Tenotómia

Meghatározás

A tenotomia szó a görögből származik („tenon” = ín és „tome” = vágás), és az ín elvágását jelenti. Ha egy vágás pontosan az ín és a hozzá tartozó izom közötti átmenetnél következik be, akkor tenomiotómiának („myo” = izom) hívják. A frakcionált tenotómiában azonban az izmos részt nem érinti.

Ehelyett két keresztirányú bemetszést csak az ín területén végeznek, amelynek kb. 2 cm-re kell lennie. Ezenkívül meg lehet különböztetni a nyitott és a zárt tenotómiát. Az Open azt az eljárást írja le, amelyben az inat először műtéti úton tesszük ki, mielőtt a tenotomia, mint metszés elvégezhető lesz.

A zárt tenotómiához viszont nincs szükség két munkalépésre: az ínt egy szúrás révén közvetlenül a bőrön vágják át. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha az ín felületesen helyezkedik el. Ellenkező esetben a nyitott tenotómiát el kell végezni. Végül meg kell határozni a „z alakú tenotómiát”. Ebben az eljárásban az inat z alakú módon vágják át, ahogy a neve is mutatja, vagyis nem csak keresztben, mint a többi eljárásban, majd az ín meghosszabbítása után ismét összevarrják.

A tenotomia indikációi

A tenotomia elvégzésének számos indikációja van az orvostudomány különböző területeiről. Az első példa a gyermekgyógyászatból, vagyis a gyermekgyógyászatból származó lábdeformitás. Az úgynevezett "dongaláb”A elöl és a hátsó lábakat, amelyeket a lehető leghamarabb kezelni kell.

Még az élet első napján a kezelést egy speciális, Ponsetiről elnevezett eljárással hajtják végre. Ez magában foglalja a tenotomiát, mint a lábfej deformációjának korrigálására szolgáló 3 kezelési lépés egyikét. A Achilles-ín alatt szakad le helyi érzéstelenítés, ami a láb deformitásának azonnali javulásához vezet.

Egy másik jelzés szintén a láb deformációja, nevezetesen a hegyes láb. Ebben az esetben a tenotomia a Achilles-ín is elvégzik. A tenotómia szintén gyakori eljárás a hosszú problémák bizonyos problémáira bicepsz ín a tünetek enyhítése érdekében.

A már kifejezetten kifejtett indikációk mellett általánosságban elmondható, hogy tenotomia mindig szükséges, ha a megnövekedett izomtónus együttes hibás helyzeteket vagy panaszokat eredményez az ízületben. A megnövekedett izomfeszültség csökkenthető a kapcsolódó ín levágásával, ezáltal csökkentve vagy akár megszüntetve a tüneteket. A tenotómiát tehát mindig jelezzük, ha valamilyen okból ínhosszabbításra van szükség. Ezenkívül tenotomiát gyakran végeznek, amikor az ín maga kellemetlenséget okoz vagy megsérül.