Anatómia
A temporomandibularis ízület összeköti a alsó állkapocs (az állcsont) a koponya. Az alkotja felső állkapocs (a maxilla), amely mereven kapcsolódik a koponya, és a viszonylag mozgatható alsó állkapocs (az állcsont) csatlakozik hozzá. A fej az ízület (caput mandibulae) része a alsó állkapocs és a foglalatban fekszik a felső állkapocs (a mandibularis fossa).
Elölre az acetabulumot a tuberculum mandibulare korlátozza (a csontos magasság a felső állkapocs, amely megakadályozza a fej hogy az ízület ne csúszhasson ki az aljzatból (különben a temporomandibularis ízület minden falatnál elmozdulna, ami nagyon praktikus lenne). Lemez (párnája porcogó az ízületi felületek között) oszt a temporomandibularis ízület két, egymástól szinte függetlenül működő kamrába. E két kamra miatt az ízület csavaró-csúszó mozgást végez rágáskor és beszéd közben. A legelején, amikor a száj nyitva van, tiszta forgó mozgás megy végbe a temporomandibularis ízületben. Ha a száj ekkor még kb. 1 cm-nél tovább nyitja az ízületet fej a lemezzel együtt csúszó mozdulattal előrelép.
Okok
Temporomandibularis ízületi fájdalom sokféle oka lehet. Annak megállapítása érdekében, hogy mi okozza pontosan a fájdalom, először meg kell figyelni, hogy mikor jelentkezik a fájdalom és lehet-e enyhíteni. Most egy tapasztalt fogorvos megkeresheti a fájdalom.
A temporomandibularis gyakori oka ízületi fájdalom az úgynevezett CMD (cranio-mandibularis diszfunkció). Ez azt jelenti, hogy valahol a temporomandibularis ízületben van rendellenesség. Ennek sokféle oka van.
Egy másik oka a állkapocs fájdalom lehet a állkapocs bilincs Ennek eredményeként a elmozdult állkapocs. Elmozdult állkapocs Az állkapocs egyes szakaszainak helytelen terhelésének megakadályozása érdekében a fogszabályozó kezelést helyesen kell végrehajtani. Ha a betegnek nincs megfelelő okklúzió (együtt harapáskor minden fognak össze kell illeszkednie.
Egy fognak sem szabad túl korán érintkeznie az ellentétes állkapocs antagonistájával, és egy fog sem ragadhat a levegőben), ez rágás közben az állkapocs egyik oldalának állandó helytelen megterheléséhez vezet. Az eredmény általában az fájdalom az ízületben. De a nem kezelt fogak rosszullétei is kiváltják a fájdalmat.
Ezután az állkapocs rosszul van az egyik oldalon, és fájdalommal reagál az adott ízületben. Ha a bölcsességfogak áttörnek, majd a okklúzió megváltozik, ellenőrizni kell, hogy e fogak eltávolítása nem ésszerű-e. A legtöbb esetben a bölcsességfogak (a szaknyelvben 8-asoknak nevezik őket) nincsenek egyenesen az állkapcsban, és a többi fogat félretolják, hogy helyet biztosítsanak nekik.
Ezekben az esetekben az említett okklúzió megváltozik, és ez helytelen terheléshez és az ezzel járó fájdalomhoz vezethet. A fogorvos által kezelt fogak esetében mindig meg kell győződni arról, hogy a fogsor pontosan illeszkedik-e. Ha a korona vagy a híd túl magas, akkor csak az egyik oldalon harap, és a rágóizmok megfeszülnek, mert nincsenek egyenletesen megterhelve.
Ez a feszültség aztán súlyos fájdalmat okoz az állkapocs ízületében. A fogak okkluzális felületén végzett töméseket utólag gondosan ellenőrizni kell a zavaró és korai érintkezések szempontjából is. A fogorvos ezt úgynevezett okklúziós fóliával teszi.
A beteg a fóliára harap, amely a fogak érintkezésének helyén dörzsölődik. A zavaró területeket lecsiszolják, mert különben a rágó izmok egyik oldalról és feszültségek újra felmerül. Az olyan káros szokások, mint a fogak csikorgatása vagy összeszorítása, feszült rágóizmokhoz és ezáltal fájdalomhoz is vezetnek.
A legtöbb beteg alvás közben csikorgatja a fogát, majd fájdalmas állkapcával ébred. A harapósín itt segíthet. Egy másik ok a fül területén vagy az orrmelléküregekben fellépő gyulladás, amely könnyen átterjedhet az állkapocs ízületére.
Vírusok or baktériumok beszivárog a ízületi kapszula és felhalmozódnak a szinoviális folyadék, amelynek következtében gyulladás lép fel. arthrosis és a köszvény nemcsak a kézben, a térdben és a lábban fordulnak elő ízületek, de előfordulhat a temporomandibularis ízületben is. Itt a diszkosz tönkremehet, vagy kristályok rakódhatnak le a közös térben.
Ez néha súlyos fájdalomhoz vezet azoknál a betegeknél, akik általában szenvednek köszvény or arthrosis. A tárcsa, amely a temporomandibularis ízület fejét a foglalatában párnázza, elmozdítható, vagyis túlságosan ventrálisan (elülső) vagy hátul (hátul) csúszik eredeti helyzetéből. A lemez biztosítja, hogy a temporomandibularis ízület egyes részei zökkenőmentesen működjenek együtt.
Ha most elmozdul, a két kamra együttműködése megzavarodik. Megkülönböztetünk teljes diszkosz elmozdulást, amelyben a korong már nem helyezhető át, és száj már nem lehet normálisan kinyitni, és a korong részleges elmozdulása. Ez utóbbi esetben legtöbbször recsegő hang hallható, amint a száj kinyílik és becsukódik. A protézisek viselői a temporomandibularis ízület fájdalma miatt is felkereshetnek fogorvost.
Itt ellenőrizni kell, hogy a protézis illeszkedik-e a beteghez és elzáródásához. Gyakran nem veszik figyelembe az állkapocs normális helyzetét egymáshoz viszonyítva fogsor. Ennek eredményeként a beteg egy bizonyos helyzetben harapásra kényszerül, ami nem felel meg a természetes harapási helyzetének.
A temporomandibularis ízületben lévő lemez állandóan összenyomódik és fájdalomjelek küldésével védekezik. Ritka esetekben ciszták vagy tályogok okozzák a temporomandibulust ízületi fájdalom. Parodontális tályog egy nem kezelt és természetesen nagyon fájdalmas fogon a beteg nem akarja tovább rágni ezt a fogat. A következmény itt is az állkapcsok egyoldalú terhelése.
