A következőkben információkat talál máj műtéti úton kezelt betegségek.
Szinonimák tágabb értelemben
Orvosi: hepar májcsappantyú, májsejt, májrák, májcirrózis, zsírmáj
A máj műtéti betegségei
Az alábbiakban megtekintheti azoknak a témáknak a listáját, amelyek már megjelentek a műtét orvosi területéhez tartozó májbetegségekről:
Definíció Máj
A máj az emberek központi metabolikus szerve. Feladatai közé tartozik a cukrok és zsírok élelmiszerfüggő tárolása, átalakítása és felszabadítása, az endogén és gyógyászati toxinok lebontása és kiválasztása, a legtöbb vér fehérjék és a epe, és számos más feladat.
- Pajzsmirigy porc gége
- Légcső (légcső)
- Szív (Cor)
- Gyomor (Gaster)
- Vastagbél (vastagbél)
- Végbél (végbél)
- Vékonybél (ilium, jejunum)
- Máj (Hepar)
- Tüdő vagy tüdőszárny
A máj működése és anatómiája
Az embereknél a máj a jobb felső hasban fekszik közvetlenül a diafragma és bal májkaréjával a has felső részének közepéig kinyúlik. Felnőtteknél a máj súlya körülbelül 1400 - 1800 g, és négy nagy lebenyre oszlik: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis sinister - Lobus quadratus - Lobus caudatus. A májat szegmensekre is fel lehet osztani.
8 májszegmens van, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a műtéti eltávolítás során. Az 1. szegmens megfelel a caudate lobusnak. A 2-4 szegmens megfelel a bal májlebenynek. Az 5–8. Szakasz megfelel a jobb lebenynek. Témánkban többet megtudhat a máj működéséről és anatómiájáról:
- Anatómia Máj
Májbetegség
A következő, gyakran műtéti beavatkozást igénylő betegségeket az alábbiakban ismertetjük: 1. májdaganatok2. Májtályog3. Echinococcosis4.
Epekövek5. Akut májelégtelenség A Belgyógyászati Osztály által kezelt összes májbetegség az alábbi link alatt található: Máj - Belgyógyászat. Mint más szervek daganatai, a májban is vannak jóindulatú és rosszindulatú daganatok.
Az alábbi daganatok a máj jóindulatú daganatai közé tartoznak: Ezeket nem feltétlenül kell műtéti úton eltávolítani. Csak akkor szabad műtéttel eltávolítani, ha a tünetek egyértelműek és a daganat megnövekedett. A májciszták (folyadékkal töltött üregek) körülbelül 10-ből egynél fordulnak elő.
Ártalmatlanok és már az anyaméhben, a magzat szervfejlődése során fejlődnek. Ha nem okoznak kellemetlenséget, nem igényelnek kezelést. Ha felső hasi panaszok, teltségérzet vagy egyéb tünetek jelentkeznek, a májciszták műtéti beavatkozással eltávolíthatók.
Malignus májdaganatokban különbséget tesznek a hepatocelluláris carcinoma (HCC) és a kolangiocellularis carcinoma (CCC) között. Az előbbi (HCC) magában a májban fejlődik ki. A másik (CCC) rosszindulatú rák az epe vezesse.
A hepatocelluláris carcinoma vagy a kolangiocellularis carcinoma által érintett emberek száma az utóbbi években jelentősen megnőtt. Ennek oka a vírusos májgyulladás és a lakosság várható élettartamának növekedése. Továbbá, metasztázisok más rosszindulatú daganatoktól beültethetők a májba.
Ezek gyakran metasztázisok ból ből vastagbél or végbélrák. A májdaganatok különösen árulók, mert a tünetek nagyon későn jelentkeznek, ezért nagyon későn fedezhetők fel. Ezek tartalmazzák sárgaság, hányinger, fogyás, vízi has, fájdalom a has felső részén.
A korai felismerés, valamint a műtéti eltávolítás nagy jelentőséggel bír a túlélés valószínűsége szempontjából. Továbbá, kemoterápiás kezelés növelheti a gyógyulás esélyét. A máj jobb lebenyét sokkal gyakrabban érinti a máj tályog mint a baloldal.
Az esetek 40% -ában több kisebb felhalmozódás genny a májban találhatók. A májtályogok tipikus jelei a következők hidegrázás, láz, nyomás fájdalom a jobb felső hasban, hányinger, hányás. A diagnózist a beteginterjú megerősíti, fizikális vizsgálat, vér számolás és képalkotás.
A máj megnagyobbodhat és tapintható májtályogokban. Ezen kívül az érintett kifejezi fájdalom amikor a hasra nyomja. Ban,-ben vér teszt, az emelkedett gyulladásértékek utalhatnak a májra tályog.
Képalkotó eljárások, például szonográfia (Sono), Röntgen, a számítógépes tomográfia (CT) végül megerősíti a máj gyanúját tályog. A májtályogokat először kezeljük antibiotikumok.Ha a gyógyszer nem hatékony, CT / sono által vezérelt finom tű szúrás és a kifelé kifolyó sebelvezetés gyógyuláshoz vezethet. Ha a konzervatív terápia kudarcot vall, műtéti beavatkozást hajtanak végre.
Ebben az eljárásban önmagában a tályogot vagy egy teljes májszegmenst eltávolítunk, sebet öntözünk és sebelvezetést (egy csövet vezetünk a váladékot kifelé).
- Hemangioma (vérszivacs a májban)
- Máj adenoma (a májsejtek jóindulatú új képződése / felhalmozódása)
- Focal Nodular Hyperplasia (a máj jóindulatú új formációja, epe csatorna és kötőszöveti sejtek).
- Májdaganatok
Az echinococcosis két típusa ismert ma is: az alveoláris echinococcosis és a cisztás echinococcosis. Alveoláris echinococcosisban a májat róka galandférgek (Echinococcus multilocularis) fertőzik meg.
A parazita hordozói rókák, kutyák és macskák. A fertőzést korán kell kezelni, különben tönkreteszi a máj teljes szerkezetét. A cisztás echinococcosis hordozója a kutya galandféreg (Echinococcus granulosus).
Szájon át történő felvétel után a paraziták behatolnak a bélfalba, és a portálon keresztül jutnak a májba ér. Ha lehetséges, az echinococcosist műtéti úton el kell távolítani. Szükség esetén az egészséges májszövetet is eltávolítják (a máj részleges reszekciója), hogy biztonságban legyen.
Ugyanakkor az echinococcosis parazitaellenes gyógyszerrel („albendazol”) kezelhető. Az epekövek az epefolyadék kicsapódott sói, amelyek csomókat képeznek. Előfordulhatnak vagy az epehólyagban, ebben az esetben a betegséget cholecystolithiasisnak nevezik, vagy az epevezetékekben (choleangiolithiasis).
A formának két formája van epekő: köveket tartalmazó koleszterin (kb. 90%) és köveket tartalmazó bilirubin (kb. 10%). Kedvező kockázati tényezők epekő a következők: a női nem, életkor:> 40 év, túlsúly, fogamzóképes kor, világos bőrtípus. Az epekövek által okozott tipikus tünetek kócosak hasi fájdalom, hányinger, elszíneződött bélmozgás, a jobb és középső has felső részén a hátsó és a jobb váll felé sugárzó fájdalom, a bőr és a nyálkahártyák sárgulása, masszívan torlódó epevezeték esetén.
A diagnózis egyrészt a beteg kihallgatásán alapul, aki gyakran megerősíti a fent említett tüneteket. A megemelkedett gyulladásos laboratórium az epekövekre utaló jeleket adhat. Végül a képalkotás biztosítja a feltételezett diagnózist.
A diagnózis másik módszere az endoszkópos retrográd cholangio-pancreaticography (ERCP). Itt egy csövet, amelynek csúcsán kamera van, előre visz a gyomor és a patkóbél be a epevezeték. Innen meg lehet vizsgálni, hogy van-e benne epekő.
Az epeköveket, amelyek nem okoznak tüneteket, nem kell kezelni. A kis kövek (<3 cm) önmagukból is leválhatnak. A nagy köveket vagy az epeutakban megmaradt apró köveket műtéti úton el kell távolítani.
Manapság az epehólyag eltávolítása a laparoszkópia, minimálisan invazív módszer. A krónikus epekő betegség visszatérő gyulladáshoz vezet epehólyag. Ebből úgynevezett porcelán epehólyag alakulhat ki.
A név helyes, mivel az epehólyag porcelánnak tűnik, mivel a meszesedése a ultrahang kép. Porcelán epehólyag esetén megnő a rosszindulatú degeneráció kockázata, ezért javasoljuk az érintetteknek, hogy korán végezzék el az epehólyag műtéti eltávolítását.
- Echinococcosis
- Az epekövek
