Bőrrák szűrés (HKS; Hautkrebsvorsorge) a bőr rosszindulatú (rosszindulatú) daganatai gyógyítható szakaszban történő időben történő felismerésére szolgál. Úgy tartják, hogy a rák szűrővizsgálat (KFEM).
bőrrákok
- előfordulása (prevalenciája) bőr rák az elmúlt évtizedekben a nyugati világban nagymértékben megnőtt. Ez elsősorban a fokozott napsugárzásnak köszönhető. Az éves szűrés erősen ajánlott, mert bőr rák, ha korán diagnosztizálják, gyógyítható. 1. július 2008-je óta minden törvényesen biztosított, 35 év feletti beteg jogosult ún bőrrák szűrés 2 évente.Bőr a rák olyan betegség, amelyben a bőr rosszindulatú sejtjei akadálytalanul szaporodnak és elpusztítják közvetlen környezetüket, és az egész testet is érinthetik. A bőrrák kialakulásának fő kockázati tényezője a túlzott kitettség UV sugárzás a napfénytől és a szoláriumoktól. II. Bőrtípus Fitzpatrick szerint (germán típus: világos bőr, szőke haj) több mint kétszer nagyobb valószínűséggel érinti a bőrrák. Egy tanulmányban kék írisz a periféria (írisz = a szem írisze) szignifikánsan gyakoribb volt a bőrrákos betegeknél, mint a kontroll csoport résztvevőinél (48 százalék versus 22 százalék). Ez a kékre is igaz volt írisz ránc (gallér) (23 százalék szemben 9 százalék). A leggyakrabban írisz A bőrrákkal kapcsolatos minták a következők voltak: kék periféria világosbarna gallérral és foltokkal, majd kék periféria, kék gallér és foltok következtek. A vörös hajúak egy másik kockázati csoport; nagyobb valószínűséggel fejlődnek ki rosszindulatú melanoma ultraibolya sugárzás hiányában is. A rák típusa szerint a fő különbség rosszindulatú melanoma, basalis sejtkarcinóma (BCC; bazális sejtes karcinóma) és laphámsejtes karcinóma (PEK) a bőr (szinonimái: kután laphámsejtes karcinóma (SCC); spinalioma; spinocelluláris carcinoma; tüdőssejtes karcinóma). Az úgynevezett „fekete bőrrák” - rosszindulatú melanoma - a bőrrák eseteinek körülbelül háromnegyedét teszi ki. A bőrrák egyéb formáit „fehér bőrrák". Fehér bőrrák ritkán képződik metasztázisok (lánydaganatok), és ha időben észlelik őket, jól és biztonságosan kezelhetők.
Rosszindulatú melanoma
Az elmúlt 15 évben Európában csaknem megduplázódott a rosszindulatú bőrdaganatok új eseteinek száma. A németek körülbelül 2-3% -át érinti évente újonnan. A rákos megbetegedések körülbelül 1% -a rosszindulatú melanóma.Rosszindulatú melanóma a legveszélyesebb bőrrák, mert gyakran lánydaganatokat képez, ún metasztázisok más szervekben. Rosszindulatú melanóma a melanociták (a bőr pigmentképző sejtjeinek) daganata, amely spontán vagy a melanocita anyajegyet (anyajegy). A melanoma leírása: Barnától feketeig, bizonyos esetekben kék vagy vörösesbarna pigmentlerakódások is vannak. A figyelmeztető jelek a megnagyobbodás, a színváltozás, valamint az anyajegyek viszketése (az anyajegyek a betegségek 40% -ának eredete), vagy a sötétebbnek, azaz pigmentáltnak tűnő bőrterületek változásai. Az értékelés az ABCDE szabály szerint történik.
| A | Aszimmetria |
| B | Korlátozás |
| C | „Színváltozat” (inhomogén szín) |
| D | Átmérő |
| E | Szublimitás / evolúció (fejlődés) |
Főleg a test kitett területein - az arc, a dekoltázs és a kéz -, de más helyeken is előfordul. A rosszindulatú melanomák hasonlítanak az anyajegyekre (nevi). Ezeket a nevusokat rendszeresen ellenőrizni kell és el kell távolítani, ha bármilyen rendellenes változást észlelnek.
Aktin (szoláris) keratózis
An aktin keratózis (könnyű keratózis; durva könnyű kalluszok) a bőr cornifikációs rendellenessége. A napsugárzás - vagy a szolárium - (krónikus fénykárosodás) okozza, ezért különösen olyan embereknél fordul elő, akik gyakran ki vannak téve ennek a sugárzásnak. Az érintettek főként a szép bőrű emberek 50 éves kortól aktin keratózis: Az aktinikus keratosis másképp jelenik meg. Kezdetben csak egy milliméter nagyságú durva, elmosódott bőrelváltozásról van szó, amelynek színe vöröses. A fejlett űrlapok fehéres színűvé válnak hyperkeratosis, vastagabbá válik és elterjed. Később a változások szemölcsös, púpos bőrnövekedésekként jelennek meg, amelyek szilárdan összeolvadnak az alatta lévő felülettel. Bizonyos esetekben aktin keratózis fejlődhet laphámsejtes karcinóma (PEC) a bőrön. Ezért aktinikus keratózisok rák előtti elváltozásoknak (rák előtti elváltozásoknak) is nevezik.
A bőr laphámsejtes karcinóma
Squamous sejtes karcinóma (PEC) a bőrön (szinonimák: kután laphámsejtes karcinóma (SCC); spinalioma; spinocelluláris carcinoma; tüskés sejtes karcinóma) - gyakori, 50 100,000 nőből 100 és 100,000 XNUMX férfiból XNUMX nő évente új eseteket. Sugárzás váltja ki - mind a napsugárzás, mind a szoláriumok sugárzása. Ez a tumor hajlamos a vérzésre, gyakran kéregeket és durva csomókat képez. A laphámsejtek következő típusait különböztetik meg:
- Nagyított laphámsejtes karcinóma Előnyösen krónikusan gyulladt bőrön, valamint kémiailag vagy sugárzás által károsított bőrön és feszes hegek (arc, száj és ajkak, karok).
- A nem keratinizált laphámsejtes karcinóma A nem nyálkahártya-ellenes laphámrák a test nyálkahártyáján, azaz a hüvely területén jelentkezik, húgycső, végbélnyílás, nyelv, a nyelőcső és a kötőhártya. A sugárzás mellett kémiai toxinok váltják ki, mint pl dohány füst vagy arzén, valamint a HPV (humán papilloma vírusok).
- Differenciálódott laphámsejtes karcinóma (speciális forma) Ez aktinikus keratózisból ered és nagyon gyorsan kialakul.
A bőr laphámsejtes karcinómájának (PEK) leírása: A PEK általában kezdetben teljesen feltűnő. Ennek során széles és csak kissé megemelkedett bőrszínű foltok képződnek, amelyek idővel keratinizálódnak. A később kialakuló daganat sárgás-barna színű. Gyakran kérges, és a környék gyulladásos lehet. Fekélyek (kelések) a daganatban is kialakulhat, ami nem fájdalmas. A bőr pikkelyes sejtes karcinómáját (PEK) műtéti úton eltávolítják. Mindig fontos, hogy a daganatot eltávolítsák „egészségesen”. Ez azt jelenti, hogy nemcsak a daganatot, hanem a környező szövet egy részét is eltávolítják annak biztosítására, hogy ne maradjanak daganatok maradványai. Kizárni nyirok csomópont érintettségét, ezeket is meg kell vizsgálni. Sugárzás terápia néha szükséges.
Bowen-kór
Bowen-kór egy in situ a bőr laphámsejtes karcinóma és átmeneti nyálkahártyák. Helyszíni intraepidermális karcinómának nevezik, és a pikkelysmr (PEK; spinocelluláris carcinoma; korábban spinalioma, tüskéssejtes karcinóma). Szövettanilag, Bowen-kór egy intradermális karcinóma. Invazívvá válhat, majd általában bowenoid differenciált (pleomorf rosszul differenciált) PEK (Bowen-karcinóma). Ha ez a rákelőző elváltozás a nyálkahártya területén található, akkor eritroplazia-queyrátnak nevezik. A spontán (önmagában) regressziója Bowen-kór nem fordul elő. A tanfolyam mindig krónikus, így a fókusz teljes műtéti eltávolítása szükséges. Az esetek körülbelül egyharmadában az erythroplasia Queyrat invazív spinocelluláris karcinómává (laphámsejt) alakul át (halad).
Alapvető sejtes karcinóma
Alapvető sejtes karcinóma (BCC; bazális sejtes karcinóma) - különösen a napsugárzásnak kitett bőrfelületeken fordul elő, több idős embernél. Most már a fiatalabb embereket is érinti. Ez a rák nem áttétet ad, de képes nő nagyon mélyen a bőrbe, és károsítja az alapszövetet. A halálozási arány az érintettek körülbelül 1% -a. A bőr több rétegből áll. A legalacsonyabb bőrréteg, amelyből az új bőrsejtek nő felfelé, bazális sejtrétegnek nevezik. Ebben rejlenek az úgynevezett bazális sejtek, amelyek megbetegedtek basalis sejtkarcinóma. A bazális sejtes karcinóma különböző formái vannak, különböző külső megjelenésekkel:
- Noduláris (noduláris, szilárd) bazális sejtes karcinóma A tipikus sárga vagy szürkés-vöröses csomók, amelyek gyakran kéregeket képeznek, és amelyeken érrendszeri hálózatok (telangiectasias) láthatók. Néha egy nagy góc sok apró csomó veszi körül, mint egy gyöngysor.
- Felszíni bazális sejtes karcinóma - törzsbőr bazális sejtes karcinóma Ez a bazális sejtes karcinóma meglehetősen lapos és pikkelyekkel borított, szélén finom csomók vannak összefűzve varratot alkotva.
- Pigmentált bazális sejtes karcinóma Nodularis formában vagy laposan fordul elő, és erős pigmentációja miatt néha rosszindulatú melanomára emlékeztet, ezért itt a pontos diagnózis sürgős.
- A szklerotizáló növekvő bazális sejtes karcinóma A szklerotizáló bazális sejtes karcinómát hegszerű szövet jellemzi.
- Hámlasztó növekvő bazális sejtes karcinóma Ebben fekélytípusú bazális sejtes karcinóma, nincs terjedése a mélyebb szövetrétegekben.
- Destruktív, növekvő bazális sejtes karcinóma Itt a szövetek pusztulása következik be, mivel a rák mélységében növekszik, és így még a mélyen fekvő szöveteket is megsemmisítheti, például a csontot.
A bazális sejtes karcinómát általában műtéti úton távolítják el (egészséges embereknél), vagy ha alacsony kockázatú BZK-ről van szó, amelyet lézerrel törölnek le.
Az eljárás
A bőrrák szűrése a következőket tartalmazza:
- Alapos anamnézis (kórtörténet).
- A bőr teljes ellenőrzése: ez magában foglalja a fejbőr nézését, szájon át nyálkahártya, ajkak, gumik és a külső nemi szervek.
- Vizsgálat visszavert fényű mikroszkóppal (dermatoszkóp): itt például egy video dermatoszkóp segítségével a monitoron felerősíthetők a gyanús bőrtünetek.
- Szükség esetén fotódokumentáció: képek a vakondokról az egész testen, de különösen a fénynek kitett testrészeken (pl. Arc, fejbőr, nyak vagy fegyverek) digitálisan archiválják. A katalogizálás megkönnyíti a későbbi vizsgálat során esetlegesen bekövetkezett változások összehasonlítását.
- Bőrprofil: a beteget tájékoztatják a bőre természetéről és érzékenységéről.
- Egyéni megelőző intézkedések: A beteget megismerik a bőrrák elkerülésének módjairól. Ez magában foglalja a felhasználást fényvédő, elkerülve a szoláriumokat és megakadályozva a leégést.
A bőrrák szűrése a következő személyek számára szükséges:
- Kiejtett és gyakori leégés reakciókat gyermekkor és serdülőkor.
- Hosszú ideig intenzív napsugárzásnak van kitéve - például olyan embereknél, akik idejük nagy részét a szabadban töltik
- Szép bőrű és vörös hajú emberek.
- Nagyszámú pigmentált anyajegy esetén (a 40-nél több pigmentált anyajegyben szenvedő betegeknél a bőrrák kockázata 7-15-szer nagyobb)
- Egy vagy több bőrrákos eset a családban
- Gyakori munka arzénnal vagy kátránnyal
- Erős radioaktív sugárzásnak való kitettség - például sugárzás után terápia.
- Szervátültetés miatt immunrendszert gátló gyógyszerek szedése
A bőrrák ellenőrzése (= vizuális, standardizált egész testvizsgálat (teljes testvizsgálat; GKU) a teljes bőrön, beleértve a szőrös fej és a test összes bőrredője) a legálisan biztosított személyek számára 35 éves kortól, minden második évben ingyenes. Megjegyzés: Végezzen rutinszerű bőrvizsgálatot is („bőr önvizsgálata”, SSE).
Haszon
A bőrrák folyamatosan növekvő és veszélyes betegség, amely évente sok beteget érint. Rendszeresen megvédheti magát a ráktól és annak súlyos következményeitől bőrrák szűrés. A rákra gyanús szembetűnő változások időben észlelhetők és eltávolíthatók.
