Adagolás
Doxepin beadható tabletták vagy drazsék formájában, csepp formájában vagy injekciós oldat formájában. Az adagolást mindig egyeztetni kell az orvossal, és egyénileg kell igazítani a beteg reakciójához. Kezelésére depresszió50 mg doxepin (tabletta) az esti órákban általában elkezdődik.
Néhány nap múlva az adag szükség esetén 75 mg-ra, néhány nap múlva pedig 150 mg-ra emelhető. A járóbeteg-kezelés során a 150 mg-os napi adagot nem szabad túllépni. Az adag növelése csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően történhet. Ha mellékhatások jelentkeznek, tájékoztatni kell az orvost.
Kezelés Doxepin - mint más antidepresszánsoknál - a tünetek megszűnése után legalább 4-6 hónapig folytatni kell. Ha a Doxepin-kezelést abba kell hagyni, ezt fokozatosan kell végrehajtani (azaz fokozatosan, lassan kell csökkenteni az adagot). Az adag módosítása serdülőknél és idősebb betegeknél (alacsonyabb dózis szükséges).
Az Aponal®-ban található doxepin hatóanyagot kezdetben alacsony dózisban írják fel antidepresszáns kezelés. Ez gyakran 50 mg-os adaggal kezdődik. Az alvást elősegítő hatás egyidejű elérése érdekében ajánlott lefekvés előtt bevenni.
Ha nem hatékony, az adag néhány nap múlva növelhető. Három-négy nap elteltével az adag 75 mg-ra, hét-nyolc nap elteltével napi 100-150 mg-ra emelhető. Összességében azonban nem szabad túllépni a 150 mg-os napi adagot a depressziós rendellenesség ambuláns kezelésében.
Szükség esetén a dózis 300 mg-ig növelhető fekvőbeteg gyógyszeres kezelés esetén, elővigyázatossággal. Az elvonási tünetek kezelésére, amelyek alkohol-, kábítószer- vagy gyógyszerfüggőség esetén fordulhatnak elő, 50 mg doxepint adnak naponta háromszor. Ezt három napig folytatják.
Ezt követően az adag folyamatosan csökkenthető a kezelés befejezéséig. Az Aponal®-terápia befejezéséhez az adagot hosszabb ideig folyamatosan csökkenteni kell a specifikus elvonási tünetek elkerülése érdekében. Az adag körülbelül fél héttel csökken.
Alkalmazás
A fő indikáció (alkalmazási terület) endogén depresszió, bár a doxepin itt inkább másodlagos gyógymód. Első választás a depresszió gyógyszerek a szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI), venlafaxin és a mirtazapintöbbek között. További alkalmazási területek a nyugtalanság és az alvászavarok, mivel a Doxepin csillapító (nyugtató) hatású. A Doxepin is felírható szorongási rendellenességek. Időnként alkohol- vagy kábítószer-függőség enyhe elvonási tüneteinek kezelésére is alkalmazzák.
Aponal® cseppek
Az Aponal® nemcsak tabletta formában, hanem gyógyszereknél kapható cseppek formájában is kapható. Az egyik csomag 30 ml cseppet tartalmaz. A doxepin hatóanyagával depressziós rendellenességek kezelésére is alkalmazzák őket.
A hatások, a mellékhatások és a kölcsönhatások összehasonlíthatók a tabletta formájával. Az Aponal®-cseppeket egy pohár vízzel hígítva kell bevenni, mert a hígítatlan bevitel átmeneti zsibbadást okozhat nyelv és orális nyálkahártya. Étkezés előtt vagy után, valamint lefekvés előtt bevehetők. Ügyelni kell azonban a cseppek rendszeres bevitelére, hogy állandó hatóanyagmennyiséget érhessünk el a hatóanyagban vér. Egy antidepresszáns leghamarabb 1-2 hét után jelentkezik, míg a mellékhatások csak néhány nappal a kezelés megkezdése után jelentkezhetnek.
