Hogyan működik a Roxithromycin
Mint minden makrolid antibiotikum, a Roxithromycin is blokkolja a bakteriális fehérjeszintézist. Ily módon a baktériumok növekedése és szaporodása gátolt (bakteriosztatikus hatás).
Az állati és emberi sejtekhez hasonlóan a baktériumsejtek is rendelkeznek genetikai anyaggal (DNS), amely a sejtben számos feladatot ellátó fehérjék tervrajzaként szolgál. A roxitromicin gátolja az úgynevezett riboszómákat, vagyis a sejtben azokat a komplexeket, amelyekben a DNS-terv szerint fehérjék képződnek.
Mivel a baktériumok és az emberek riboszómái nagymértékben különböznek egymástól, a roxitromicin segítségével pontosan kikapcsolható a bakteriális riboszóma. Ezzel szemben az antibiotikumnak viszonylag kevés (mellék)hatása van az emberi sejtekre.
Felszívódás, lebontás és kiválasztódás
Lenyelés után a Roxithromycin kétharmada gyorsan felszívódik a vérbe a bélfalon keresztül, ahol két óra elteltével éri el legmagasabb szintjét.
Az antibiotikum különösen jól jut el a tüdőbe, a bőrbe és a húgyutakba a véráramon keresztül. Felhalmozódik az immunsejtekben is, amelyek a véráramon keresztül aktívan vándorolnak a bakteriális fertőzés helyére.
Mikor kell alkalmazni a Roxithromycint?
A Roxithromycint érzékeny kórokozókkal járó bakteriális fertőzések kezelésére használják, mint pl
- Fül-, orr- és torokfertőzések
- A tüdő fertőzései
- A bőr fertőzései
- A húgyúti fertőzések
A Roxithromycint korlátozott ideig és az orvos utasításai szerint kell bevenni. Még akkor is, ha a tünetek korábban enyhülnek, a terápiát a végéig folytatni kell. Ellenkező esetben a fertőzés újra fellángolhat.
Hogyan kell alkalmazni a Roxithromycint
A Roxithromycint tabletták formájában veszik be. A hatóanyag mennyisége és a kezelés időtartama a fertőzés típusától és súlyosságától, a beteg állapotától és a kórokozó érzékenységétől függ.
A szokásos adag felnőttek számára 150 milligramm Roxithromycin naponta kétszer, étkezés előtt körülbelül tizenkét órával. A teljes napi adag tehát 300 milligramm.
A 40 kilogramm alatti gyermekek és a májkárosodásban szenvedő betegek csökkentett adagban részesülnek.
A terápia időtartama általában öt nap és két hét között van.
Mik a Roxithromycin mellékhatásai?
Száz-ezer betegből egynél a fehérvérsejtek (leukociták) számának növekedése, túlérzékenységi reakciók és viszketéssel járó bőrkiütések jelentkeznek.
Ritkán alakul ki úgynevezett élesztőgombák (Candida) felülfertőződés a száj- vagy hüvelynyálkahártyán, mivel a „jó” baktériumokat is elpusztítja a Roxithromycin – a gombák így könnyebben terjedhetnek.
Mire kell figyelnem a Roxithromycin szedése során?
Ellenjavallatok
A Roxithromycint nem szabad alkalmazni a következő esetekben
- túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely egyéb összetevőjével szemben
- ergot alkaloidok (pl. régebbi migrén elleni gyógyszerek) egyidejű alkalmazása
- a CYP3A4 enzim által metabolizált és szűk terápiás tartományú anyagok egyidejű alkalmazása (= a hatásos és a toxikus adagolás közötti intervallum nagyon kicsi)
Különös óvatosság szükséges akkor is, ha egyidejűleg olyan gyógyszereket szednek, amelyek meghosszabbíthatják a szív QT-intervallumát (az EKG-n látható).
Kölcsönhatások
A roxitromicin úgy befolyásolja a szívritmust, hogy úgynevezett QT-megnyúlást okoz. Más hatóanyagok egyidejű alkalmazása, amelyek szintén rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal, súlyos szívritmuszavarokhoz vezethetnek.
Ilyen hatóanyagok például bizonyos depresszió elleni gyógyszerek (például citalopram, amitriptilin, imipramin), opioid fájdalomcsillapítók (például metadon), pszichózis és skizofrénia elleni gyógyszerek (például klórpromazin, perfenazin, zuklopentixol), antibiotikumok (például moxifloxacin). ), vírusfertőzések elleni szerek (például telaprevir), gombaellenes szerek (például flukonazol) és protozoonfertőzések elleni szerek (például pentamidin), valamint szívritmuszavar elleni szerek (például kinidin, prokainamid, amiodaron).
A roxitromicin fokozza a szívgyógyszer, a digoxin felszívódását, ami fokozhatja a mellékhatásait. Ezért a kombinált kezelés során ellenőrizni kell a digoxin (és más szívglikozidok) szérumszintjét. Hasonló a helyzet a teofillinnel (COPD tartalék gyógyszere) és a Parkinson-kór gyógyszerével, a bromokriptinnel.
Korhatár
Nincs tapasztalat a Roxithromycin 40 kilogramm alatti gyermekeknél és felnőtteknél történő alkalmazásával kapcsolatban.
Terhesség és szoptatás
Terhesség alatt a Roxithromycin-t csak szigorú kockázat-előny mérlegelés után szabad bevenni, még akkor is, ha az állatkísérletek nem mutattak ki semmilyen káros hatást a születendő gyermekre.
Bár a Roxithromycinnek csak nagyon kis része jut be az anyatejbe, a felírási tájékoztató azt javasolja, hogy ne szedje az antibiotikumot szoptatás alatt, vagy hagyja abba a szoptatást a szoptatás idejére.
A klinikai tapasztalatok azonban eddig nem mutattak ki jelentős mellékhatásokat olyan szoptatott gyermekeknél, akiknek anyja Roxithromycint szed. A szakértők szerint a hatóanyag tehát indikáció szerint és a szoptatás megszakítása nélkül használható.
Hogyan szerezzünk gyógyszert a Roxithromycinnel
A Roxithromycin csak receptre kapható Németországban és Ausztriában. A hatóanyag már nincs forgalomban Svájcban.
Mióta ismert a Roxithromycin?
A Roxithromycint 1987-ben vezették be, és az eritromicin antibiotikum célzott továbbfejlesztését jelenti. A kémiai változásoknak köszönhetően a Roxithromycin kevesebb interakciót mutat, szélesebb a baktériumok elleni hatásspektruma, kevésbé érzékeny a gyomorsavra, ezért jobban szedhető tabletta formájában.