A trichinellosis vagy a trichinosis az egyik fertőző betegségek paraziták okozzák. A bejelentendő betegség az emberek egyik legelterjedtebb féregbetegsége világszerte.
Mi a trichinellosis?
A trichinellosis egy féregbetegség, amelyet a trichinae lárvái okoznak. A trichinák nyers vagy alul főtt hús fogyasztásával juthatnak be az emberi szervezetbe. Különösen veszélyes a sertéshús, de más házi- vagy vadállatok húsa is. A parazita hordozói sertések vagy vadállatok, az emberek pedig köztes vagy végső gazdaszervezetek.
Okok
A trichinák apró fonálférgek. Megtalálhatók a nyers húsban, különösen a sertéshúsban, vagy akár a vadon élő állatok húsában. Ha valaki ezt a húst nyersen, vagy elégtelenül pörkölve vagy főzve fogyasztja, akkor e fonálférgek lárvái belépnek a személybe gyomor Az enzimek a gyomor ideálisak arra, hogy a lárvák megszabaduljanak gubójuktól. A bélmozgások révén a lárvák belépnek a vékonybél. Ott fészkelnek a bélfalban és nő felnőtt férgekbe 24-30 órán belül. Ezután megtörténik a párzás, amely után a hímek gyorsan meghalnak. A megtermékenyített nőstény azonban akár 1500 lárvát is képes előállítani a bélfalba. Innen kerülnek az emberi véráramba. Maguk a nőstények akár 8 hétig is túlélnek. A férgek végül teljes mértékben kifejlődnek a harántcsíkolt izmokban, ahol a paraziták tokoznak és károsítják az izmokat. Különösen érintettek az izmok jó vér ellátás (vállöv és a felkar, nyak és rágóizmok). A szemek, nyelvés diafragma szintén befolyásolható.
Tünetek, panaszok és jelek
A trichinellosis lefolyása mind a bevitt lárvák számától, mind az immunválasztól függ. A nagyon súlyos klinikai képek mellett, amelyek közül néhány végzetes, a trichinellosis enyhe formái is vannak, amelyeket gyakran nem ismernek fel. Öt-tizennégy napos inkubációs periódus után kezdetben a bél tünetei jelentkeznek, mivel a lárvák kezdetben a bélben helyezkednek el nyálkahártya. Súlyos betegségérzet van hasi fájdalom, hasmenés, ájulás és álmatlanság. A második szakaszban a lárvák a véráramon keresztül az izmokba vándorolnak. Ezt a szakaszt kezdetben nagyon magas jellemzi láz 41 Celsius fokig, hidegrázás, szem gyulladás és a rekedtség. Később izom fájdalom különféle izmokhoz adják. Körülbelül három-négy hét után izom fájdalom és a láz alábbhagy. Kezelés nélkül azonban számos tünet, például izom fájdalom, izom- és ízületi merevség, szenzoros diszfunkció, kötőhártya-gyulladás vagy a fokozott izzadás hosszú ideig fennmaradhat. Ezek a tünetek azonban általában egy év múlva teljesen eltűnnek. Mivel a lárvák időnként maguk is bekerülhetnek a középsőbe idegrendszer, néha neurológiai tüneteket is megfigyelnek. Vannak azonban a betegség nagyon súlyos lefolyásai is, amelyek nem ritkán vezet halálig. Így, szív izomgyulladás, agy gyulladás, tüdőgyulladás vagy vérmérgezés veszélyes szövődményekként fordulhatnak elő.
Diagnózis és lefolyás
Kezdetben egy trichinellosisban szenvedő beteg a gyomor-bélrendszeri distressz tüneteit mutatja. Miután a trichinák bejutottak az emberi gyomor-bél traktusba, hányinger, hányásés hasmenés előfordul. Láz is lehetséges. A tüneteknek azonban nem minden érintett betegnél kell jelentkezniük. A második fázisban a fertőző betegség előfordul. A férgek eljutottak a véráramba és végül az izmokba, ami magas lázat és izom fájdalom. Eleinte a beteg gyakran hibázza a izom fájdalom mert ízületi fájdalom. Nyelés és lélegző problémák is felmerülnek. A szem körül ödéma képződik. Kötőhártya-gyulladás és a bőrkiütés lehetségesek is. A tünetek egy évig fennmaradhatnak, és általában szövődmények nélkül gyógyulnak meg. Az orvos a páciens vizsgálatával megerősíti a diagnózist vér és széklet. Az antitestek a betegben vér jelzik a trichinellózist. Egy későbbi szakaszban az izomszövet mintája is jelzésértékű.
Szövődmények
A Trichinella nemzetség fonálférgével való fertőzés nagymértékben változhat. Enyhe esetekben, amikor csak kis számú lárvát emésztettek be, a fertőzést gyakran tévesnek tartják gyomor és rövid idő alatt komplikációk nélkül meggyógyul. A betegség súlyos formáiban viszont súlyos szövődmények egész sora fordulhat elő, beleértve a halált is. Súlyos fertőzéseknél a jellegzetes tünetek kezdetben fokozódnak. A gyakran megfigyelt izomkeményedés, valamint izom és ízületi fájdalom már nem csak a mozgási kísérletek során fordul elő, hanem nyugalmi állapotban is. A tipikus rekedtség addig fokozódhat, hogy a beteg ideiglenesen elveszíti a hangját; ezenkívül a nyelés során jelentkező súlyos kényelmetlenség intravénás táplálást igényelhet. Lélegző problémák lehet vezet fulladás akut kockázatának. Ha a szemizmok érintettek, migrén-Szeretem fejfájás és látászavarok is előfordulhatnak, és a betegek gyakran észlelik a kettős látást. Továbbá agyvelőgyulladás, a legveszélyesebb szövődmények közé tartoznak a másodlagos fertőzések, például bronchopneumonia vagy vérmérgezés. szívizomgyulladás (gyulladás az szív izom), amely a szerv maradandó károsodásával jár, szintén nem zárható ki. A legrosszabb esetben, amely ritkán fordul elő az iparosodott országokban, a betegség azonban életveszélyes méreteket ölt és a beteg halálával végződik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha csökken a közérzet, a tartós betegségérzet és az ájulás, akkor aggodalomra ad okot. Ha a szabálytalanságok hosszabb ideig tartanak, vagy intenzitása növekszik, orvosra van szükség. Hasi fájdalom, hidegrázás, megemelt testhőmérséklet, és rekedtség vizsgálni és kezelni kell. A mozgásszervi fájdalmat, az érzékenység zavarait, valamint a mozgásszervi rendellenességeket orvosnak kell bemutatni. Alvászavarok, kimerültségi állapotok, valamint a szokásos ellenálló képesség csökkenése további jelek a betegségre. Ha szabálytalanságok vagy diszfunkciók a emésztőrendszer előfordulhat, orvosi segítségre van szükség. Mivel a trichinellosis bejelentendő betegség, mindig különös gonddal kell eljárni, ha rendellenességek vannak a bélmozgásban. Ha féregmozgást vagy egyéb tevékenységet észlelnek a székletürítésben, ezt orvosával kell megbeszélni. Izzadás, merevség ízületek vagy a szem környékén fellépő szabálytalanság egyéb cselekvést igénylő panasz. Orvos konzultációja és orvosi ellátása nélkül az érintett személy halála bekövetkezhet, ha a betegség súlyos. Emiatt orvosra van szükség, amint következetlenségek vannak emlékezet, szív ritmus vagy lélegző. Neurológiai hiány esetén riasztani kell a mentőszolgálatot. Tudatzavarok, súlyos fájdalom, összehangolás nehézségeket okoz, és a 40 ° feletti testhőmérsékletet azonnal be kell mutatni az orvosnak.
Kezelés és terápia
Ha időben észlelik a trichinellózist, lehetséges a gyógyszeres kezelés. A fertőzés súlyossága attól függ, hogy a beteg hány lárvát fogyasztott be. Mert terápia, az orvos előírja szerek amelyek elpusztítják a férgeket és a lárvákat a beteg testében. A korai kezdet terápia fennáll annak a lehetősége, hogy a férgek nem telepednek le a beteg izmaiban. Ha a bevitt kórokozó mennyisége nagyon magas, szövődmények léphetnek fel, és a trichinellosis is végzetes lehet. A szövődmények közé tartozik a szívbetegség (szívizomgyulladás), tüdőgyulladásvagy vérmérgezés. Agyhártyagyulladás és az agyhártyagyulladás is lehetséges szövődmény. Az orvos beszámol a trichinellosis betegségről a Egészség osztály, amelynek feladata ezután kideríteni, honnan származik a hús és ki a hústermelő. Ily módon lehetséges más érintettek megtalálhatók.
Megelőzés
A legfontosabb megelőzés az, hogy ne együnk húst nyersen vagy kevéssé főzve. A főzés legalább 65 Celsius fokos hőmérséklet határozottan elpusztítja a hús lárváit. A kórokozók szintén nem élik túl hosszan fagyasztó (legalább 20 nappal -15 Celsius fok alatt van). Gyógyítás, dohányzás, a sózás vagy szárítás viszont nem öli meg a kórokozók. Németországban a húst a trichinákra is tesztelik a törvények. Óvatosan kell eljárni, ha húst importálnak az EU-n kívüli országokból, vagy nyersen vagy alultáplált húst fogyasztanak külföldön, mivel nincsenek törvények a hús trichina-tesztelésére.
Utógondozás
Alapvetően a trichinellosis további lefolyását az orvosok a diagnózis és a kezelés után továbbra is figyelemmel kísérik. Az utógondozás intézkedések általában a sérült izomzat gondozására és az izom visszafordíthatatlan károsodásának megelőzésére összpontosít. A trichinellosisban végzett utóvizsgálatok és kezelések mértéke azonban a kezelés hatékonyságától függ intézkedések. A betegséget ugyanis rendszeresen először gyógyszeres kezeléssel (benzimidazolokon alapuló féreghajtó szerek) kezelik. A gyógyszeres beavatkozás azonban csak addig hatékony, amíg a Trichinella lárvák vándorolnak vagy az érintett személy belében vannak. Miután a lárvák megérkeztek a harántcsíkolt izomba, a terápiás siker már nem garantált. A parazita ekkor véglegesen beburkolja magát, és károsítja az izomzatot. A parazita kapszula csak egy év elteltével meszesedik. A meszesedés jóval később bekövetkezik magában a parazitában is. A nyomon követés fókusza intézkedések a késői következményeként jelentkező tünetekkel foglalkozik. Neurológiai gócos tünetek (például izomrángás) gyakran megfigyelhetők. Ennek oka a Trichinella lárvák kapszulája a központba idegrendszer. A neurológiai tüneteket a nyomon követés során rendszeresen megvizsgálják, és gyógyszeres kezeléssel enyhítik. Egyes esetekben a tünetek akár életveszélyesek is lehetnek, így kemoterápiás kezelés utókezelésként válik szükségessé. Reumás fájdalom és krónikus állapotok (például vérszegénység) egész életen át tartó gyógyszeres kezeléssel kezelik a nyomon követés során.
Mit tehetsz te magad
Trichinellosis fertőzés esetén kórokozók, először minden lehetséges fertőzésforrást el kell távolítani. A Egészség tájékoztatni kell a hatóságot és szükség esetén a különféle állat-egészségügyi és élelmiszer-ellenőrzési hatóságokat. Ezek átveszik a diagnózis biztosítását, és ha szükséges, azonosítják a többi érintett személyt. Ezenkívül meg kell határozni, honnan származik a fertőzött hús. Ebből a célból az érintettet alkalmanként részletesen ki kell kérdezni. A tényleges kezelés után, amelyet általában gyógyszeres kezeléssel végeznek mebendazol, a betegnek sok ágynyugalomra van szüksége. Különösen utána kemoterápiás kezelés, mint a nagyon előrehaladott betegségek esetében, a immunrendszer súlyosan meggyengült, és a pihenés elengedhetetlen. A legfontosabb intézkedés az előírt gyógyszer szedése az előírás szerint. Minél korábban a terápia megkezdődött, a kevésbé agresszív trichinellózist kell kezelni. Ennek ellenére a beteget általában karanténba kell helyezni a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében. Ha a tüdő panaszai vannak, szív-és érrendszer or agy az első kezelés után jelentkezik, azonnal tájékoztatni kell a felelős orvost. A Szövetségi Kockázatértékelési Intézet előírja további információ az érintettek trichinellosisának megelőzéséről és kezeléséről.
