A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez hozzájárulhat a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás):
Légzőrendszer (J00-J99)
- Akut légzési elégtelenség („Vírus okozta légzési elégtelenség”); letalitás (a betegségben szenvedők teljes számához kapcsolódó halálozás) legfeljebb 50%.
- Tüdőtályog (genny felhalmozódása a tüdőben) - a köpet (köpet) rothadt és véres
- Tüdő-fibrózis (kötőszöveti a tüdő átalakítása) - krónikus interstitialis eredetű lehet tüdőgyulladás.
- Mellhártyagyulladás (mellhártyagyulladás).
- Pleuraempyem (a genny a mellhártya üregében).
- Mellkasi folyadékgyülem (folyadék a lap két lapja között kiáltott/tüdő és a kiáltott), parapneumonicus („a tüdő körül”).
- Tüdőgyulladás, krónikus
- légmell - a. Összeomlása tüdő amelyet a zsigeri közötti levegő felhalmozódása okoz kiáltott (tüdő mellhártya) és a parietális mellhártya (mellkas mellhártya).
- Légzési elégtelenség (a tüdő gázcseréjének zavara).
- Légzőszervi parciális elégtelenség: artériás hipoxémia a parciális nyomás csökkenésével oxigén 65-70 Hgmm küszöb alatt, normál értéktől csökkentettig szén dioxid.
- A légzés globális elégtelensége: itt van a légzési parciális elégtelenség mellett a hypercapnia (a növekedés) szén dioxid parciális nyomás> 45 Hgmm).
- Egyéb szepszis („vérmérgezés”
Szív- és érrendszer (I00-I99)
- Apoplexia * (stroke)
- Endocarditis (a szív agyhártyagyulladása)
- Szív kudarc (szívelégtelenség) - a CAP 11.9% -ában (közösségben szerzett tüdőgyulladás) betegeknél és a kontrollok 7.4% -ánál
- Szív- és érrendszeri betegségek (koszorúér szív betegség/a koszorúér-betegség, apoplexia /ütés) - a kockázat 6-szorosára nőtt az első évben; 2.47 és 2.12 szorzóval a második és a harmadik évben; ≥ 5 év: 1.87-szeresére nőtt
- A koszorúér-betegség* (CAD; koszorúér-betegség).
- Miokardiális infarktus * (szívroham)
- Pericarditis (a szívburok gyulladása)
- Hirtelen szívhalál (PHT) - a kockázat relatív növekedése a CAP-ban szenvedő betegeknél:
- <65 éves kor: 1.98-szoros.
- > 65 éves kor: 1.55-szeres
- Jobb szív meghibásodás (RHV) az utóterhelés növekedése miatt.
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).
- Szepszis (vér mérgezés; invazív pneumococcus betegségben).
A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).
- Osteomyelitis (csontvelő gyulladás).
Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)
Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények, másutt nem osztályozva (R00-R99).
- Szisztémás gyulladásos válasz szindróma [SIRS] - életveszélyes akut sérülés a tüdőben; gyakran azzal multiorganikus kudarc.
* 30 nappal a kórházi felvétel után 4.07-szer nagyobb kockázat; 90 nap elteltével 2.94-szer nagyobb kockázat; 9-10 év után pedig 1.86-szorosára nőtt a kockázat
Az intenzív orvosi kezelés szükségességének kockázata a közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén
A KAP súlyos lefolyása, azaz akut vészhelyzet és azonnali intenzívebb kezelés a ellenőrzés vagy intenzív osztályon. Ezt a következő kritériumok határozzák meg:
- Minden olyan beteg, akinek> 2 kisebb kritériuma van (lásd alább) vagy.
- Fő kritériummal (= invazív szellőzés vagy szisztémás hipotenzió vazopresszorral terápia).
Kisebb kritériumok:
- szigorú akut légzési elégtelenség (PaO2 ≤ 55 Hgmm vagy ≤ 7 kPa szobahőmérsékleten).
- Légzési gyakoriság ≥ 30 / perc
- Multilobar beszivárog mellkas radiográfiai.
- Újonnan bekövetkező tudatzavar
- Szisztémás hipotenzió agresszív szükségességgel kötet terápia.
- Akut veseelégtelenség (nitrogén tartalma karbamid ≥20 mg / dl).
- Leukopénia (leukociták <4,000 sejt / mm3).
- Thrombocytopenia (vérlemezkék <100,000 3 sejt / mmXNUMX)
- Hipotermia (testhőmérséklet <36 ° C)
Prediktív tényezők
- Megnövekedett mortalitás (halálozási arány) cukorbetegeknél (2.47-szeres halálozási arány; 1-es típusú cukorbetegség ötször-hatszoros halálozási arány, mindkét típusú 2-es típusú cukorbetegek 20% -kal magasabb halálozási arány)
- A kórházba történő belépéskor a légzési arány (norm: 12-18 / perc) a kórházi halálozás független kockázati tényezője a közösségben szerzett tüdőgyulladás. A csökkent és a megnövekedett légzési arány a felvételkor jelentősen megnövekedett kórházi halálozással jár. Egyéb független kockázati tényezők magába foglalja az életkort, az ápolási vagy rehabilitációs intézetből való bejutást, a krónikus ágyfekvést, a dezorientációt, a pulzus amplitúdóját és a szisztolés vér nyomás.