Tünetek
Bonyolult dengue-láz hirtelen megjelenő és magas lázként jelentkezik, amely körülbelül 2-7 napig tart. Kíséri fejfájás, fájdalom a szem mögött, hányinger, göbös foltos kiütés, valamint izom és ízületi fájdalom. Egyéb tünetek: kipirulás, viszketés, érzékszervi zavarok, vérzés és petechiák. Tünetmentes vagy enyhe lefolyás is lehetséges. A fertőzés általában jóindulatú és több napig tart. Az inkubációs periódus 4-10 nap, tehát a betegség az érintett területekre történő utazás során vagy röviddel azután következik be. Dengue-láz különösen gyakori a trópusi és szubtrópusi régiókban, beleértve Dél-Amerikát, az Egyesült Államok déli részét, Hawaiit, Kuba, a Karib-tenger, Madagaszkár, Délkelet-Ázsia, Ausztrália és Afrika. A fertőzöttek számát évente sok millióra becsülik. Sok országban a betegek hazatérő utazók. Az 1. ábra a fertőzés kockázatának kitett régiókat és a prevalenciát mutatja (WHO, 2008).
Szövődmények
Amikor a láz néhány nap múlva csökkenni kezd, a betegség kritikus szakaszba lép. Most az átjárhatósága vér hajók hirtelen növekedhet, ami sokk, szervkárosodás és a keringés összeomlása a magas folyadékveszteség miatt. Súlyos belső és külső vérzés is lehetséges, amelynek végzetes eredménye lehet. Ez a tanfolyam ma súlyos dengue (korábban dengue sokk szindróma, dengue vérzéses láz). Külön meg kell jegyezni, hogy sokk vérzés nélkül is lehetséges, ha sok plazma szivárog a hajók. Egyéb lehetséges szövődmények lehetnek az agy gyulladása, és a szív és a máj. Fáradtság a depressziós állapotok pedig a lábadozási szakaszban fordulhatnak elő és több hétig is tarthatnak.
Okok
A betegség oka a dengue vírus, a flavivírus család burkolt RNS-vírusával való fertőzés, amely magában foglalja például TBE vírus és A nyugat-nílusi vírus. Négy szerotípus ismert (DENV-1, 2, 3, 4). Dengue vírusok során a nemzetség szúnyogai emberről emberre továbbítják a vér étkezés. A fő vektor a sárga láz a szúnyog, amely napközbeni, jól szaporodik a városi területeken, gyakran lakik a lakásokban és azok környékén. , az ázsiai tigrisszúnyog, egy másik ismert vektor, amely a 2001-es járványt okozta Hawaiin.
Diagnózis
A diagnózist az orvosi kezelés során a klinikai kép és a laboratóriumi módszerek alapján állapítják meg. Számos országban figyelembe kell venni a dengue-gyulladást, különösen a lázzal visszatérő utazók esetében. A viszonylag nem specifikus klinikai kép miatt számos differenciáldiagnózis lehetséges.
Megelőzés
Javasolt különféle intézkedéseket tenni a rovarcsípések. Meg kell jegyezni, hogy a szúnyogok, az Anopheles szúnyogokkal ellentétben, szintén naponta élnek, és bent is élhetnek. Az ajánlott intézkedések között vannak:
- Megfelelő ruházat
- rovarriasztók, például DEET, rovarirtók.
- Magatartási szabályok
Különféle intézkedéseket hoznak a szúnyogok szaporodásának megállítására is. 2015 óta oltóanyag elérhető néhány országban (pl. Dengvaxia).
Kezelés
A mai napig nincs specifikus vírusellenes gyógyszer. A kezelés tüneti. Súlyos lefolyású kórházi kezelésre van szükség. Lázra és fájdalom menedzsment, acetilszalicilsav (aszpirin) és más nem szteroid gyulladáscsökkentőket ajánlott kerülni, mert vannak vér-vékonyító tulajdonságokkal és irritálhatja a nyálkahártyákat. paracetamol helyette kell használni. A tanfolyamtól függően megfelelő parenterális folyadékpótlás és elektrolitok fontos az áteresztő folyadékveszteség ellensúlyozására hajók.
