Eszcitalopram a szelektívek csoportjába tartozó gyógyszer szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k). Elsősorban a depresszió.
Mi az eszcitalopram?
Eszcitalopram egy antidepresszáns hogy a szelektívek csoportjába tartozik szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k). Kezelésére használják depresszió, generalizált szorongásos rendellenesség, szociális fóbiák, pánik és rögeszmés-kényszeres rendellenességek. Stimuláló hatása van, és arra is alkalmazzák fájdalom cukorbeteg okozta polyneuropathia. a biohasznosulás 80 százaléka, plazma felezési ideje körülbelül 30 óra. A maximális aktív szintet körülbelül 4 óra múlva éri el. Tabletta vagy oldat formájában adják be.
Farmakológiai hatások a testre és a szervekre
Eszcitalopram a vegyület kémiailag aktív S formája (a racemát S-enantiomerje) citalopram. Megvan a szelektív hatásmódja szerotonin újrafelvétel gátlók. Az eszcitalopram blokkolja az anyag visszaszállításáért felelős szállító anyagokat neurotranszmitter szerotonin tárolóhelyeire, miután a jelátvitel megtörtént. Ennek a gátlásnak az eredményeként több szabad szerotonin áll rendelkezésre a agy az idegjelek továbbítására. Ez megmagyarázhatja az escitalopram hangulatot emelő és szorongásellenes hatásait is. Hatása összehasonlítható a citalopram, de sokkal gyorsabban bekövetkezik. A kezdeti javulások csak egy-két hét rendszeres használat után figyelhetők meg.
Orvosi felhasználás és kezelés és megelőzés céljából történő felhasználás.
Úgynevezett endogén depresszió (mély depresszió), pánikbetegség (vele vagy nélküle tériszony), generalizált szorongásos rendellenesség, rögeszmés-kényszeres betegség, és a szociális fóbiákat tekintik az eszcitalopram használatának mutatóiként. Arra is használják fájdalom cukorbeteg okozta polyneuropathia. Ezenkívül bizonyítékok vannak a hatásosságra olyan állapotokban, mint pl migrén, menopauzás tünetek, premenstruációs diszforikus szindróma és ütés a kognitív teljesítmény javítása érdekében. Az escitalopram nem javallott gyermekek és serdülők kezelésére. A antidepresszáns mindig pontosan az orvos utasítása szerint kell bevenni. Hacsak a kezelőorvos másként nem rendelkezik, a szokásos adag felnőtteknél 10 mg naponta egyszer. A maximális napi adag 20 mg. Idős betegek naponta egyszer 5 mg eszcitalopramot szednek; a növekedést meg kell beszélni az orvossal. Nem adag enyhe vagy közepes veseműködési zavarban szenvedő betegeknél kiigazítás szükséges; súlyos veseműködési zavar esetén a gyógyszert nem szabad használni, vagy csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni. Ha a beteg enyhe vagy közepesen súlyos májműködési zavarokban szenved, a napi adag 5 mg; 2 hét elteltével az adag 10 mg-ra emelhető az orvossal egyeztetve. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Mint minden gyógyszernél, az escitaloprammal történő kezelés időtartama is változó. Nem szokatlan, hogy a kezelés csak több hét múlva sikeres. Azonban a tabletta nem szabad abbahagyni. Ezenkívül a kezelést legalább 6 hónapig folytatni kell, miután a betegség jelei enyhültek.
Kockázatok és mellékhatások
Az eszcitalopram szedésének nagyon gyakori mellékhatásai a következők fejfájás, álmatlanság, hányinger, székrekedés, gyengeség, remegés, álmosság, fokozott izzadás és száraz száj. Gyakran vannak alvási problémák is, koncentráció, emlékezet, érzés, látás, ízvagy szorongás, fáradtság, idegesség, zavartság, étvágyváltozás, súlyváltozás, emésztési problémák, hasi fájdalom, hányás, fokozott nyálképzés, puffadás, a túlérzékenységi reakciók bőr (pl. kiütés, viszketés), izom fájdalom, impotencia és gyors szívverés vagy a vér nyomás. Esetenként görcsrohamok, a szívverés lelassulása, agresszivitás, a máj enzimek, eufória, fülcsengés, allergiás reakciók (pl. köhögés, légszomj), ájulás vagy fényérzékenység fordulhat elő az eszcitaloprammal végzett kezelés során. Ritka mellékhatás az nátrium a vér; nagyon ritkán, hasnyálmirigy-gyulladás és a máj, bőr vérzés, gyomor-bél vérzés, méhvérzés vagy nyálkahártya vérzés is előfordulhat. Különösen a kezelés elején a betegeket érintheti az akathisia (a végtagok nyugtalansága) és az agonizáló nyugtalanság. Ezenkívül az eszcitalopram hosszú távú alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja a csontot építő és lebontó sejtek munkáját. Ennek következményei a megnövekedett csonttörések vagy a csontritkulás. Kölcsönhatások - eszcitaloprám és MAO-gátlók, tramadol (opioid), alkohol, tiazid diuretikumok (vizelethajtó gyógyszerek), fluvoxamin (SSRI), antikoagulánsok (antikoagulánsok), thrombocytaaggregáció-gátlók, cimetidin (gátolja gyomorsav savval kapcsolatos termelés gyomor rendellenességek), és a QT időhosszabbító gyógyszerek. Az escitalopram alkalmazása nem javallt olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a hatóanyagra, súlyos máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, terhesség és laktáció, instabil epilepszia, a megnövekedett vérzési hajlam, egyidejű használatakor MAO-gátlók, arra való hajlam hipokalémia, veleszületett long-QT szindrómában (ioncsatorna betegség kórosan megnyúlt QT intervallummal a szív áramgörbéjében) és dekompenzált szív hiba.
