Trigeminális neuralgia vagy az arc neuralgia az 5. agyideg betegsége vagy túlstimulálása. A tünetek súlyos rohamszerűek fájdalom az arcba. A kezelés kezdetben gyógyszeres kezeléssel történik, és súlyos esetekben műtétre lehet szükség.
Mi a trigeminus neuralgia?
Trigeminális neuralgia a trigeminus ideg. A három ágával (trigeminus = triplett) beidegzi az arcot, a rágóeszközt és a garatot, és közvetlenül kapcsolódik a agy. A 12 koponyához tartozik idegek és 5. koponyaidegnek hívják. neuralgia az orvosi kifejezés idegi fájdalom (idegsejt = ideg, -algia = fájdalom). Trigeminalis neuralgia rohamszerűnek nyilvánul meg fájdalom az arcán, a felső és a alsó állkapocs, valamint a homlokán, a szem körül vagy a sinusban. Különbséget tesznek a tüneti és a klasszikus között trigeminus neuralgia. A ritkábban előforduló tüneti forma más alapbetegségek kíséretében fordul elő, gyakran sclerosis multiplex vagy a után ütés. Gyakran kétoldalúan fejlődik. Klasszikus trigeminus neuralgia a gyakoribb típus. Általában csak az egyik oldalon képződik, és tünetmentes intervallumok jellemzik.
Okok
A trigeminus neuralgia oka az 5. agyideg károsodása, túlstimulációja vagy betegsége (trigeminus ideg). A klasszikus trigeminalis neuralgia esetén a kiváltó ok általában az idegre gyakorolt fokozott nyomás. Ezt a megvastagodás okozza vér hajók. Az artériák meszesedésekor rugalmasságuk csökken, vastagok és mozdulatlanok lesznek. Most, ha ilyen megvastagodott ütőér közel áll az ideghez, nyomást kelt, irritációt vagy károsodást okozva az idegben. A kevésbé gyakori tüneti trigeminus neuralgia esetén az ok egy másik betegség. Ban ben sclerosis multiplex, a idegek gyullad, kiváltva a trigeminus neuralgiát; ban ben ütés, károsodott vér áramlik a agy a neuralgiát okozhatja.
Tünetek, panaszok és jelek
A trigeminus neuralgia fő tünete súlyos fájdalom az arc egyik oldalán, amely hirtelen belövi és meghúzza. Szinte villámszerű villanásszerűnek tűnik, amely rövid idő után alábbhagy. Néha a fájdalmat úgy is érzékelik égő vagy szúrás. Attól függően, hogy a trigeminus ideg érintett, a tünetek az arc megfelelő területén találhatók. Leggyakrabban a második és a harmadik ág megbetegszik. Ez fájdalomhoz vezet az arcon, ujjcsont és áll, orr vagy felső és alsó állkapocs. A fogak is fájhatnak. Elég ritka viszont a homlok panasza, ahol az első idegág fut. A fájdalom rohamok kiválthatók a bőr, léghuzat, fogmosás, állkapocs mozgása beszéd vagy rágás közben, vagy nyelés. Ugyanakkor teljesen váratlanul és előzetes inger nélkül is fellobbanhatnak. Néha a lövöldözős fájdalom kíséri izomrángás az arcizmok. A trigeminus ideg az egyik legvastagabb idegek a testben, így a kiváltott fájdalom szinte elviselhetetlen. A fájdalom rohamtól való félelem miatt néhány beteg tartózkodik az ételtől és a folyadékfogyasztástól. Ez fogyást és kiszáradás. Mivel a kényelmetlenség rendkívül szorongó, a feltétel tud vezet nak nek depresszió.
Diagnózis és lefolyás
A trigeminus neuralgia tünetei főleg az arc hirtelen fellépő, csak néhány másodpercig tartó, majd alábbhagyó fájdalmával jelentkeznek. Úgy érzik, mint a villamos energia hullámai, és rövid időközönként megismétlődhetnek, majd egy időre újra eltűnnek. Gyakran ezek a fájdalomrohamok az arc megérintésével vagy az állkapocs mozgatásával jönnek létre. Ez történhet rágás vagy nyelés közben, fogmosás közben, vagy akár beszéd közben. Néha a támadásokat léghuzat is kiváltja. A trigeminus neuralgia fájdalma a legsúlyosabb fájdalom. A szenvedők gyakran kerülik az étkezést vagy a beszélgetést, mivel ez kiváltja a fájdalomrohamokat. A trigeminus neuralgia végleges diagnosztizálásához az orvosnak először a páciensről kell kérdeznie kórtörténet és végezzen neurológiai vizsgálatot. Fogászati, ortopédiai és fül-orr-gégészeti vizsgálatok elvégezhetők más hasonló fájdalmat okozó betegségek kizárására.Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) képes felismerni a korábbi stroke-ot, daganatokat vagy gyulladás ez lehet a trigeminus neuralgia kiváltója.
Szövődmények
A rendkívül fájdalmas trigeminus neuralgia több szövődményt is eredményezhet. Ezeket általában a posztoperatív szövődmények közé sorolják. A rohamszerű és súlyos fájdalom miatt a trigeminus neuralgiában szenvedők fájdalommal kapcsolatosan szenvedhetnek depresszió. A tartós fájdalomcsillapítás elérését célzó gyógyászati célon kívül néha pszichoterápiás beavatkozásokra is szükség van. Ha a trigeminus neuralgia fájdalomcsillapításai gyógyszerekkel nem enyhíthetők - vagy ha ezeknek túl erős mellékhatásai vannak -, a műtéti módszerek gyakoriak. A trigeminus ideg korábban elvégzett transzekciója általában részleges arcbénulást eredményezett. Mivel ez a műtéti módszer gyakran több fájdalmat okozott, mint korábban, ezt a kezelési módszert felhagyták. Azonban még a ma alkalmazott sebészeti módszerek sincsenek kockázat nélkül. Tüneti trigeminus neuralgia esetén a potenciálisan lehetséges szövődményeket az alapbetegség jellemezheti. Ezek lehetnek rák or sclerosis multiplex. Megfelelő szövődmények, mint metasztázis, bénulás vagy vakság elképzelhetők. Műveletek után a idegdúc gasseri, nyomásérzékenység, érzékszervi zavarok vagy még súlyosabb fájdalom jelentkezhet. Ezek azonban általában tartós fájdalmak. A mikrovaszkuláris dekompresszióval a megnövekedett mellett a komplikációk kockázata is nagyobb az érzéstelenítés kockázata. Esetenként az eljárás egyoldalúvá válik halláskárosodás, vérzés vagy kisagy duzzanata. Sugárkezelés az irritált trigeminus ideg lineáris gyorsítóval történő összehasonlítása viszonylag kevesebb komplikációval jár. A siker aránya lényegesen alacsonyabb.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a trigeminus neuralgia masszív arcfájdalom, az egyénnek gyorsan orvoshoz kell fordulnia. Ez utóbbinak meg kell határoznia, hogy volt-e konkrét kiváltó tényező, vagy pedig az feltétel idiopátiás trigeminus neuralgia. A trigeminus neuralgia tüneti változatában a kiváltó alapproblémát a lehető leghamarabb meg kell határozni. Csak ezután kezdődhet meg a célzott kezelés. Ennek a kezelésnek a során a masszív arcfájdalom eltűnhetnek is. Gyors orvoslátogatás is ajánlatos, mert a övsömör, egy daganat vagy sclerosis multiplex rejtőzhet az arc súlyos fájdalom tünetei mögött. ütés tünetek vagy Lyme-kór a tüneti trigeminus neuralgia kiváltó okaként is azonosították. A tumorok ritkán váltják ki a trigeminus neuralgiát. Ha mégis, akkor a daganatok jóindulatú vagy áttétes kiterjedései lehetnek egy még nem észlelt daganatnak. Összegezve: a lehetséges kiváltó tényezők elég komolyak ahhoz, hogy a trigeminus neuralgiát hónapokig ne kelljen elviselni az ön által felírt fájdalomcsillapítók alatt. Ennek ellenére a trigeminus neuralgia fájdalma gyakran hatalmas. Ezért az orvoshoz fordulás gyakran önmagában történik.
Kezelés és terápia
A trigeminus neuralgiát kezdetben fájdalomcsillapítókkal kezelik. A szokásos gyógyszertár szerek itt azonban hatástalanok, mert a fájdalom rendkívül súlyos. Ha nagyon sok fájdalomroham fordul elő egymás után rövid időn belül, intravénás kezelés magasadag epilepszia elleni gyógyszert alkalmaznak. Ezért terápia akut roham esetén kórházi fekvőbeteg-felvétel szükséges. A fájdalomrohamok megelőzése érdekében epilepszia elleni gyógyszerek -ként adják be tabletta alacsonyabb dózisokban, de tartósan. Ha más alapbetegségek vannak jelen, akkor ezeket elsősorban kezelni kell, mivel ezek a trigeminus neuralgia kiváltó okai. Ha a gyógyszeres kezelés nem javul, a műtét egy lehetőség. Ebben az esetben a koponya a csontot sebészeti beavatkozás útján nyitják meg, hogy megszabaduljon az ideg összehúzódásától hajók. Egy másik kezelési lehetőség, amely nem igényli a koponya sugársebészeti terápia. Itt az ideget a csonton keresztül sugárzással kezelik. A trigeminalis neuralgia kezelésének harmadik lehetősége perkután (a bőr) termoaguláció, amelyben egy szondát rövid idő alatt a trigeminus ideg idegsejtjeihez tolnak érzéstelenítés, ahol hőt használnak az ideg fájdalomrostjainak elpusztítására.
Megelőzés
A trigeminus neuralgia megelőzésére nincs mód. Meg lehet azonban akadályozni érelmeszesedés, amely gyakran a trigeminus neuralgia oka, kiegyensúlyozott táplálkozással diéta és az egészséges életmód fenntartása.
Követés
Ha a trigeminus neuralgiát műtéttel kezelik, utókezelésre van szükség. A legtöbb esetben a tünetek azonnal javulnak a műtét után. Ellenőrzési célból a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat általában a műtét napján történik. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy diagnosztizálja a lehetséges légzsákokat vagy a posztoperatív vérzést. A beteg a műtét utáni első öt-hat napot a kórházban tölti. Ezt követően általában elbocsátják. A járóbeteg-ellátás általában elegendő az öltések vagy kapcsok eltávolításához. A kórházi tartózkodás után általában nincsenek korlátozások. Egészség károsodások a legtöbb betegnél már nem léteznek. A fájdalomcsillapítók hogy a beteg mostanáig szedte, lépésről lépésre csökkenteni kell egy neurológussal vagy fájdalomterapeutával konzultálva. A támogató ellátást a terapeuta biztosítja. Ritka esetekben kellemetlen érzés a heg területén, fejfájás, láz vagy tiszta folyadék kibocsátása a orr a műtét után jelentkeznek. Ebben az esetben a betegnek idegsebészhez kell fordulnia. Nincs szükség a rehabilitáció megkezdésére. Körülbelül három-négy hétbe telik, mire a beteg folytathatja a sporttevékenységet. Ebben az időszakban a szaunában vagy a tűző napon tartózkodást is kerülni kell, különben szédülés or fejfájás megeshet.
Mit tehetsz te magad
A lehetséges önsegítés intézkedések mert a trigeminus neuralgia korlátozott. Kiterjednek az orvosi kezelés támogatására és általános jellegűek. Például elkerülve feszültség és kiegyensúlyozottan étkezni diéta hozzájárul a jóléthez. Néhány beteg támaszkodik autogén tréning vagy más kikapcsolódás technikák. Mások csökkentették a munkát, és integrált rituálékkal rendelkeznek, amelyek időt engednek maguknak. A rendszeres testmozgást szintén fontos tényezőnek tekintik a fájdalom megismétlődésének enyhítésében. A fogyasztása nikotin és a alkohol teljesen le kell állítani. Ezek intézkedések nem feltétlenül akadályoznak meg minden panaszt. Ugyanakkor a tünetek kevésbé megterhelőnek tűnnek a fokozott jólétérzet miatt. Az érintettek mindennapjai súlyosan sérülnek, mivel a támadások megismétlődhetnek. Néhány beteg krónikus szorongásban szenved. Ez gyakran visszavont életet eredményez tevékenységek nélkül. Következésképpen, depresszió gyakran megindul. Nehéz lehet elkerülni ezt az állapotot. Az erős környezet és a társadalmi kapcsolatok pozitív módot ígérnek a trigeminus neuralgia kezelésére. A hasonló gondolkodású emberekkel való kapcsolat néha segít. Az önsegítő csoportokban tapasztalatok és tippek cserélhetők a mindennapi életben való megbirkózáshoz.
