Hatóanyag
Doxepin
Bevezetés
Doxepin (kereskedelmi név: Aponal®) a triciklikus antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszer. Középen működik idegrendszer a neurotranszmitterek újrafelvételének gátlásával szerotonin és noradrenalin. Doxepin hangulatjavító és nyugtató (csillapító) hatása van.
A fő jelzés (alkalmazási terület): depresszió. Míg a csillapító hatás a bevitel megkezdése után hamarosan megkezdődik, körülbelül 2-3 hétbe telik, amíg a hangulatfeltöltő hatás meg nem indul. Ez a tanfolyam az antidepresszánsokra jellemző.
Mellékhatások
A triciklikus antidepresszánsok közösen antikolinerg hatást fejtenek ki. Ez azt jelenti, hogy blokkolnak bizonyos receptorokat (kolinerg receptorokat), és ezáltal bizonyos mellékhatásokat okoznak. A tipikus antikolinerg mellékhatások közé tartoznak a Doxepin vannak Ritka esetekben vér számolási változások történhetnek.
Ezenkívül megnőhet az epilepsziás rohamok kockázata azoknál az embereknél, akiknek kórtörténete van epilepszia (a rohamküszöb csökkentése). Esetenként a nem megfelelő szindróma DHA szekréció (SIADH vagy Schwartz-Bartter-szindróma) fordulhat elő, amely többek között a vér sók (elektrolitok) megfelelő tünetekkel. - Száraz száj
- Székrekedés (székrekedés)
- Vizelési problémák (vizelési problémák)
- Tachycardia
- A szemmel való fókuszálás nehézségei (szállási rendellenességek)
- Az intraokuláris nyomás növekedése (különösen glaukómás betegeknél figyelhető meg) és
- Összetévesztés állapota a tudat elhomályosodásával (delírium). - Szívritmus zavar
- Vérnyomásesés (hipotenzió)
- Emésztőrendszeri panaszok, például hányinger és gyomorfájdalom
- Bőrkiütés (exanthema) és viszketés
- Étvágy és súlygyarapodás
- Fokozott izzadás (hiperhidrózis)
- Fáradtság
- A máj értékeinek (transzaminázok) növekedése a vérben és
- Szexuális diszfunkciók, például csökkent szexuális érdeklődés (a libidó csökkenése) vagy potenciazavarok
Kölcsönhatások
Kerülni kell a más csillapító (nyugtató) szerekkel való kombinációt, vagy körültekintően kell kezelni, mivel ez fokozza a csillapító hatást, és ha szükséges, gátolja a légzés meghajtását (légzésdepresszív hatás). Ide tartozik az alkohol, a szénára szedett régebbi gyógyszerek láz és egyéb allergiák (antihisztaminok), nyugtatók, mint pl benzodiazepinek (pl. Valium®), altatók, biztos fájdalomcsillapítók (opioidok), gyógyszerek kezelésére pszichózis (neuroleptikumok) és a kezelésre használtak epilepszia (antiepileptikumok). Kombináció más gyógyszerekkel, amelyek szintén antikolinerg hatást fejtenek ki (azaz gátolják a acetilkolin receptor) körültekintően kell kezelni a mellékhatások lehetséges fokozódása miatt.
Ide tartoznak például a depresszió a triciklikus antidepresszánsok, az atropin (Dysurgal®) és bizonyos Parkinson-kórok (pl. Biperiden = Akineton ®) csoportjából. Kombináció MAO-gátlók, amelyeket szintén kezelnek depresszió, kerülni kell, mivel fennáll a súlyos mellékhatások kockázata. Ezek magukban foglalják az agitáció és a tudat elhomályosodásával járó zavart állapotokat, rohamokat és láz.
Ezeknek a tüneteknek a kombinációját nevezzük szerotonin szindróma vagy szerotonerg szindróma. Életveszélyes, és az azt kiváltó gyógyszer azonnali leállítását igényli, valamint orvosi kezelést és ellenőrzés. Az Aponal® kezelés csökkentheti bizonyos hatásait vér nyomáscsökkentő gyógyszerek.
Ezek közé tartozik klonidin (pl. Catapresan ®) és metildopa (pl. Presinol®), amelyeket elsősorban a terhesség. Azonban a vérnyomás akkor is előfordulhat, ha például béta-blokkolókkal (pl Beloc Zok ® és nitrátokat (pl. Nitrangin®) használnak. A gyógyszerek kombinációja a szívritmus zavar (antiaritmiás gyógyszerek), mint pl amiodaron és a kinidin növelheti a szívritmus zavar.
