Polymyalgia rheumatica (PMR), vagy röviden a polymyalgia, egy reumatikus gyulladásos betegség, amelyet súlyos betegség kísér fájdalom a nyak valamint a vállak, valamint a combok és a medence területén. Főleg idősebb emberek szenvednek polymyalgia rheumatica.
Mi a polymyalgia rheumatica?
Az izom fájdalom of polymyalgia rheumatica főleg reggel és epizódokban fordul elő. A test mobilitása masszívan korlátozható a fájdalom. Hasonló a influenza-szerű fertőzés, a betegek rossz tábornokról panaszkodnak feltétel. Bizonyos esetekben a polymyalgia rheumatica is nagyot gyullad vér hajók, különösen a fej, például az időbeli ütőér. Ha nem kezelik időben, a gyulladt artériák elzáródhatnak. Ha a vér A szem ellátása érintett, a szenvedő megvakul. A többi izombetegséggel szemben a polymyalgia rheumatica nem korlátozza a erő az izmok. Évente Németországban akár 40,000 80 ember fertőződik meg a polymyalgia rheumatica betegségben, akiknek 50% -a nő. Az 60 évesnél fiatalabbakat ritkábban, a XNUMX év felettieket pedig különösen súlyos.
Okok
A polymyalgia rheumatica okai még mindig nagyrészt ismeretlenek. Ugyanakkor, mint más reumatikus betegségeknél, a immunrendszer nyilvánvalóan félre van irányítva. Valószínűleg a test immunsejtjeinek életkorral kapcsolatos működési zavarai vezet az úgynevezett citokinek (bizonyos anyagokból álló hírvivő anyagok) előállításához fehérjék), amelyek a beteg saját teste ellen irányulnak és ilyen módon gyulladás beindul. A Polymyalgia rheumatica tehát egy úgynevezett autoimmun betegség. A kiegészítő gyulladás of vér hajók, hívták vaszkulitisz, oka lehet egy meghibásodás is immunrendszer, amely tévesen megtámadja saját testének sejtjeit. A gyulladás a vér hajók a fej arteritis cranialisnak nevezik, amely a polymyalgia rheumatica szenvedők felében is előfordul.
Tünetek, panaszok és jelek
Az autoimmun betegség polymyalgia rheumatica vezető tünete a végtagok izmainak fájdalma. Ez a fájdalom mindig szimmetrikusan jelentkezik, így mindkét oldal mindig érintett. A polymyalgia reumatikus betegeknél a fájdalom tünetei a csípőizmokban, a vállizmokban és a nyak izmok. Jellemzően izom fájdalom éjszaka lényegesen súlyosabb, mint nappal. A betegek gyakran tovább számolnak be a hirtelen kialakuló betegségről reggeli merevség az egyértelműen észrevehető. Az izmok fájdalmas merevsége a kismedencei öv és / vagy a váll területén vezet a teljes mozdulatlansághoz. A polymyalgia rheumatica-ban szenvedők egy része általános betegségérzetről is panaszkodik, amely például előfordulhat influenza vagy hideg. Néhány betegnél vérszegénység a betegség folyamán alakul ki. Ehhez olyan tünetek társulnak, mint fáradtság, kimerültség, a koncentráció hiánya vagy fertőzésekre való hajlam. Vérszegény betegek is feltűnően sápadtak, és a sclera is sápadt. A kevésbé gyakori panaszok közé tartozik az éjszakai izzadás, étvágytalanság és depressziós hangulatok. Az érintettek egyötödében ízületi gyulladás is fejlődik. Ez a gyulladás a nyálkahártya a ízületek (membrana synovialis) szintén szimmetrikusan fordul elő, és kíséri ízületi fájdalom és korlátozott mozgás.
Diagnózis és lefolyás
A kezelőorvos a polymyalgia rheumatica diagnózisát a fizikális vizsgálat a beteg, az kórtörténet, valamint a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit. A polymyalgia rheumatica tünetei lehetnek nyak, váll, felkar és kismedencei fájdalom, valamint fogyás, izzadás, ízületi fájdalomés depresszió. Ha egy polymyalgia rheumatica beteg látásromlásra panaszkodik, ill fejfájás, ez már jelezheti az erek gyulladását a fej. A polymyalgia rheumatica tünetei azonban nagyon változatosak. A betegség tünetei szintén hosszú ideig jelentkezhetnek, mielőtt laboratóriumi vizsgálatok megerősítik őket. A vérvizsgálatok a polymyalgia rheumatica egyértelmű gyulladásos változásának jeleit mutatják, például megnövekedett a vér ülepedési sebessége. Ezzel szemben a CK izomenzim, amelyet más izombetegségekben gyakrabban mérnek, és az izomszövet pusztulására utal, nem feltűnő a polymyalgia rheumatica esetében. A polymyalgia rheumatica jelenlétének egyértelmű jelzése a betegség tüneteinek rövid távú megszüntetése az kortizon. Ha azonban ezt nem sikerül elérni, további vizsgálatokat végeznek megkülönböztető diagnózis hasonló tünetekkel (beleértve a daganatos betegségek). Ha a polymyalgia rheumatica által okozott vaszkuláris gyulladás gyanúja merül fel, a temporális egy darabja ütőér eltávolítható és gyulladás szempontjából megvizsgálható.
Szövődmények
Mindenekelőtt az érintett egyének nagyon súlyos fájdalmaktól szenvednek a polymyalgia rheumatica miatt. Ez a fájdalom főleg a vállak és a nyak területén jelentkezik, és ezáltal óriási mértékben rontja az életminőséget. Hasonlóképpen fájdalom jelentkezik a medence területén és a combokban is. Az izmok is fájhatnak, így a különféle mozgások vagy sporttevékenységek általában már nem végezhetők el minden további nélkül. Nem ritka, hogy az izmok görcsösek, és a beteg állandó fáradtság és kimerültség. Az érintettek többsége szintén szenved depresszió és - ehhez kapcsolódóan - fogyás. A fogyás nagyon negatív hatással van a beteg általános állapotára Egészség , és mivel vezet hiánytünetekre vagy pszichológiai zavarokra. Az izzadás a polymyalgia rheumatica kísérő tüneteként is előfordul. A szenvedők szenvedhetnek fejfájás és a látás korlátai miatt is. A Polymyalgia rheumatica kezelése gyógyszeres kezeléssel történik. A legtöbb esetben nincsenek különösebb szövődmények. Hasonlóképpen, az egészséges életmód is pozitívan befolyásolja ezt a betegséget.
Mikor kell orvoshoz menni?
A Polymyalgia rheumatica-t mindig orvosnak kell kezelnie. Ebben a betegségben nincs öngyógyulás, és a legtöbb esetben a tünetek súlyosbodnak, ha a kezelést nem kezdik meg. A korai kezelés és a diagnózis mindig pozitív hatással van a betegség lefolyására. A polymyalgia rheumatica miatt orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy súlyos izomfájdalomtól szenved. A fájdalom különböző izmokban jelentkezhet, de nem kapcsolódik különösebb tevékenységhez. Éjszaka is előfordulhatnak. Bizonyos esetekben szegény koncentráció vagy nagyon súlyos fáradtság a betegséget is jelezheti. A betegek is gyakran szenvednek depresszió vagy más pszichológiai zavarok, amelyek szintén jelezhetik a polymyalgia rheumatica-t. A betegséget ortopéd vagy háziorvos kezelheti. A teljes gyógyulás azonban nem mindig lehetséges. Az érintett személy várható élettartamát általában nem befolyásolja negatívan.
Kezelés és terápia
Aktivitáskövető igazgatás of kortizon-tartalmú szerek, a gyulladás, amelyet a szervezet már nem tud ellenőrizni, hatékonyan és rövid távon pozitív hatásokkal kezelhető. A kortizon tabletta vagy injekció formájában kell bevenni. Általános szabály, hogy a napi kortizon-kezelés magasan kezdődik adag, amelyet aztán hetek vagy hónapok alatt fokozatosan csökkentenek. Az elért alacsony dózist ezután egy-két évig fenntartják. A adag szedendő a betegség tüneteinek súlyossága és az, hogy az erek már gyulladtak-e. A polymyalgia rheumatica megkezdett kortizonkezelését semmilyen körülmények között sem szabad hirtelen megszakítani, mint ütés- ekkor bekövetkezhet érszűkület. A cél az, hogy a beteg ne vegyen be több kortizont, mint ami feltétlenül szükséges a fájdalomtól való mentesség eléréséhez. Mellékhatások lehetnek súlygyarapodás és csontvesztés (csontritkulás). Ha a polymyalgia rheumatica kortizonkezelését nem adják meg időben, a betegek például megvakulhatnak vagy ütés.
Megelőzés
Nincsenek megelőzőek intézkedések polymyalgia rheumatica ellen. Fontos azonban megelőzni a következményeket időben történő kortizonnal terápia. A mellékhatások nem zárhatók ki teljesen, figyelembe véve a kortizon jelentős mennyiségét terápia. A megelőzésére csontritkulás, a bevitel D-vitamin és a kalcium alkalmas. Ha egyes esetekben különösen nagy dózisú kortizonra van szükség a fájdalomcsillapítás előidézésére, megfelelő készítmények adhatók kiegészítés hogy elnyomja a immunrendszer a polymyalgia rheumatica kezeléséhez egyébként szükséges kortizon mennyiségének csökkentése érdekében.
Követés
A rheumatoid polymyalgia túlnyomórészt idős betegeket érint. A legtöbben átlagosan 60 éves korban betegednek meg. Ezen korhatár alatt a polymyalgia rheumatica ritkán fordul elő. A betegség fájdalommal jár a ízületek és a mindennapi életben nagy terhet róhat a betegre. A kezelés mellett az utógondozás hasznos az érintett életminőségének fenntartása érdekében. A panaszokat enyhíteni kell, és a betegséget meg kell szüntetni. A terápia gyógyszeres formában történik. A háziorvos vagy ortopéd rendszeres időközönként ellenőrzi a gyógyulás előrehaladását. Ha szükséges, a adag változatos, vagy más gyógyszert adnak be. fájdalomcsillapítók ajánlott a tünetek ellensúlyozására is. Enyhe tanfolyamokon röviddel ezután jelentős javulás tapasztalható. A polymyalgia rheumatica kezelése akár két évig is elhúzódhat; ez a helyzet a párhuzammal vaszkulitisz. Ezt követően utókezelés indul. Az istálló feltétel a terápia után fenn kell tartani az utógondozás alatt. Egészséges diéta a túl édes és zsíros ételek kerülése hozzájárul a kedvező fejlődéshez. A terápia befejezése után is a betegnek kerülnie kell a túlterhelést ízületek.
Mit tehetsz te magad
Az önsegítés lehetőségei viszonylag korlátozottak a polymyalgia rheumatica esetében. A tünetek enyhíthetők a kortizon szedésével, bár a szenvedőknek egész életen át tartó terápiára kell támaszkodniuk. Hasonlóképpen ellenőrizni kell az erek gyulladását a megelőzés érdekében ütés. Mivel ezek használata szerek gyakran súlygyarapodással jár, az érintett személy egészséges embertől függ diéta és az aktív életmód. Kalcium és a D-vitamin nagyon pozitív hatással vannak a betegség tüneteire. A polymyalgia rheumatica közvetlen megelőzése általában nem lehetséges. Ezenkívül a polymyalgia rheumatica más pácienseivel való kapcsolatfelvétel hasznos lehet, mivel információcseréhez vezet, így az élet bizonyos területei könnyebbé válhatnak. Ez a csere enyhítheti a pszichológiai panaszokat is. Pszichológiai zavarok vagy depresszió esetén a közeli barátokkal és a családdal folytatott megbeszélések is hasznosak. Mivel a betegség nem ritkán nagyon sápadt bőr, az érintettnek kerülnie kell a túlzott napozást, hogy ne károsítsa a bőrt.
