kórtörténet szerepel terhességi cukorbetegség.
Diagnostics
Mivel a terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nőknek általában nincsenek egyértelműen beazonosítható tüneteik - a vizeletben nincs cukor -, a diagnózist csak glükózterhelési teszttel lehet felállítani.
Terápia
Ha az anya glükóz-anyagcseréje korán normalizálódik, az anya és a gyermek szempontjából egyaránt jelentősen csökkenthetők a kockázatok. További inzulin mellett igazgatás szükség szerint az étrend megváltoztatása és a mérsékelt testmozgás jelentős jelentőséggel bír ebben a tekintetben. Születés előtti terápia különösen fontos a terhesség 24. hetétől, mivel ebben az időben a gyermek aránytalan növekedése még mindig megakadályozható a vércukorszint beállításával. A terhességi cukorbetegség megelőzése és kezelése - diéta és testmozgás:
- Gyakoribb és kisebb étkezések, például a napi táplálékbevitel elosztása hat étkezésre
- Megfelelő komplex szénhidrátok - burgonya, teljes kiőrlésű gabonafélék és étkezési alapú gabonafélék - bevitele a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) elkerülése érdekében
- Legalább 30 gramm rost naponta - teljes kiőrlésű termékek, zöldségek, esetleg búzakorpa.
- Magas tápanyagtartalmú és létfontosságú anyagokat tartalmazó ételek sűrűség (makro és mikrotápanyagok) - alacsony zsírtartalmú tej és tejtermékek, alacsony zsírtartalmú hús, belsőségek, baromfi, alacsony zsírtartalmú halak, például polló, foltos tőkehal, sima lepényhal, tőkehal, heti 1-2 alkalommal, friss gyümölcsök és zöldségek, gyümölcs- és zöldséglevek.
- Használjon kevés zsírt az ételek elkészítéséhez, főleg telítetlenek fogyasztásához zsírsavak, többszörösen telítetlen zsírsavak - növényi zsír és olajok, például napraforgó, repce, szójabab, kukorica csíra és olívaolaj, hideg víz halak, például makréla, hering, tonhal vagy lazac.
- Naponta körülbelül 40 milliliter folyadékbevitel testtömeg-kilogrammonként gyógy- és természetes ásványvizek, zöldség- és gyümölcslevek formájában, hígítva víz, gyógynövény, gyümölcs vagy zöld tea.
- A rendszeres, de mérsékelt fizikai aktivitás növeli az inzulinaktivitást
- A cink, a króm és a C-vitamin kiegészítő ajándékai stabilizálják a glükózszintet
A nők körülbelül 15% -ánál további inzulinkezelésre van szükség. Különösen inzulinpótlásra van szükség, ha a terápia a terhesség 24. hete után kezdődött. Ez megakadályozza a gyermek fokozott inzulintermelését és annak kockázatát hipoglikémia születés után. A kezelés célja a vércukorszint normalizálása étkezés előtt és után. A böjt a vércukorszintnek 90 mg / dl alatt kell lennie, és étkezés után körülbelül két órával 120 mg / dl alatt kell lennie. A főétkezések előtt gyakran elegendő kis adag inzulin, bár egyes esetekben hosszú hatású inzulint is beadnak lefekvés előtt és esetleg reggel. Az ilyen dózisok az ételtől függetlenül fedezik az inzulinigényt, és megakadályozzák a magas vércukorszintet étkezés előtt. Az inzulinigény csökkenése miatt az érintett nők 98% -ában a terhességi cukorbetegség tünetei a terhesség után megszűnnek, és a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők 80% -a ismét szenved a második terhesség alatt.
