Előrejelzés
Összességében az a porcsérv a nyaki gerincben jó. A legtöbb beteg esetében a tünetek és a porckorongsérv már konzervatív terápia révén visszahúzódik. Előrehaladott esetekben a műtét sajnos nem tudja garantálni a tünetek teljes feloldódását, de a tünetek javulhatnak.
Okok
Az ember életkorával a csigolyák is öregszik, elveszíti a magasságát és a korong teherbírása csökken. A degeneráció a csigolyák szálszakadáshoz vezethet az idő múlásával, amely további megterhelés esetén porckorongsérvhez vezethet. A belső mag a csigolyák az annulus fibrosus szakadásán keresztül kerül elő, és a ideggyökér.
A gyűrű gyűrűje különböző pontokon helyezkedhet el, így a mag vagy a szálas gyűrű oldalára (a leggyakoribb forma), vagy a közepére kerül. Ez a felosztás azért fontos, mert a kilépés formájától függően különböző tünetek figyelhetők meg: Oldalsó kijárat esetén a kilépő összenyomódása ideggyökér fordul elő, míg egy központi kijárat a gerincvelő. Ezzel szemben ritkán figyelhető meg a porckorongsérv előfordulása egyetlen trauma következtében.
Ezenkívül a csigolyaközi porckorong az élet során nagy nyomásnak van kitéve, ami nehéz tárgyak emelésekor akár a testtömeg négyszerese is lehet. Mivel a test súlyának nagy része, 4% -a az ágyéki gerincen nyugszik, ezen a területen több a kopás, és egy porcsérv ezért itt valószínűbb, mint a nyaki gerincnél. 36% -nál a nyaki gerinc is elviseli a súly nagy részét.
A mellkasi gerinc a súlynak csak körülbelül 2% -át viseli, ezért a herniált lemezek itt ritkák. A szűkülete gerinccsatorna nem csak a porckorongsérv okozhatja. A nyaki gerincben a csigolyatestekhez csontos kötések gyakran felelősek a szűkületért. A C5 és C6 nyaki csigolyák közötti lemezt leggyakrabban a nyaki gerinc érinti.
Tünetek
A motor része mellett ideggyökér, az érzékenységért felelős részt a sérvkorong is befolyásolhatja. Ebben az esetben zsibbadás lép fel a bőr területén, amely ellátja az érintett ideggyököt. A C6 ideggyök összenyomódása során zsibbadás lép fel a felkar valamint a alsókar, a hüvelykujj felől a hüvelykujjig húzva.
A motoros deficit és zsibbadás mellett fájdalom a kar érintett területén is előfordulhat. Fájdalom a herniált porckorongtól a idegek kilépés a gerincvelő. Nyomás, irritáció és sérülés idegek jellemzően később bizsergést, enyhe zsibbadást okoz fájdalom és végül teljes zsibbadás és bénulás.
A fájdalomnak gyakran húzó, vezető és villamos jellege van. A fájdalom ezen formáját „radikális” fájdalomnak is nevezik. A gerincoszlop ideggyökének irritációja miatt a fájdalom az érintett minden ellátási területére kiterjed idegek, bár a tényleges probléma nem ott található.
Súlyos porckorongsérv esetén a fájdalom átterjedhet az ujjhegyekre vagy a lábujjakra is. Az 5. és 6. nyaki csigolya a nyaki gerinc alsó részén helyezkednek el. Közvetlenül ezen csigolyák felett vannak az idegek, amelyek a mozgatásra szolgálnak diafragma és engedélyezze lélegző.
A C5 és C6 csigolyák szintjén viszont vannak motoros idegek, amelyek ellátják a váll, a felkar és a alsókar. A porckorongsérv okozta kudarcok esetén a váll belső forgása, behajlása a könyökízület és a alsókar korlátozni lehet. A fájdalom ezen területek mentén is jelentkezik, és a válltól a kar külső részén át a hüvelykujjig tart.
A funkcionális korlátok és az érzékeny hiányosságok általában csak az egyik oldalon jelentkeznek. A kétoldali panaszok meglehetősen ritkák a porckorongsérv esetében. Ha a herniált porckorong központi helyen helyezkedik el és így nemcsak az ideggyökeret összenyomja, hanem a gerincvelő, hiányos keresztmetszeti szindrómák figyelhetők meg: A karok és lábak bénulása mellett a hólyag és a bél területe figyelhető meg. A porckorongsérv ezen formája azonban ritka. További információ itt: A nyaki gerinc sérvkorongjának tünetei
