Környezetgyógyászat hatásával foglalkozik környezeti tényezők on Egészség. Ezen a szakterületen belül a legnagyobb hangsúlyt az antropogén környezetszennyezés kapja. Interdiszciplináris orvosi specialitásként környezetgyógyászat foglalkozik a betegség környezeti vonatkozásaival.
Mi a környezetgyógyászat?
Környezetgyógyászat hatásával foglalkozik környezeti tényezők on Egészség. Ezen a területen a legnagyobb hangsúlyt az antropogén környezetszennyezés kapja. Keresztmetszeti orvosi területként a környezeti orvoslás a fizikai folyamatokra gyakorolt fizikai, kémiai és biológiai környezeti hatásokkal foglalkozik. Különbséget tesznek a megelőző és az orvosi környezeti orvoslás között. A megelőző környezetgyógyászat a kémiai és biológiai stresszeket vizsgálja víz, levegő, talaj vagy élelmiszer, valamint az elektromágneses mezők fizikai hatásai és a zajszennyezés. Az elemzés klimatikus és hidrológiai hatásokat is tartalmaz. A környezeti epidemiológia szintén fontos szempont. A klinikai környezeti orvoslás az érintett személyek konkrét klinikai ellátásával foglalkozik, akiknek panaszait a környezeti hatásoknak tulajdonítják. Németországban a jövőbeli higiéniai és környezetvédelmi orvosoknak ötéves képzési időszakot kell teljesíteniük. Ez magában foglalja a mikrobiológia tantárgyakból négyéves higiéniai és környezetgyógyászati képzést, fertőző betegség epidemiológia, foglalkozás-orvoslás vagy alternatívaként farmakológia, toxikológia, valamint patológia vagy igazságügyi orvostan. Ezenkívül egyéves kórházi szolgálat szükséges belgyógyászatban, sebészetben, fül-orr-gégészetben, nőgyógyászatban, idegsebészetben, gyermekgyógyászatban vagy urológiában. Alternatív megoldásként az orvos megszerezheti a környezetgyógyász orvos kiegészítő jelölését is. Ehhez négyéves továbbképzési időszak elismerése szükséges, legalább másfél éven át egy továbbképző intézményben. Ezenkívül a környezeti orvoslás 200 órás tanfolyamán való részvétel két éven belül kötelező.
Kezelések és terápiák
A környezetgyógyászat, amint már említettük, a környezeti hatások által okozott betegségekkel foglalkozik. A lakó- és munkakörnyezet szennyező anyagai jelentik a fő terhet. Így az összes környezeti betegség 70-80 százalékát szennyező anyagok okozzák. Ezek a szennyező anyagok magukban foglalják az oldószer kilégzését szőnyegekből, festékekből vagy ragasztókból, formaldehid forgácslapról, rovarirtók, gyomirtó szerek vagy fa tartósítószerek. A műszaki berendezésekből származó párologtatások szintén nagy szerepet játszanak. A szennyező anyagoknak való kitettség mellett a rejtett penészszennyezés a környezeti megbetegedések nagy részét is előidézi. A penészspórák mellett a penészgázokból való kiléptetés is betegséget okozhat. Az expozíció jelentős fizikai forrása a zaj. Az elektromágneses mezők vagy a sugárzás néha környezeti betegségeket is okoz. A biológiai környezeti szennyezés bizonyos biológiai ágensek fertőzésében és allergiájában nyilvánul meg. A betegség kialakulásának mechanizmusai különbözőek. A biológiai és kémiai anyagok mérgező folyamatokat és allergiákat egyaránt kiválthatnak a szervezetben. Bizonyos vegyi anyagok toxinként lépnek fel az anyagcserében, és zavarják azt. Allergia esetén antitestek ártalmatlanok ellen fehérjék fokozottan képződnek. A káros anyagok károsíthatják a nyálkahártyát, és ezáltal elősegítik az allergének testbe való behatolását. A penészgombákra adott reakciók változatosak és összetettek. Például sok gombaspóra tartalmaz olyan méreganyagokat, amelyek krónikus mérgezést okoznak a testben. Ezenkívül a penészgombákból származó úgynevezett illékony MVOC (illékony szerves vegyületek) gyakran nem specifikus tüneteket okoznak. Fizikai kitettség nehéz fémek a környezeti orvoslás nagy területét is képviseli. A nehézfém-expozíció forrása lehet élelmiszer, víz, talaj, ill implantátumok a testben. Merkúr az amalgám kitettsége szintén továbbra is nagy probléma. Környezeti tényezők nagyon összetett hatással vannak a szervezetre. Minden ember külön-külön reagál rájuk. Gyakran nem olyan könnyű egyértelműen diagnosztizálni a környezettel kapcsolatos betegségeket, főleg, hogy számos, a környezettel nem összefüggő betegség lefolyását a környezeti tényezők is befolyásolják. A környezettel összefüggő betegségek egyértelműen allergiák és mérgezések. Az összefüggések egyértelműek a fizikai tényezőkre, például zajra vagy elektromágneses reakcióra, valamint az ionizáló reakciókra is. radioaktív sugárzás. Különösen súlyos környezeti betegség az MCS. Az MCS azt jelenti Többszörös kémiai érzékenység és többszörös kémiai intoleranciát képvisel. Ebben a betegségben az illatanyagok, oldószerek, cigarettafüst vagy kipufogógáz legkisebb kilégzése is elegendő ahhoz, hogy súlyos fizikai tüneteket okozzon fáradtság, szédülés, fejfájás, légszomj vagy egyéb fájdalom. Amint azonban a ravaszt eltávolítják, a tünetek is eltűnnek. Krónikus fáradtság szindróma (CFS) egy másik klinikai képet képvisel. Úgy tűnik, hogy ez a szindróma különböző betegségek komplexuma, amelyben a környezeti tényezők, például a nehézfém-mérgezés is szerepet játszhatnak.
Diagnózis és vizsgálati módszerek
Gyakran nem olyan könnyű diagnosztizálni a környezet által kiváltott betegséget. A környezeti tényezőket gyakran nem lehet látni, hallani vagy szagolni. Ha nem specifikus panaszok, mint pl fáradtság, kimerültség, koncentráció problémák, allergiák, gyakori fertőzések vagy légzőszervi problémák fordulnak elő, és ezeket nem lehet egyértelmű oknak tulajdonítani, nem szabad kizárni többek között a környezeti terheléseket sem. Ennek érdekében átfogó kórtörténet először az orvosnak kell bevennie. Ha a betegség klasszikus okait nem találják, környezeti vizsgálatokat kell végezni a lakó- és a munkaterületen. Számos lehetséges szennyezőforrás létezik. Először anyagmintákat lehet venni szőnyegekből, szőnyegekből, faburkolatokból vagy porból, és megvizsgálni rovarirtók, fa tartósítószerekvagy más kémiai szennyező anyagok. A beltéri levegő mérése az oldószereket is érzékeli, formaldehid, MVOC-k vagy penészspórák. További anyagminták megerősíthetik vagy cáfolhatják a rejtett penészfertőzés gyanúját. Ha expozíció van jelen, el kell távolítani az expozíció forrását. Gyakran a tünetek utána javulnak. Víz a vizsgálatok kimutatják a nehézfémek lehetséges szennyeződését. Természetesen, higanymérgezés az amalgámtól is meg kell vizsgálni. A többszörös kémiai intolerancia könnyen diagnosztizálható, mert itt a párolgás és a tünetek kifejeződése közötti kapcsolat könnyen felismerhető. A kiváltó forrás eltávolítása után a tünetek azonnal eltűnnek.
