Agyvérzés több formára oszlik: szubachnoid vérzés, epidurális haematoma, subduralis haematomaés intracerebrális haematoma. A főbb típusai agyvérzés az alábbiakban röviden ismertetjük.
Subarachnoidis vérzés
Az ilyen típusú névként agy a vérzés azt jelenti, hogy a puha alatti vérzésre utal agyhártya, az arachnoid. A legtöbb esetben a szubachnoid vérzés an hirtelen felszakadásából ered verőértágulat az agybazális artériái. Az aneurizmák az érfal különböző domborulatú domborulatait jelentik, amelyek vagy egyáltalán nem okoznak tüneteket, vagy pedig a rohamszerű évekig kiváltó tényezők lehetnek. fejfájás gyakran további neurológiai hiányokkal kapcsolatban. Ha egy verőértágulat repedések az agyi artériák tövében, a szubachnoid vérzés (SAB) változó súlyosságú eredmények. A SAB kevésbé gyakori okai agy daganatok, leukémiák vagy alvadási rendellenességek. A SAB az előző évek után fordulhat elő fejfájás fent leírt szemmozgási rendellenességekkel vagy látásvesztéssel. Gyakran azonban hirtelen beteljesedik Egészség minden előd nélkül. Nem csak fizikai megterhelés után következik be vér nyomás, de sokkal gyakrabban spontán, gyakran akár teljes pihenésből is. Az artériás szint vér a nyomás nem játszik szerepet a subarachnoidális vérzés előfordulásában. Az első tünet egy hirtelen jelentkező, soha nem tapasztalt fejfájás hogy gyorsan terjed a nyak vagy az egész homlokát fej és órákon belül hátulra. Gyakran vannak kezdeti vegetatív tünetek is: hányásizzadás, fokozott vagy csökkenő vér nyomás, a testhőmérséklet ingadozása, valamint a pulzus és a légzés gyakoriságának változásai. Néhány beteg akut subarachnoidalis vérzés során eszméletlenül a földre esik. Más esetekben kezdetben csak enyhe tudatzavarok vannak, amelyek a feltétel halad. Összességében a lehetséges megnyilvánulások spektruma a tiszta fejfájás a tudat elhomályosodásához neurológiai hiányokkal és nyak merevség a mélyig eszik és a agyhalál. Epilepsziás rohamok előfordulhatnak bizonyos agyközpontok irritációjának megnyilvánulásaként is. A SAB feltételezett diagnózisa gyakran csak a tipikus tünetkép alapján állapítható meg, de általában meg kell erősíteni azt számítógépes tomográfia az koponya. Elektroencefalogram (EEG) és elektrokardiogram (EKG) szintén nem specifikus változásokat mutathat. Összességében a kezdeti SAB után a betegek 25 százaléka az első héten belül meghal. Mindegyik újrakezdve, amelynek kockázata a kezdeti vérzést követő első két-három héten belül a legmagasabb, 30 százalékkal csökkenti a túlélést. Műtét nélkül a subarachnoidális vérzés okozta halálozás körülbelül 70 százalék 5 év alatt.
Epidurális hematoma
An epidurális haematoma egy vérzés a koponya csont és a kemény külső levele agyhártya (dura mater), amely általában ennek következtében jelentkezik fej sérülés. Az epidurális vérzést általában artériás érrepedés okozza. Ez gyakran, de korántsem mindig, az a törés az időbeli és az oldalsó koponya csontok Az vérömleny általában egyenlő oldalúan fordul elő a törés. A kiváltó trauma lehet kisebb, és nem is szükséges sokk. Súlyos trauma esetén a neurológiai hemiparézis súlyos tudatzavarban jelentkezhet. Ha viszont a trauma enyhe volt, akkor a kezdeti tüneteket néhány perctől óráig tartó, tünetmentes, úgynevezett szabad intervallum követi. Ezt követően a feltétel a beteg ismét fokozatosan romlik. A tudat zavarossá válik, és az ellenkező oldalon hemiplegia alakul ki az agy egyik oldalának összenyomódása miatt. A vérzés oldalán a tanítvány a szemet ellátó fontos ideg bénulása miatt széles és átláthatatlan lesz. A subarachnoid vérzéshez hasonlóan, számítógépes tomográfia a koponya a választott diagnosztikai módszer. Egyes esetekben az agy érrendszeri képalkotása hajók val vel Röntgen kontrasztanyag is szükséges. Ha a diagnózist nem sikerül időben meghatározni, a létfontosságú agyközpontok összenyomódása és bénulása miatt végzetes eredményre kell számítani. Időszerű műtéti beavatkozással teljes gyógyulás érhető el. A neurológiai károsodás azonban gyakran megmarad.
Subdurális hematoma
Szemben az an epidurális haematomaEgy subduralis haematoma megfelel a vér alatti felhalmozódásnak a agyhártya (dura mater), és gyakran a vénás vér megrepedése miatti baleset eredményeként következik be hajók. A szubdurális hematómák általában kevésbé élesen határolódnak el az agyhoz képest, mint az epidurális hematómák, és általában szélesebb körben terjednek. A tünetek klinikai konstellációja és az akut subduralis lefolyása vérömleny hasonló az epidurális hematomához. Itt is az agyi struktúrák elmozdulása és összenyomódása áll a középpontban, a tudat későbbi elhomályosodásával és neurológiai deficitekkel. A subdural krónikus változata vérömleny gyakran kevésbé drámai tünetek kísérik, például a tudat lassan előrehaladó változásai vagy impulzív rendellenességek, amelyek bizonyos mértékben bonyolíthatják a diagnózist. Mindenesetre a helyes diagnózis nagyfokú biztonsággal felállítható számítógépes tomográfia bár a betegség prognózisa alapvetően az időben történő műtéti beavatkozástól függ.
Intracerebrális haematoma
Az intracerebrális hematoma az agyban vagy a nyomán jelentkezik traumás agyi sérülés vagy egy kis agyi ér repedéses vérzése után, amelyet előzőleg károsított magas vérnyomás sok éven. A vérzés lokalizációjától függően a különböző agyközpontok különböző tünet-kifejeződéssel lehetnek érintettek. Viszonylag tipikus a hemiplegia akut megjelenése a test ellenkező oldalán. A hipertenzív intracerebrális hematomák a nontraumával kapcsolatos stroke körülbelül 20 százalékát teszik ki. A diagnózist ezúttal is a számítógépes tomográfia igazolja legjobban, és akut állapotban is ütés, a hiány és a vérzés megkülönböztetése alapvető terápiás jelentőségű.
