Az úgynevezett zsugorodott vese, amely végső soron előrehaladott vese hegesedés, - ha nem kezelik - biztosíthatja a vesefunkció. Az utolsó szakaszban vizelet toxicitás lép fel. Összezsugorodott vese olyan betegség, amely sokáig észrevétlen marad.
Mi a zsugorodott vese?
Ha a vese egyre kisebb, zsugorodott vesének hívják. A zsugorodott vese súlya átlagosan 80 gramm; sok esetben a súly lényegesen kisebb lehet. A méret körülbelül nyolc-négy centiméter. Különböző megbízható módszerek állnak rendelkezésre a méret és a szerkezet felismerésére, bár az orvosok kizárólag erre támaszkodnak ultrahang. Néha - amikor egy zsugorodott vesét diagnosztizáltak - más változások is kimutathatók; sok esetben a vesekéreg mérete is csökken.
Okok
A zsugorodott vese oka lehet magas vérnyomás, keringési problémák, krónikus gyulladás (által kedvelt baktériumok), vagy szerek or cukorbetegség amelyek károsítják a vesét. Ha a beteg rendkívül szenved magas vérnyomás, az eredmény zsugorodott vese; a zsugorodott vese a vérnyomás emelkedését is okozza, ami jelentős keringési problémákat eredményez. További következménye a vese folyamatos támadása. Emiatt fontos, hogy minél előbb megszakítsuk ezt az ördögi kört. Másrészt az „egyoldalúan zsugorodó vese” különleges helyzetet foglal el. Ezt az érrendszer meszesedése okozza, és néha baktériumok, amely kiválthatja a krónikus gyulladás, szintén elősegítik az egyoldalúan zsugorodó vese kialakulását. Ez is elősegítheti magas vérnyomás, így a második vesét is megtámadják.
Tünetek, panaszok és jelek
A zsugorodott vesére a következő tünetek jellemzőek: a beteg panaszkodik duzzadt lábak (víz retenció), szenved étvágytalanság, fáradt, izomra panaszkodik görcsök és látászavarok, súlyos viszketés sújtja, és visszatér láz szintén fejfájás. Az első tünet, amely a károsodott vesét jelzi, a folyadék felhalmozódása a szövetben. Így a zsugorodott vese okozza a szemhéjak duzzanata, a bokák vagy akár az alsó lábszárak. A folyadékretenció okozta duzzanat azonban nem jelenti azonnal a zsugorodott vese jelenlétét; számos más betegség is okozhat ilyen tüneteket. Ha az érintettnek újra és újra WC-re kell mennie, és a vizelési inger éjszaka különösen intenzív, előrehaladott vesekárosodás feltételezhető. Ha azonban csak nagyon kis mennyiségű vizelet ürül, ez néha már arra utalhat, hogy a vese hamarosan elveszíti működését.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az egészségügyi szakemberek gyakran észlelik a zsugorodott vesét egy rutinvizsgálat során. E folyamat során az orvosi szakember megváltozott értékeket vesz észre, amelyeket a vizeletvizsgálat. Az orvos felfedezi a fehérjét és vér a vizeletben; ez két olyan anyag, amelyeknek általában nem szabad jelen lenniük a vizeletben. A fehérje zavarossá teszi a vizeletet; a vér a vizeletet sötét sárgától pirosig teszi. Ezt követi a fizikális vizsgálat. Először az orvos megérinti a vese területét, ahol néha észlelheti víz amelyet már tároltak. Ha az orvos elvégzi a vér tesztet képes kimutatni kreatin szintek (veseérték) - ha zsugorodott vese van jelen. Annak érdekében, hogy az orvos megbizonyosodjon arról, hogy zsugorodott vese, an ultrahang vizsgálatot végeznek. Ezt követően a vesékből szövetmintákat is lehet venni; azonban azok intézkedések kizárólag nefrológiai szakorvos végzi.
Szövődmények
A cirrhotikus vesebetegség szinte mindig ahhoz vezet veseelégtelenség. Kezdetben a betegség okozza magas vérnyomás és egyéb kardiovaszkuláris problémák, mint pl kamrafibrilláció és szívritmuszavarok. Szélsőséges esetekben ez a szív támadás és így gyakran a beteg haláláig. Veseátültetés hosszú távú Egészség kockázatokat. A műtét eredményeként krónikus betegségek szív-és érrendszer, cukorbetegség mellitus és vírusos fertőzések gyakran előfordulnak. Átültetés olyan daganatok kialakulását is kedvez, mint pl bőr vagy vese rák.A veseátültetés maga is megbetegedhet - krónikus allograft nephropathia lép fel, amely évekkel később gyakran szervi elégtelenséghez vezet. Klasszikus elutasító reakciók, mint pl láz és a fájdalom szintén nem valószínűek a veseátültetés. Közben szövődmények is előfordulhatnak dialízis. Például lehetséges a műtéti úton elhelyezett érrendszeri hozzáférés fertőzése, akárcsak a cseppek vérnyomás és a vérrögök kialakulása. Abban az esetben, ha a trombózis, az eljárást le kell állítani és a hozzáférést újra meg kell nyitni - ami gyakran további eredményeket eredményez fájdalom és a feszültség a beteg számára. Fokozott fehérje és kálium bevitel lehet vezet életveszélyes anyagcserezavarokra a vérmosás során. Megnövekedett foszfát elősegítheti az érkárosodást, például az érelmeszesedést.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A zsugorodott vesét mindig orvosnak kell kezelnie. Ennél a betegségnél az öngyógyulás nem következhet be, ezért az érintett személy mindig függ az orvosi kezeléstől. Ha a zsugorodott vesét nem kezelik, akkor a legrosszabb esetben is vezet veseelégtelenségig és így az érintett haláláig. Minél korábban észlelik a zsugorodott vesét, annál jobb a panasz további menete. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett szenved duzzadt lábak. A lábak különösebb ok nélkül duzzadnak, és az érintett is szenved víz visszatartás. Hasonlóképpen súlyos és különösen hirtelen vizuális panaszok vagy súlyos fejfájás és a láz jelezheti a zsugorodott vese jelenlétét. A legtöbb beteg éjszaka is szenved vizelési inger és a duzzadt szemhéjak. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. A zsugorodó vesét belgyógyász kezelheti. Különleges szövődmények nem fordulnak elő.
Kezelés és terápia
Az orvos dönt terápia csak miután sikerült kideríteni a betegség pontos meghatározását. Ha az orvos a korábbi szakaszban meghatározta a zsugorodott vesét, akkor csak a vizelet és a vér értékét ellenőrizzük az elején. Ha azonban bakteriális fertőzés van jelen, akkor a beteget kezelni kell antibiotikumok. Ha a zsugorodott vese a immunrendszer, különleges szerek olyan gyógyszereket adnak be, amelyek utólag elnyomják az immunrendszert, így az nem képes „önmagával szemben” működni. A vízvisszatartást - a tünetkezelés során - dehidrálással kezelik szerek. Ezt követően a betegek vérnyomáscsökkentő gyógyszereket is kapnak, mivel a zsugorodott vese felelős magas vérnyomás. Ha a mellékvese már károsodott, akkor fennáll az akut halálveszély, így a betegnek át kell esnie dialízis sokszor a héten. Végül, ha a beteg a betegség utolsó stádiumában van, nincs gyógymód. A legvégső megoldás egy új vese.
Megelőzés
A zsugorodott vese nagyon jól megelőzhető, feltéve, hogy az egyén gondoskodik arról, hogy elegendő folyadékot is fogyasztjon. Emiatt fontos, hogy az ajánlott mennyiséget (napi két liter vizet) valóban elfogyasszák. Ezt követően az emberek szenvednek a magas vérnyomás lépéseket kell tennie ellene, hogy ne terhelje tovább a testet (és ne terhelje tovább a veséket).
Követés
A zsugorodott vese általában a szerv működésének teljes elvesztését eredményezi. A nyomon követés az előírt gyógyszerek felülvizsgálatára és szükség esetén újbóli beállítására összpontosít. Ezenkívül ellenőrizni kell a fennmaradó vese működését. Ezen túlmenően az orvos részletes interjút készít a pácienssel, hogy megvitassa a további lépéseket. Ezenkívül tisztázni kell, hogy a veseátültetés egy lehetőség. Ha mindkét vese sérült, intézkedések a transzplantáció azonnali elvégzéséhez szükséges. Krónikus állapotok, például neuropathia vagy pangásos tüdő utókövetés után is ellenőrizni kell. Olyan komplikációk után, mint pl veseelégtelenség vagy vese magas vérnyomás, terápiás intézkedések szintén a nyomon követés részét képezik. A fizikai panaszok néha pszichológiai problémákat okoznak, mint pl szorongási rendellenességek vagy hangulatok, amelyeket tisztázni kell. Az utógondozás részeként az orvos zárójelentést készít, és néha általános tippeket is ad a betegnek. A zsugorodott vese utókezelését a belgyógyász szakorvos biztosítja. A betegek általában krónikus betegségekben szenvednek, amelyek rendszeres ellenőrzést igényelnek. A havi vagy akár heti látogatások tipikusak és állandóan fenn kell tartani őket.
Ezt teheti meg maga is
Zsugorodott vesével, állandó orvosi ellenőrzés szükséges. A szenvedőket kórházban kell kezelni, mert a szerv a teljes funkcióvesztés küszöbén áll. Az önsegítő intézkedések a gyógyszereknek az orvos utasításainak megfelelő szedésére és a szigorú betartására korlátozódnak diéta. Kísérő terápia szintén mindenképpen alkalmazni kell. Az érintett személyeknek a legjobb, ha konzultálnak egy önsegítő csoporttal annak érdekében, hogy információt cseréljenek más szenvedőkkel. Komplikációk esetén, mint pl veseelégtelenség, azonnali kezelésre van szükség. A szenvedőket sürgősségi orvosi ellátásban kell részesíteni, majd a kórházban kell őket megfigyelni. Magas esetén vérnyomás, a gyógyszeres kezelést ki kell igazítani. A cirrhotikus vesebetegségben szenvedő személyeknek maguknak kell viselniük sürgősségi gyógyszereiket, hogy azonnali intézkedéseket lehessen hozni akut szövődmények esetén. Ha kamrafibrilláció kialakul, orvosi tanácsra is szükség van. Egyes esetekben, vesefunkció részben helyreállítható. Ennek előfeltétele, hogy azonosítsák a zsugorodott vese okait. A legjobb, ha a betegek naplót vezetnek, amelyben minden tünetüket és panaszukat feljegyzik. Az orvos ezeket az információkat felhasználhatja a kiváltó ok gyorsabb meghatározására és a megfelelő kezelés elindítására terápia. Ezt kísérve különféle jogorvoslatok homeopátia, Mint például a árnika és a Aloe vera, segítség a fájdalom.
