Az összes fogamzóképes korú nő körülbelül 50-70 százaléka élete során méh miómában szenved. A myoma a méh eltávolításának leggyakoribb oka ebben a korban is.
Mi a méh mióma?
A méh mióma, más néven méhdaganat kifejezés a méh izomrétegének jóindulatú növekedésére utal. A myomák arányosan alkotják kötőszöveti és akár több centiméteres méretű is lehet. A növekedés előrehaladtával akár az egészet is kitölthetik méh mint a terhesség. A méh mióma hormonfüggő növekedés, és stimulálva van nő ösztrogén által. Ezért a növekedés az intakt funkciótól függ petefészkek, ahol a szex hormonok előállítják. Ezért méh mióma csak egy nő gyermekvállalási éveiben fordulnak elő, és általában lassan visszafejlődnek klimax.
Okok
A méh mióma kialakulásának pontos tudományosságát még nem vizsgálták megfelelő módon, de biztosnak tartják, hogy van kapcsolat az ösztrogén között egyensúly és a megjelenése hormonok. A jóindulatú daganat a méh. Nem valószínű, hogy a test által általában biztosított energiahullámból származnak terhesség. Úgy tűnik, hogy genetikai hajlam is van, mert a méh mióma olyan családokba tömörülnek, ahol az anya már miómában szenvedett. Az is ismert, hogy a magas ösztrogénszint elősegíti az mióma és hogy ezek főként a fogamzás. A pubertás előtt a mióma nem jelenik meg, és közben klimax visszahúzódnak.
Tünetek, panaszok és jelek
A mióma által okozott tünetek és kellemetlenségek nagymértékben függenek attól, hogy milyen méretűek és vannak-e egy vagy több mióma. Hosszan tartó menstruációs vérzés léphet fel, és a vérzés mértéke általában a mióma méretétől és helyétől függ. Néhány nő tapasztalhat vérszegénység a fokozott vérzéstől. Egyéb tünetek lehetnek a hasi nyomás és kényelmetlenség érzése, mert a mióma más szerveket is nyomhat. Ban,-ben hólyag, ez lehet vezet erősebbnek vizelési inger vagy a hólyag ürítésének zavarai. Ha a mióma megnyomja a végbél, székrekedés előnyt élvez. A nemi élet közbeni kellemetlenségek szintén gyakoriak. A miómás nők, akik gyermeket szeretnének szülni, gyakran nem esnek teherbe, mert a mióma megakadályozhatja a megtermékenyített petesejt beültetését a méh. Amikor mióma nő alatt terhesség, okozhatnak vetélés, kényelmetlenség a terhesség alatt és a koraszülés.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A legtöbb esetben a méh miómáját nőgyógyászati vizsgálat során észlelik. Néha a történeti interjú már gyanút is kelt. Az interjút a fizikális vizsgálat, és ha mióma gyanúja merül fel, egy ultrahang vizsgálat, amelynek során a mióma könnyen azonosítható. A méret és a hely is pontosan meghatározható. Ezen kívül egyéb vizsgálatok, mint pl mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT) néha elvégezhető, különösen, ha a miómákat műtéti úton el kell távolítani. A hiszteroszkópia (endoszkópia a méh) részletesebben megvizsgálhatja a méhbe nyúló miómákat. Ha ők nő a hasba, a laparoszkópia információt nyújthat. A legtöbb esetben azonban erre nincs szükség. Nem könnyű megkülönböztetni a jóindulatú méhtumorokat a rosszindulatúaktól. A legtöbb esetben szöveti vizsgálat szükséges erre a célra.
Szövődmények
A méh mióma általában ártalmatlan, és nem okoz más tüneteket. Komplikációk akkor fordulhatnak elő, ha van úgynevezett méh myomatosus, ami azt jelenti, hogy a méhfal számos miómával van tele. Ez növeli a rosszindulatú degeneráció kockázatát, amely a klasszikus méh miómában meglehetősen ritkán fordul elő (az érintettek kevesebb mint egy százalékánál). Ezenkívül a méh mióma kedvez a húgyúti fertőzéseknek, és esetenként okoz fájdalom vizelés közben. Ha a myoma megnyomja a vizeletet hólyag vagy ureter, funkcionális rendellenességek előfordulhat. A belek és a vesék bevonása az érzékszervi rendellenességek kockázatát is magában hordozza. Kocsányos szuberózisos mióma esetén hirtelen szárforgás léphet fel, amely súlyos fájdalom és súlyos szövődmények, amelyek gyors műtétet igényelnek. Hosszú távon a méh mióma termékenységi problémákat okozhat. Ha a növekedés terhesség alatt következik be, fennáll a koraszülés veszélye. Bizonyos méret felett a mióma a csecsemő helyzetbeli rendellenességeit is okozhatja. Ha a méh mióma közvetlenül a endometrium, ez okozhat egy méhen kívüli terhesség or vetélés. A műtéti vagy gyógyszereltávolítással tipikus kockázatok vannak. A műtét mindig fertőzést és sérülést okozhat. Drog terápia a mellékhatások kockázatával jár és kölcsönhatások.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A méh mióma esetén az érintett személy általában mindig orvosi kezelésre szorul. Mivel ez a betegség önmagában nem gyógyulhat meg, az első jelek és tünetek után orvoshoz kell fordulni a további szövődmények megelőzése érdekében. A korai diagnózis általában pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Méh mióma esetén orvoshoz kell fordulni, ha a nő jelentősen elhúzódó menstruációs periódusban szenved. Ez nagyon szabálytalan is lehet, ami negatívan befolyásolhatja a pszichét. Sok nő is szenved vérszegénység a betegség következtében. Sok esetben súlyos fájdalom a hasban vagy a nemi aktus során fellépő fájdalom szintén jelezheti ezt a betegséget, és orvosnak is meg kell vizsgálnia. Néhány nő továbbra is fájdalmat szenved a vizelés során. A méh miómáját orvos vagy nőgyógyász kezelheti. Általában ez a betegség jól kezelhető, így nincsenek további szövődmények és az érintett ember várható élettartama sem csökken.
Kezelés és terápia
Ha nincs panasz, a mióma kezelésére nincs szükség, de körülbelül hat-tizenkét havonta ellenőrizni kell. Ha panaszok merülnek fel, a terápia különböző tényezőktől függ, például a nő életkorától, vagy attól, hogy van-e még vágy a gyermekvállalásra, vagy befejeződött-e a családtervezés. A méh mióma mérete és elhelyezkedése szintén meghatározó. Alapvetően a mióma különböző módszerekkel kezelhető: műtéti úton, gyógyszeres kezeléssel vagy újabb módszerekkel, például embolizációval vagy fókuszált ultrahang. Fiatalabb nőknél méhmegőrző intézkedések előnyösek; idősebb nőknél befejezett családtervezéssel a közös terápia általában a méh eltávolítása (méheltávolítás). Kábítószer-kezelés esetén progesztinek leggyakrabban a test ösztrogéntermelésének csökkentésére és a mióma növekedésének gátlására szolgáló kezelésre használják, így a tünetek csökkennek. Ha a mióma nagyon kicsi, és továbbra is vágy van a gyermekre, akkor az egyes miómák kivágása is lehetséges, akár egy kis hasi bemetszéssel, hüvelyi vagy laparoszkópos eljárással. Az embolizáció magában foglalja okklúzió az vér hajók, amely ideális esetben a mióma visszafejlődéséhez vezet. Összpontosítva ultrahang, a gerendák arra a helyre irányulnak, ahol a mióma található. A keletkező hő állítólag a mióma halálát okozza. Ez az eljárás azonban még mindig új, nagyon drága, és gyakran nem terjed ki rá Egészség biztosítás.
Megelőzés
A méh mióma értelmes megelőzése nem lehetséges. A fogamzóképes korú nőknek rendszeres ellenőrzésen kell részt venniük, hogy a mióma korán felismerhető legyen. A korai kezelés megakadályozhatja a nem észlelt mióma rosszabb tüneteit. Még akkor is, ha műtétet végeztek, ez nem jelenti azt, hogy mióma már nem fordulhat elő. Mindig újra növekedhetnek, mert a méhizmokban helyezkednek el. Csak a műtét akadályozhatja meg őket az újbóli kialakulásban.
Utógondozás
Általában a méh miómáját nem kezelik, mert többnyire kicsi és nem okoz kellemetlenséget. A nyomon követés során azonban rendszeresen és következetesen figyelemmel kísérik. Jellemzően az érintett nőknek körülbelül három-hat hónapos időközönként meg kell látogatniuk a nőgyógyászt az ellenőrzésre. A kezelőorvos dönt a pontos időintervallumokról. Kivételes esetekben rövidebb vagy hosszabb intervallumokra lehet szükség az utóvizsgálatok között. Ez mindenekelőtt a korábbi nőgyógyászati betegségektől függ. Egyrészt ezek az ellenőrzések azt vizsgálják, hogy a méh mióma növekszik-e, és esetlegesen befolyásolja-e a többi szervet a folyamat során. Másrészt időben fel kell deríteni a rosszindulatú daganat lehetséges fejlődését. Ez azonban csak rendkívül ritka esetekben fordul elő. Általában a nőgyógyász mind tapintást, mind ultrahangvizsgálatot végez. Ritkán más intézkedések mint például vér tesztek gyakoriak. A méh mióma műtéti eltávolítása után szigorú utóvizsgálatokra is szükség van. Az eljárás utáni első hetekben ezeket használják a műtét későbbi tüneteinek kezelésére. Ezenkívül negyedéves vagy féléves ellenőrzéseket végeznek a nőgyógyásznál annak ellenőrzésére, hogy kialakulhatnak-e új méh mióma. Az eljárás hasonló a már leírtakhoz.
Mit tehetsz te magad
A méh miómákat nem feltétlenül kell kezelni. Ha klinikai tünetek jelentkeznek, konzultálni kell a nőgyógyásszal. Az egyes terápiás lehetőségeket az érintett önsegítéssel támogathatja intézkedések. A gyógyszeres terápia esetében elsősorban a gyógyszer bevitelét kell betartani. Bármilyen hormonális panaszt jelenteni kell az orvosnak. Az érintett nőknek is könnyedén kell venniük, és alaposan figyelniük kell a lehetséges mellékhatásokra, ill kölcsönhatások. A gyógyszeres kezelést általában a műtét előkészítéseként hajtják végre. Egy műtét után ismét fontos a pihenés. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, a természetes növényi gyógymódok segíthetnek, például a fájdalomcsillapítás teák val vel macskagyökér vagy az alsó hasra alkalmazott hűtő és melegítő tömörítések. Ha a miómákat fókuszált ultrahanggal kezelik, nincs szükség további önsegítő intézkedésekre. A legfontosabb intézkedés a fizikai tünetek megfigyelése. Egy-két hét elteltével újra konzultálni kell a nőgyógyásszal. Ha a mióma kívánság szerint zsugorodott, a kezelést meg lehet ismételni. Kísérő tábornok kikapcsolódás intézkedések segítenek csökkenteni a feszültség kezelésének javítása és a terápián túlmutató jólét javítása. Ha az intersticiális vérzés vagy a fájdalom továbbra is fennáll, tájékoztatni kell az orvost.
