Ebola, vagy Ebola láz, egy fertőző betegség ami magas lázat okoz és tud vezet belső vérzésig. A fertőzést a Ebola vírus, és emberről emberre terjed.
Mi az Ebola?
Ebola először az 1970-es években dokumentálták Közép-Afrikában. Az Ebola hemorragikus formája esetében a halálozási arány különösen magas, négyből három beteg belső vérzés miatt halt meg. A trópusi betegséget az azonos nevű afrikai folyóról nevezték el, ahol a betegség először megjelent. Az Ebola előfordulása Közép-Afrikára korlátozódik. Voltak azonban egyedi esetek Afrikában kívül, de mindez az érintett személyek korábbi tartózkodásának volt köszönhető Afrika megfelelő területein. Az ebola időről időre olyan lokális járványokban fordul elő, amelyekben több száz fertőzött személy él, akiknek körülbelül fele túléli a betegséget.
Okok
Az Ebola kórokozója az vírusok amelyek hemorragikus láz, amely magában foglalja a sárgaláz és a dengue vírusok. Az Ebola vírus csoportjába tartozik a Marburg vírus is, amely több tudós 1967-es haláláért volt felelős Marbugban, akik az afrikai majmok laboratóriumában fertőződtek meg az Ebola-szerű vírussal. Ezért úgy gondolják, hogy főleg majmok, de rágcsálók, denevérek és rovarok is hordozzák a veszélyes ebolát vírusok. A vírusok a fertőzött állatok elfogyasztásával emberre is átvihetők. Az emberről emberre történő átvitel keresztül testnedvek mint például vér, testi váladék vagy egyszerű kenet és cseppfertőzés. Megfigyelték, hogy csak a betegség akut fázisában lévő betegek fertőzőek. A betegség kialakulása előtti inkubációs periódus alatt és a gyógyulás után a betegek nem továbbítják az Ebola vírust.
Tünetek, panaszok és jelek
A tipikus Ebola vázlatos rajza láz tünetek az embereknél. Ebola-fertőzéskor az első tünetek két-21 nap elteltével jelentkeznek. A betegség főbb tünetei al fejfájás és a fájdalom a végtagokban, valamint hányinger és [[hányás] 9. A betegek növekvőétvágytalanság] 9, amely viszonylag gyorsan vezet a [[fogyáshoz
A fertőzés és az Ebola megjelenése között eltelt idő 5 és 20 nap között mozoghat. Hirtelen fellépő magas láz, hidegrázás, súlyos fejfájás, torokfájás, és a fájó végtagok az Ebola első tünetei. Influenza-szerű tünetek gyakran nem azonnal sugallják az Ebola-t. Később, gyomor görcsök, hányás és a hasmenés előfordul. A súlyos hemorragikus lefolyásban véralvadási rendellenességek vannak vér és ennek eredményeként belső és külső vérzés. Az ebolában szenvedők láthatóan elvéreznek minden nyálkahártyát, például a szemet, száj és a nemi szervek területe. Ezenkívül fennáll a veszélyes belső vérzés, különösen a gyomor-bél traktusban. A vér veszteség vezet sokk, keringési összeomlás és többszörös szervi elégtelenség, melyektől a beteg a legtöbb esetben meghal. Az Ebola diagnózisában a vírust a beteg vérében, vizeletében, nyál vagy szövetminták. A legtöbb esetben a páciens területi eredete vagy egy korábbi kirándulás Afrika érintett területeire már kezdeti jelzést ad az Ebola-betegség jelenlétéről.
Van-e veszély Németországra, Ausztriára és Svájcra nézve?
Az összes jelentett betegség (vörös) és haláleset (fekete) exponenciális progressziója az Ebola-láz járvány 2014-es kirobbanása óta, 1. október 2014-jéig. A kérdésre nincs átfogó válasz vagy sem. Elméletileg kis a kockázata annak, hogy az Afrikából érkező utazók és menekültek az Ebola-kórt is behozzák Közép-Európába. Jonas Schmidt-Chanasit, a hamburgi vírusszakértő, a Bernhard Nocht Trópusi Orvostudományi Intézet munkatársa ezzel kapcsolatban azt mondta: „A nemzetközi légi forgalom révén lehetséges, hogy ilyen esetet importálnak Németországba. De soha nem lesz olyan járványunk, mint Nyugat-Afrikában. A mi Egészség az ellátási rendszer és a kulturális körülményeink teljesen mások. ” Az egyik biztonsági eljárás, amelyet a kockázati országokban már alkalmaznak, az úgynevezett „kilépési átvilágítás”. Ez magában foglalja az Európába repülni akaró utasok átvizsgálását járványok, Ebola-láz és egyéb tünetek miatt. Ha felmerül a gyanú, hogy az utazó megfertőződött, a továbbutazást megtagadják. Mindenesetre a Brussels Airlines kivételével jelenleg egyetlen európai uniós légitársaság sem repül az ebola-endémiás országokba, Libériába, Guineába és Sierra Leonéba. Ez minimalizálja a Németországot, Ausztriát és Svájcot fenyegető közvetlen veszélyt is (2014 októberétől). Azonban egyre több Afrikából érkező menekült érkezik Európába szárazföldön vagy a Földközi-tengeren keresztül. Itt nagyobb és kiszámíthatatlanabb a betegség bevezetésének kockázata. Németországban elég sok olyan kórház és klinika működik, ahol speciális elszigetelő osztályok találhatók olyan fertőző betegségek számára, mint az Ebola. Például Hamburgban, Berlinben, Frankfurt am Mainban, Düsseldorfban, Lipcsében, Stuttgartban, Würzburgban és Münchenben. Kitörés esetén a nagyobb városokat kezdetben veszély fenyegeti, mivel repülőtereik az afrikai utazók és menekültek központjává teszik őket. Fertőző csepp- és kenetfertőzések akkor is lehetségesek a metrókban és az ingázókban. A ritkán lakott területeken, mint például Mecklenburg-Nyugat-Pomeránia, a Bajor-erdő, a Hunsrück, az Eifel, az Emsland és a Magas-Alpok, rendkívül alacsony az Ebola terjedésének kockázata. Ha azonban Németországban láncfertőzés lépne fel, a szövetségi kormány az Infekcióvédelmi Törvény (IfSG) segítségével kihirdetheti a szükségállapotot, és a fertőzött embereket erőszakkal elszigetelheti és kezelheti, hogy megvédje őket a lakosság többi részétől. Az orvosok modern orvosi képzése és az európai kiváló orvosi infrastruktúra miatt nagyon alacsony az a tömeg az Ebola vírussal járó járvány, ellentétben Afrika sok szegény országával. A Világbank elnöke, Jim Yong Kim a közelmúltban nagyon radikálisan fogalmazott: "Emberek ezrei halnak meg az ebolában Afrikában, mert elég szerencsétlenek voltak ahhoz, hogy rossz helyen születtek a világon." A lényeg az, hogy még akkor is, ha Németországban egyesek megfertőzik az Ebola vírust, a túlélés esélye jó.
Szövődmények
Az Ebola vírusos fertőző betegség ez általában nagyon súlyos. A betegséget okozó Ebola vírus az egyik legveszélyesebb vírus, amelyet eddig ismertek. A betegség általában ártalmatlanul kezdődik influenza-szerű tünetek. A betegek gyakran panaszkodnak fejfájás és sajgó végtagok. Nagyon hamar az első szövődmények magas láz formájában jelentkeznek, hányinger és a hányás. Bőr kiütések és kötőhártya-gyulladás rendszeresen megfigyelik. Gyakran előfordul a vese és a máj funkció. A vérvizsgálatok rendszeresen csökkent számot mutatnak vérlemezkék és a fehérvérsejtek. Néhány nap múlva a többi tünethez súlyos belső és külső vérzés társul, amely főleg a nyálkahártyákat érinti. Főleg a szem és a gyomor-bél traktus érintett, de más szervek is megtámadhatók. A betegség előrehaladtával különféle szervek, különösen a vesék, gyakran máj, lép és a tüdő. Az agy gyulladása további komplikációként várható. Ezenkívül a bőr vagy gyakran fordul elő tüdő. A betegség súlyos progressziójában egyfajta szeptikus sokk rendszeresen előfordul. A betegek ezekben az esetekben gyakran meghalnak szív hiba.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha olyan tünetek, mint a láz, hidegrázás, fejfájás, torokfájás, izomfájdalomés étvágytalanság észrevehető, valószínűleg Ebola. Bárki, aki ezeket a tüneteket egy-három héttel a kockázati területre való utazás után tapasztalja, megfertőződhetett, és orvoshoz kell fordulnia. Orvosi pontosításra akkor is szükség van, ha a fent említett panaszok legkésőbb két-három nap elteltével nem csillapodnak. Belső és külső vérzés esetén azonnal fel kell venni a kapcsolatot a legközelebbi klinikával. Ugyanez vonatkozik olyan kísérő tünetekre is, mint pl gyomor görcsök or hasmenés előfordul. Ha az Ebola-fertőzés kezeletlen marad, akkor sokk és végül a keringés összeomlik vagy szív elkerülhetetlenül bekövetkezik a kudarc. Ha addig nem hívtak orvost, azonnal értesíteni kell a sürgősségi szolgálatokat. Az első válaszadóknak meg kell adniuk elsősegély addig pedig érkezéskor tájékoztassa a sürgősségi orvost a tünetekről. Elvileg azonban már az első jeleknél tisztázni és kezelni kell az Ebolát. Akinek konkrét gyanúja merül fel, ezt haladéktalanul meg kell beszélnie a háziorvossal, és ha szükséges, közvetlenül a fekvőbeteg-ellátáshoz kell fordulnia.
Kezelés és terápia
Eddig nincs ebola-specifikus kezelés. Csak a betegség tüneteit kezelik, különösen a véralvadási rendellenességeket az Ebola hemorragikus formájában, a belső és külső vérzés megállítása érdekében. Az elkülönített osztályokon történő fekvőbeteg-kezelés szintén fontos intézkedés a vírus további terjedésének megakadályozására. Mivel az afrikai kórházakban többnyire rossz higiénés körülmények uralkodnak, gyakran lokalizált járványszerű járványok fordulnak elő. Az Ebola-fertőzöttek magas halálozási aránya Afrikában elsősorban a késői diagnózisnak és a kezelés megkezdésének, valamint a nem megfelelő kezelési lehetőségeknek köszönhető.
Kitekintés és előrejelzés
Az Ebola vírus fertőzésének prognózisa általában nagyon gyenge. Például a halálozás 30 és 90 százalék között mozog. Itt a letalitás a kórokozó típusától függ. A túlélés és a gyógyulás esélyei némileg javulnak az azonnali sürgősségi orvosi segítséggel is. Nincs azonban oksági ok terápia. A testnek magának kell megbirkóznia a vírussal. Ez azonban tüneti tünetekkel alátámasztható terápia. Ez a kezelés a víz és elektrolit egyensúly a szervezetben. Ily módon végzetes tanfolyamok miatt kiszáradás csökkenthető. Azonban a legnagyobb veszélyt a szervezetre a kiterjedt vérzés jelenti belső szervek. A vérzés intenzitásától függően a sok szerv meghibásodása nagyon gyakori. Jelenleg nincs terápia ez megállíthatja a vérzést a fertőzés akut szakaszában. Ha a immunrendszer a szervi elégtelenség kialakulása előtt sikerül harcolni a kórokozóval, jó esély van a teljes gyógyulásra. Azt, hogy ezután kialakul-e a kórokozóval szembeni immunitás, még nem határozták meg véglegesen. Feltételezzük azonban, hogy az adott kórokozóval szembeni immunitás legalább néhány évig fennáll. A fertőzés legnagyobb kockázata a betegség alatt jelentkezik. A tünetek alábbhagyása után a betegek általában már nem fertőzőek. A vírust azonban a fertőzés utáni hónapokban még mindig a spermában észlelik, így a fertőzés nemi érintkezés során még a betegség után is jó ideig lehetséges.
Megelőzés
Még nincs hatékony módszer, például gyógyszeres kezelés vagy oltás az Ebola megelőzésére. Az első kísérleti Ebola vakcinák A tudósok azonban keményen dolgoznak az Ebola vírus fő hordozójának azonosításán. Csak ezután lehet célzottan hatékony megelőzést elérni intézkedések elkerülve a kapcsolatot az adott hordozóval. 1976 óta megközelítőleg 2500 Ebola-esetet számoltak össze, amelyeknek a betegek körülbelül fele túlélte a betegséget. Mivel a Közép-afrikai Kongóban, Elefántcsontparton, Ugandában és Gabonban a fő elterjedési területek nem turisztikai célpontok, Afrikára kívül 2014 nyarán nem volt várható terjedés. A 2014-es Ebola-láz járvány kapcsán azonban két a fertőzött amerikaiakat további kezelés céljából az Egyesült Államokba szállították. Spanyolországot is kiszállították Spanyolországba, hogy alaposabban megvizsgálják és kezeljék. 19. augusztus 2014-én egy berlini nőt karanténba helyeztek a berlini Charité kórház elszigetelő részlegén Ebola gyanújával. Ebola helyett azonban a nő szenvedett malária, mint másnap kiderült. A Szövetségi Külügyminisztérium ezért 1. augusztus 2014-je óta tanácsolja a nyugat-afrikai utazást. Egészség Szervezet (WHO) szintén az Ebola járványt nemzetközi vészhelyzetnek nyilvánította.
Utógondozás
intézkedések vagy az utógondozás lehetőségei az Ebola legtöbb esetben erősen korlátozottak. Először is, a betegséget orvosnak kell a lehető leggyorsabban kezelnie, hogy megakadályozza az érintett halálát. Nem lehet öngyógyító, és a betegség tünetei rendkívül megnőnek, ha nem adnak kezelést. Emiatt az Ebola-ban a betegség korai felismerése és kezelése a fő hangsúly, így további szövődmények nem jelentkeznek. Ebola esetén az érintettnek mindenképpen el kell szigetelnie magát, és nem érintkezhet más emberekkel. Csak így lehet megelőzni a további fertőzéseket. A kezelést általában gyógyszeres kezeléssel hajtják végre. Gondoskodni kell a helyes adagolásról és a gyógyszer rendszeres szedéséről a belső vérzés és egyéb tünetek enyhítése érdekében. A tünetek enyhülése után az orvosi vizsgálatok belső szervek minden károsodás felderítésére és kezelésére el kell végezni. Az érintett személy várható élettartamát az Ebola jelentősen csökkenti, ha a betegséget későn észlelik és kezelik. További intézkedések általában nincs szükség ebben az esetben.
Mit tehetsz te magad
Az Ebola élesen veszélyezteti az életet fertőző betegség. A betegség súlyossága, valamint a fertőzés kockázata miatt a betegek semmilyen körülmények között sem kísérelhetik meg maguk kezelni a kezelést. Az ebolában szenvedő személyeknek az első tünetek után feltétlenül és azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Emiatt a betegeknek alig van lehetőségük a betegség kezelésére. Az előtérben az orvosi utasítások találhatók, különös tekintettel az orvosi szerek bevitelére. Valószínűleg az egyetlen intézkedés az érintettek számára a fizikai tevékenységek lehető legnagyobb mértékű leállítása annak érdekében, hogy a test pihenjen, és ne fokozza a fizikai gyengeség érzését. A testmozgás elkerülése szinte az egyetlen intézkedés, amely felett a betegek bármilyen ellenőrzést gyakorolhatnak. Minden más kezelési döntés az illetékes orvosok felelőssége. Annak érdekében, hogy csökkentse a fertőzés kockázatát más emberek számára, a betegek szigorúan betartják a karanténintézkedéseket, és semmilyen körülmények között sem próbálják megsérteni a megfelelő utasításokat. Ellenkező esetben élesen veszélyeztetik más emberek életét. Ezenkívül a betegek minden előírt gyógyszert szednek, például folyadékpótlót hasmenés tünetek vagy gyógyszerek a belső vérzésre. Általában alkalmazkodó ételeket kapnak, ill infúziók.
