A váll az egyik legrugalmasabb ízületek testünkben, és nagy megterhelés alatt áll, különösen a tenisz játékosok, hanem különféle szakmák, például kézművesek számára is. A vállgyulladásnak számos oka lehet, de mindig társul fájdalom és csökkent mozgásképességűek. Emiatt a váll gyulladását mindig szakorvosnak kell kezelnie.
A váll gyulladásának okai
A vállgyulladás főként az idősebb betegeknél fordul elő, de a nagy megterhelés miatt fiatalabb betegeknél is előfordulhat. A kar nagy mobilitásának lehetővé tétele érdekében a váll területén bursa található. Ez lehetővé teszi, hogy az izmok simán elcsússzanak minden mozdulatnál, különösen, ha felfelé nyújtjuk a karunkat.
Ezt a mozgást magasságnak nevezzük. Csak a váll felső részén található bursa révén érezhető csontos kiemelkedés alatt, a acromion (bursa subacrominalis), elvégezhetjük-e ezt a mozgást fájdalom. Ha a bursa gyulladása (nyáktömlőgyulladás) fordul elő, a beteg súlyosnak érzi magát fájdalom az ilyen típusú vállgyulladás miatt.
Ennek oka nyáktömlőgyulladás általában a kar túlterhelése és a kar túl gyakori emelkedése. Ez apró könnyekhez vezethet a bursában, amelyek aztán megengedik baktériumok hogy elérje a bursát és fájdalmas gyulladást okozzon. Az orvosi terminológiában a váll gyulladását vállnak is nevezik arthritis vagy omarthritis.
A vállgyulladás lehet bakteriális, azaz fertőző, vagy reumatikus betegség miatt nem fertőző. A reumás vállgyulladás oka gyakran úgynevezett autoimmun betegségen alapul. Ez azt jelenti, hogy, mint a rubeola vagy más betegség, a test kialakul antitestek amelyek aztán leküzdik a fertőzést, és a legjobb esetben megfékezik azt.
Rheumatoid esetén arthritis, ami a váll gyulladásához vezethet, antitestek az ízület belső bőrére irányulnak és károsítják azt. A legtöbb esetben más ízületek a váll mellett is érintettek, például a ujj ízületek vagy a térd. A fájdalom mellett a betegek az ízületek duzzanata és a mozgáskorlátozás miatt panaszkodnak.
Mivel a váll nemcsak a vállízület hanem az ínszalagok és az izmok is, ínhüvely gyulladás fordulhat elő az izomterületen, különösen a supraspinatus izomban, amelynek ínja átnyúlik a vállízületen, és a csontos vetület, az akrominon összeszorítja. A supraspinatus izom a lapockacsont (lapocka) és innen a vállon át a felkarcsont. Amikor az izom összehúzódik, oldalt kinyújthatjuk a karját felfelé, mintha a karunkkal akartunk volna repülni.
A váll gyulladása akkor jelentkezik, amikor a supraspinatus izom kötődési ína gyulladt; ezt tendosynovitisnek nevezik. Mindenekelőtt a túlzott megterhelés gyakran gyulladáshoz vezet, például ha a beteg nagyon gyakran emelt karokkal alszik. Amellett, hogy a supraspinatus ín, a bicepsz izom ínje (a kiemelkedő bicepsz a felkar) is gyulladhat.
Ennek a vállgyulladásnak az okai ugyanazok, mint a supraspinatus ín - beleértve a túlterhelést a váll mozgásának területén. Burzitiszt a vállát általában a bursa okozza a acromion, az úgynevezett bursa subacromialis. Ez biztosítja, hogy a comb csont nem érinti a acromion amikor a kar felemelkedik és minden mozdulatnál fájdalmat okoz.
Ha a bursa gyulladt, szúró fájdalmat okozhat. A gyulladást általában stressz okozza, például a karok feje fölötti mozgása. A fájdalom kezdetben akkor érződik, amikor a karok a váll szintje fölé emelkednek.
Ha a váll nem kíméli a további menet során, a fájdalom erősebbé válhat, és nyugalmi állapotban is jelentkezhet. A váll is érzékeny lehet a nyomásra és éjszaka fájdalmat okozhat. Duzzanat és bőrpír vállízület ritkán figyelnek meg.
A vállat mindig orvosnak kell megvizsgálnia. Képalkotó vizsgálatok, mint pl ultrahang, Röntgen vagy MRI-re lehet szükség. A burzitist általában hideg borogatással, gyulladáscsökkentővel kezelik fájdalomcsillapítók mint például ibuprofen vagy sport kenőcsök. Ezenkívül a fizioterápia felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.
Ha ezen terápiák ellenére nincs gyógyító és tartós fájdalom, amely korlátozza a mindennapi életet, szükség lehet műtétre. A váll gyulladása elsősorban súlyos fájdalmat okoz a betegnek. Különösen, amikor megmozgatja a vállát és megterheli.
A bursa gyulladása esetén az emelkedés, vagyis a kar testtől való elmozdulása különösen nehéz, mivel súlyos fájdalommal jár. Ezenkívül enyhe duzzanat jelentkezhet a vállízület. Ha a váll bursa gyulladását az okozza baktériumok, a bakteriális gyulladásra jellemző úgynevezett B-tünetek is előfordulhatnak.
Ezek közé tartozik éjszakai verejték, láz, fájó végtagok és általános kellemetlen érzés társul fáradtság. Klasszikus vállgyulladás esetén azonban a betegnek a váll gyulladása mellett általában más ízületekben is gyulladása van. A legtöbb esetben a fájdalom bizonyos idő után elmozdul, miután az ízületek felmelegednek.
Az ilyen típusú vállgyulladás esetén jellemző, hogy a tünetek az egyes mozgástípusoknál azonos intenzitással jelentkeznek. Tehát nincs különbség, hogy a kar oldalra, előre vagy hátra van-e emelve. Valahányszor a váll megfeszül, ez fájdalmat okoz.
A betegnek meg kell említenie a tünetek jelentkezését is. Ha a beteg időszakos panaszokra panaszkodik fájdalom a vállban gyulladás miatti terület, ez reumatoid omarthritist jelez. A váll gyulladása miatti fájdalom mellett gyakran funkcióvesztés is előfordulhat, amelynek során a páciens alig tudja egyáltalán használni a vállát, ezért nagyon korlátozott a kar használata.
A tendosynovitis esetén a beteg gyakran panaszkodik általános fájdalom a vállban területet, de a fájdalom a legsúlyosabb, ha a beteg csak oldalirányban (azaz sem előre, sem hátra) próbálja emelni a karját nyújtott helyzetben. Jellemzően a beteg felemelheti a karját 90 fokos szögbe, bármi felett, ami súlyos fájdalmat okoz neki az ín gyulladása miatt, hogy nem tudja tovább mozgatni a karját. Annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni a váll gyulladását a váll területén lévő kapszulatól, ajánlatos a következő témával is foglalkozni: A kapszula felszakadása a vállban Annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni a váll gyulladását és a váll gyulladását kapszularepedés a váll területén, ajánlott a következő témával is foglalkozni: Kapszularepedés a vállban
