Akut légzési elégtelenség az orvosok a hirtelen fellépő légszomjként definiálják, más néven az angol „felnőttkori légzési distressz szindróma”Vagy röviden ARDS.
Mi az akut légzési distressz szindróma?
Sokk tüdővagy akut légzési elégtelenség, leírja a feltétel hirtelen fellépő légszomj. Ezt a tüdő károsodása okozza. Ez az ún sokk tüdő okozza egy gyulladás a tüdőszövet hatását, amelyet különböző hatások okozhatnak. Ha nem kezelik időben, annak következményei lehetnek: sokk állapotok, eszméletvesztés szervelégtelenségig és szív kudarc. Sokk tüdővagy akut légzési elégtelenség, leírja a feltétel hirtelen fellépő légszomj. Ezt tüdőkárosodás okozza. A beteg nagyon kevés levegőt kap, így a szén dioxid tartalma a vér folyamatosan növekszik és a oxigén a tartalom csökken. Az akut légzési elégtelenség klinikai képe magában foglalhatja a szervi elégtelenséget, sokkot, eszméletlenséget és szív hiba.
Okok
Általános szabály, hogy az akut légzési elégtelenséget mindig megelőzi feltétel amely károsítja a tüdőszövetet. Ezek az előzetes feltételek azonban meglehetősen változatos természetűek lehetnek, a következőktől kezdve: tüdőgyulladás mérgezés sérüléséig. A fő okok közé tartozik bármelyik belélegzés káros anyagok, például füst vagy olyan anyagok aspirációja, mint a gyomornedv. De a közvetett hatások igen vezet sokkolni a tüdőt, például sérüléseket és alvadási rendellenességeket. Az eredmény az tüdőödéma as vér az alveolusokon belül megnő az ér áteresztőképessége. Ez nyomáseséshez vezet egyes érrendszeri területeken, a nyomás egyidejű növekedésével a tüdőszövet más részein is. Továbbá, fehérjék kiszivárogtat. Ennek eredményeként a oxigén ellátás a vér meredeken csökken és a szén a dioxid-tartalom nő.
Tünetek, panaszok és jelek
Az akut tüdőelégtelenség általában több figyelmeztető jelzéssel jelentkezik. A tüdőszövet károsodása miatt lélegző eleinte nehézzé válik. Ennek ellensúlyozására az érintett egyének növelik a légzésszámukat, ami végül ahhoz vezet hiperventilláció és hiperventiláció. Ennek eredményeként akut légzési zavar lép fel, általában egy pánikrohammal társulva, amely megnyilvánul szédülés, izzadás és akut halálfélelem. Ezzel együtt az érintett körme és ajka elkékül. A betegség előrehaladtával a tüdőelégtelenség fázisától függően különböző tünetek jelentkezhetnek. Az első fázisban szövetkárosodás lép fel, amely összefüggésbe hozható a légzési nehézség növekedésével, valamint vérzéssel és köhögéssel. A második szakaszban a kezdeti tünetek intenzitása megnő, és az érintett általában eszméletlen lesz. A harmadik és az utolsó fázisban sokk következik be, és szervi elégtelenség vagy sokk következhet be. Az első válaszadók abból a tényből ismerik fel az akut légzési elégtelenséget, hogy az érintett személynek nehézségei vannak lélegző vagy már súlyosan hiperventilál. A megemelkedett pulzus, valamint a jellegzetes zihálás szintén akut légzési elégtelenséget jelez, amelyet sürgősségi orvosnak azonnal kezelnie kell.
Diagnózis és lefolyás
A legtöbb esetben a sokkos tüdő a következő tünetekkel kezdődik: a tüdőszövet károsodása miatt a betegek kezdetben nehézséget tapasztalnak lélegző. Ennek ellensúlyozására gyorsabban kezdnek lélegezni, ami ahhoz vezet hiperventilláció. Egy idő után az érintett körme és ajka elkékülhet. A további tanfolyam során a szakértők három különböző fázist különböztetnek meg: Az első fázisban a szövetkárosodás elindítja az „Okok” alatt már felsorolt biokémiai folyamatot. A második szakaszban a tünetek fokozódnak, így a harmadik és az utolsó fázisban a betegnek csak a tüdeje van kötet csecsemőnél, mert a tüdőszövet többsége a gyulladás. Attól függően, hogy mennyi ideig tart fenn a sokkos légzés állapota, az alacsony oxigén szint lehet vezet eszméletvesztéshez, sokkhoz, szervi elégtelenséghez vagy szív kudarc. Az orvosi szakemberek ezután általában az előző betegség fényében diagnosztizálják az ARDS-t. Ideális esetben, mielőtt a beteg az első jeleit megjelenítené, a sokk tüdő által veszélyeztetett páciensnek kell minősíteni. Az első jelek ekkor nyilvánvalóvá válnak, amikor csörgő zaj formájában hallgatják a tüdőt röntgen a vizsgálat ebben az esetben pontosabb diagnózist adhat, mivel kiemeli az alveolusokban lévő lerakódásokat, amelyek a sokk tüdő megjelenését jelezhetik.
Szövődmények
Az akut légzési elégtelenség nagyon veszélyes állapot az emberi test számára, ezért azonnal kezelni kell. Még akkor is, ha a tüdőelégtelenség csak rövid ideig jelentkezik, feltétlenül sürgősségi orvost kell hívni, vagy kórházba kell menni. A legrosszabb esetben a tüdőelégtelenség itt is vezet halálig, mivel a beteg szervei nem rendelkeznek elegendő oxigénnel. Minél tovább tart az oxigénellátás, annál súlyosabban károsodnak a szervek. A agykülönösen súlyos károkat okoz, így a tüdőelégtelenség után a beteg fogyatékosságot tapasztalhat, egyensúly problémák és beszédzavarok. Néhány perccel akut légzési elégtelenség után a páciens végtagjai elkékülnek. Ha a beteg elájult, mesterségesen kell szellőztetni. Ezt az szájszájra szellőzés amíg a sürgősségi orvos megérkezik vagy a beteg felébred. Eközben szellőzés, a orr zárva kell tartani, hogy a levegő ne menjen ki. Ha a tüdőelégtelenséget nem kezelik azonnal, a halál körülbelül 13 perc múlva következik be. Emiatt a sürgősségi orvos gyors segítségére és kezelésére van szükség. Ha a beteg még mindig éber és hiperventiláló, nyugtatni kell.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Akut légzési elégtelenség gyanúja esetén azonnal sürgősségi orvoshoz kell fordulni. Orvosi segítségre van szükség, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint pl hiperventilláció vagy légszomj fordul elő. Ezenkívül sürgősségi orvosi szolgálatot kell hívni, ha a légzés néhány percig nehéz vagy annak jelei vannak túlsavasodás megfigyelhetők. Az akut légzési elégtelenségben szenvedők kezdetben általában enyhe légzési problémákat tapasztalnak, amelyek végül hiperventilációhoz és eszméletvesztéshez vezetnek. Ha egy vagy több ilyen tünet jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. Egy másik riasztási jel az ajkak vagy a körmök kék színezése, amely általában az akut légzési elégtelenség második szakaszában fordul elő, és azonnali sürgősségi orvosi kezelést igényel. Ideális esetben azonban a veszélyeztetett betegeket még az első figyelmeztető jelek megjelenése előtt a sokkos tüdő kockázatának kell minősíteni. Ennek megfelelően már akkor ajánlott orvoslátogatás, ha légzéskor rázkódás lép fel, vagy az általános állapot nyilvánvaló ok nélkül csökken. Azoknál a személyeknél, akiknek korábban már fennáll a betegségük, valamint a dohányosoknak és más veszélyeztetett csoportoknak, azonnal tüdőtünetekkel kell orvoshoz fordulniuk.
Kezelés és terápia
Az akut légzési elégtelenség lehető legjobb kezelésére az orvosok igénybe veszik szellőzés terápia első lépésként. Először a legfontosabb az, hogy újra stabilizálják a vér oxigénellátását, és itt nyújtják a technikai támogatást a ventilátorok. Attól függően, hogy a tüdőelégtelenség milyen mértékben fejlődött már, a légzőmaszkon keresztül történő további oxigénellátás azonban már nem elegendő, és a beteget intubálni kell. Itt egy csövet helyezünk közvetlenül a légcsőbe a száj or orr. Ehhez PEEP-t kell kísérni. Ez az úgynevezett „kilégzési fázis nyomás” biztosítja az alveolusok kitágulását a kilégzés során, ezáltal javítva az oxigénfelvételt. Ugyanakkor elengedhetetlen az ok kezelése is, amely elsősorban a tüdőszövet károsodásához vezetett. Ezt általában gyógyszeres kezeléssel kezelik.
Kitekintés és előrejelzés
Akut légzési elégtelenség esetén a beteg a legrosszabb esetben meghalhat. Ebben az esetben a betegek általában súlyos légszomjban szenvednek, pánikrohamok vagy izzadás. Ha nincs azonnali kezelés, az érintett személy is elveszítheti az eszméletét, és esetleg megsérülhet egy esés során. Hiperventiláció is előfordul. A további tanfolyamon a belső szervek nincs elegendő oxigénnel és vérrel ellátva, így a legrosszabb esetben meghalnak vagy visszafordíthatatlanul károsodnak. A agy károsítja a készlet csökkenése is, így később bénulás vagy mentális károsodás léphet fel. Az akut légzési elégtelenség további lefolyása nagymértékben függ az októl és a kezeléstől. Szájszájra felelevenítés a sürgősségi orvos megérkezéséig használható a tünetek leküzdésére. Utóbbi azután okozati kezelést végezhet. A páciens várható élettartamát jelentősen csökkentheti az akut tüdőelégtelenség. A beteg további korlátokat tapasztalhat további mindennapi életében.
Megelőzés
A sokk tüdő megelőzésének legbiztosabb módja az ahhoz vezető alapbetegségek intenzív kezelése, még mielőtt légzési elégtelenséget okozna. Ha ennek ellenére tüdőelégtelenség lép fel, akkor azt a lehető leghamarabb fel kell deríteni, hogy megakadályozzák a súlyos következményeket. Itt fontos, hogy az orvosok mérlegeljék a sokkos tüdő lehetőségét a megmagyarázhatatlan légzési zavar első jeleinél. Az akut légzési elégtelenség potenciálisan életveszélyes. A betegeknek általában azonnali sürgősségi ellátásra van szükségük légutakkal csőbevezetés.
Követés
Sok sokkos tüdőbeteg hal meg multiorganikus kudarc oxigénhiány hiánya miatt. A betegek csak 50-60 százaléka éli túl az akut légzési elégtelenséget. Ezeknek az embereknek nyomon kell követni az orvosi ellátást. Ez kezeli a szellőzés esetleges utóhatásait, valamint az esetleges tüdő-fibrózis amely szellőzés után kialakulhat. Ez orvosi kezelés alatt visszafejlődhet. Ez azonban több hónapig is eltarthat. Ez idő alatt megfelelő utógondozás intézkedések nélkülözhetetlenek. Azonban, tüdő-fibrózis maradandó tüdőkárosodást is eredményezhet, ha nem regresszálódik. Az akut tüdőelégtelenséget gyakran „akut légzőszervi distressz szindrómának” vagy sokkos tüdőnek írják le. Ezt a tünetet gyakran szisztémás gyulladásos folyamatok kísérik. Ezeket „szisztémás gyulladásos válasz szindrómának” nevezik. A légzési problémák súlyosságától függően többé-kevésbé intenzív nyomon követés intézkedések szükségesek. Az elhúzódó tüdőkárosodás drámája egész életében súlyos légzési problémákhoz vezethet. Átfogó ellátás nélkül - tartósan szellőzést igénylő, ha szükséges - a beteg a túlélés ellenére tehetetlen. Ágyhoz kötött vagy kerekesszékkel kötött tüdőbetegként fogékonyabb trombózis or embólia. A légzőszervi fertőzések miatt is veszélyeztetettebb, mint mások tüdőgyulladás akut légzési elégtelenség után.
Itt tudod megtenni magad
Ha akut légzési elégtelensége van, azonnal hívjon sürgősségi orvost. Amíg a mentő megérkezik, elsősegély intézkedések kezdeményezni kell. Először az érintett személyt mozgásképtelenné kell tenni, vagy olyan helyzetben kell hagyni, amelyet megfelelőnek tart. Ha az érintett eszméletlen lesz, a pulzust és a légzést rendszeresen ellenőrizni kell a keringés leállításának korai stádiumában történő észlelése érdekében. Ha keringési leállás következik be, azonnal felelevenítés intézkedéseket kell kezdeményezni. Megfelelő intézkedések közé tartozik a szív masszázs vagy szájról szájra felelevenítés. Az újraélesztési intézkedéseket addig kell folytatni, amíg keringés folytatódik, vagy megérkezik a mentő. Tüdőhiány gyanúja esetén a mentőszolgálatot is fel kell venni. A tipikus figyelmeztető jelek közé tartozik a légzési nehézség, fájdalom a mellkas gyors pulzus és belső nyugtalanság. Néha van egy véres is köhögés és annak érzése szédülés. Ha egy vagy több ilyen tünet jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. A megfelelő korábbi betegségben szenvedő betegeknek meg kell beszélniük a gyanús tüneteket a felelős orvossal. Otthoni jogorvoslatok és azon túli önintézkedések elsősegély akut légzési elégtelenség esetén tartózkodni kell.
