csontszú kockázatértékelési módszereket alkalmaznak a megnövekedett fogszuvasodás kockázatának korai felismerésére azzal a céllal, hogy az érintett betegek számára intenzív és szoros kapcsolatú ellátást nyújtsanak a fogszuvasodás betegségének elhárítására (fogszuvasodás) vagy korai stádiumban kezelni. csontszú a fogak kemény anyagainak betegsége dentin (fogcsont) és zománc, amelyet az okoz savak amelyek bomlása során keletkeznek szénhidrátok mikroorganizmusok által. Ezek egy poliszacharidban és glikoproteinben gazdag mátrix strukturált bevonatával tapadnak a fogfelületekre, plakett (fogkö) vagy biofilm. Az idő fontos szerepet játszik a csontszú: minél hosszabb a plakett a fogakon marad, vagyis minél vastagabb és érettebb, annál nagyobb a kariogenitása (fogszuvasodás-termelő potenciál): a plakett mikroorganizmusok, van egy elmozdulás az ökológiai egyensúly, amelyet savtoleráns baktériumfajok, különösen mutánsok növekedése kísér streptococcus és a laktobacillusok. Ezek termelnek savak formájában szénhidrátok amikor élelmiszer áll rendelkezésre, melyik vezet demineralizálásához (lágyulásához) zománc és gyakori savas rohamok után kezdeti elváltozásokig (krétafoltok, fehér foltok) és végül visszafordíthatatlan kavitációig (anyagvesztés, lyukképződés). A fogszuvasodás kialakulásának komplex multifaktoriális folyamatának igazolása érdekében jó néhány kockázati jelzőt kell használni a fogszuvasodás kockázatának meghatározásához, amelyek egyenként nem teszik lehetővé a megbízható prognózist:
- A caries már szenvedett
- Kezdeti fogszuvasodás (krétafoltok, fehér foltok: vízkőmentesítés anyagveszteség nélkül).
- Általános betegségek
- Diéta - szokások, gyakoriság, összetétel ( cukor).
- Plakk (bakteriális plakk) és kiterjedése.
- Fluorid-profilaxis
- Nem bakteriális nyálparaméterek: A nyál áramlási sebességének meghatározása, pufferkapacitás meghatározása.
- Bakteriális nyál tesztek: nyálvizsgálat Streptococcus mutánok, nyálvizsgálat laktobacillusokra.
- A száj egészségi állapotának általános klinikai értékelése
Jelzések (alkalmazási területek)
A fogszuvasodás kockázatának értékelése szükséges a mindennapi gyakorlatban a hatókör megtervezéséhez terápia megelőző intézkedések és a visszahívási intervallumok meghatározása (a szűrési időpontok gyakorisága). Hasznosak az olyan módszerek, mint a Dentoprog módszer vagy a Cariogram AIDS amiért a betegek körében egyértelműen bemutatták a fogszuvasodás kockázatát. A Dentoprog módszer könnyű kezelhetősége miatt népszerű a csoportos profilaxisban is.
Ellenjavallatok
- Egyik sem
Az eljárások
I. Dentoprog módszer
A módszert az 1990-es években fejlesztette ki gyermekek számára a Marthaler megelőző orvos által vezetett munkacsoport. A matematikai képlet a következő klinikai eredményeket kapcsolja össze:
- A fogszuvasodás nélküli lombhullató fogak száma (hátsó őrlőfogak).
- Az első állandó rágófogak száma repedés elszíneződésével.
- A kezdeti elváltozások száma (fehér foltok, krétafoltok) az első állandó molárisok sima felületén.
- A gyermek életkora
A fogszuvasodás kockázatát egyszerűen úgy lehet meghatározni, hogy leolvassuk az értéket egyfajta csúszásszabályon, a fogszuvasodás kockázati csúszkán, amely figyelembe veszi a 6–9 éveseket (elöl) vagy a 10–12 éveseket (hátul). Mivel a két fontos prediktort (az előrejelzéshez használt változókat) a fogszuvasodás tapasztalatait és a kezdeti fogszuvasodást figyelembe vesszük, az előrejelzési minőség jónak mondható. A módszer hátránya azon alapul, hogy a 6–12 éves gyermekekre korlátozódik.
II. a Német Ifjúsági Fogorvosi Szövetség (DAJ) kritériumai
A DAJ módszertanilag bázisok a gyermekek fogszuvasodási élményére vonatkozó kritériumait, és meghatározza a korcsoportjukban a legmagasabb caries előfordulással járó 20% -ot magas kockázatú csoportként, a dmft / DMFT index alapján történő osztályozással. Az egyéni fogszuvasodás kockázatát az úgynevezett dmft index segítségével határozzák meg:
- D - bomlott (elpusztult).
- M - hiányzik (hiányzik)
- F - töltött (töltött)
- T - fogak (fogak)
vagy S = a lombhullató felületek (felületek) fogazat (dmf-t) vagy állandó fogazat (DMF-T / DMF-S).
Kor | dmft index |
2-3 éves korig | dmft> 0 |
4 évesek | dmft> 2 |
5 évesek | dmft> 4 |
6–7 éves gyermekek | dmft, DMFT> 5 vagy DT> 0 |
8–9 éves gyermekek | dmft, DMFT> 7 vagy DT> 2 |
10–12 éves gyermekek | DMFS> 0 a proximális és sima felületeken. |
III Kariogram
A Cariogramot, egy kis számítógépes programot, a svéd tudós, Bratthall fejlesztette ki 1998-ban. A beteg korától függetlenül működik, és nagy igazságot szolgáltat a fogszuvasodás kockázatát elősegítő számos tényezővel szemben. Figyelembe veszi a fent említett kockázati jelzőket különböző súlyokban, és meglehetősen egyszerű módon rögzíti őket, így minőségileg jó előrejelzést lehet vele megadni. A páciens az értékelés eredményét világosan bemutatja egy kördiagramon, amelyből leolvashatja,
- Milyen nagy esélye van arra, hogy ne szerezzen új üregeket (lyukakat),
- Milyen nagy hatása van az étrendjének,
- Milyen magas a baktériumok kolonizációja a fogszuvasodás okozóival, a Streptococcus mutans és a lactobacillusokkal,
- Mennyire fogékony a fogszuvasodásra a jelenlegi helyzetben és.
- Milyen hatással vannak a kísérő körülmények.
A programnak nagy előnye, hogy megmutatja az egyes kockázati markerek és a fogszuvasodás kockázata közötti kapcsolatot. Például a számítógépen a fluorozás mértékének pozitív hatása nagyon egyértelműen kimutatható a kördiagram változásával. Ezután kinyomtathatók a betegeknek szóló ajánlások a fogszuvasodás kockázatának csökkentésére.