japán agyvelőgyulladás egy fertőző betegség okozta vírusok. Délkelet-Ázsiában a leggyakoribb, Kínaés Indiában, és kezeletlenül halálos kimenetelű lehet. Van azonban oltás e trópusi betegség ellen, amelyet a Trópusi Intézet minden ázsiai utazónak ajánl. Különösen a fiatal gyermekeket és az időseket fenyegeti a japán súlyos szövődményei agyvelőgyulladás.
Mi a japán encephalitis?
japán agyvelőgyulladás egy trópusi betegség, amely főleg Kelet- és Dél-Ázsiában fordul elő. Az erősen érintett területek közé tartozik India nagy része és a KNK déli része. Ez egy vírusos betegség, amely sok esetben nagyon enyhe tüneteket okoz, vagy tünetmentes maradhat, mert egyáltalán nem tör ki. Azonban minden 250 emberből egy súlyosan megbetegedik, és encephalitis alakul ki gyulladás az agyhártya. Olyan tünetek kísérik, mint a tudatzavar, magas láz, izom fájdalom és súlyos fejfájás. A gyermekeket az is jellemzi hasmenés és a hányás. Ha Japán encephalitis nem végzetes, gyakran maradandó károsodást hagy maga után.
Okok
Japán encephalitis okozta vírusok amelyek haszonállatokban élnek. A vadmadarak és a sertések különösen valószínű jelöltek; ők hordozzák a legtöbbet vírusok. Alkalmanként lovakban vagy denevérekben is megtalálhatók. Végül szúnyogok továbbítják őket, amelyek felszedik a vírust a haszonállatból, és harapásuk révén bejuttatják az emberbe. Az inkubációs periódus Japán encephalitis a vírus 5-15 nap, ezt követően a japán encephalitis kitörése fordulhat elő. A turisták fertőzésének kockázata nagyon alacsony; elsősorban a veszélyeztetett területek vidéki lakosságát érinti. A japán agyvelőgyulladással járó új fertőzések aránya összefügg a szúnyogok életciklusával, valamint az esős évszakokkal is, amelyek döntő fontosságúak a vektorállatok túlélése és pusztulása szempontjából a világ ezen zónájában.
Tünetek, panaszok és jelek
A japán encephalitis általában enyhe, vagy alig vagy egyáltalán nem okoz tüneteket. A 250 esetből kettőben azonban a fertőzöttek súlyosak Egészség az esetek közel 30 százalékában végzetes problémák. Sok túlélő maradandó neurológiai károsodást szenved a gyógyulás után. Általában a japán encephalitis okozza influenza-szerű tünetek a láz, hidegrázás és a fejfájás. Súlyos lefolyásban agyhártyagyulladás bemutatja fejfájás, izom és nyak fájdalom, a nyak merevsége és fáradtság ráadásul láz. Emellett a gyomor-bélrendszeri panaszok és a fokozott fény- és zajérzékenység is. Ha encephalitis is előfordul, a kezdeti magas lázat követi idegrendszer hiányok. Sok beteg zavartságtól, a tudat zavarától és a viselkedés megváltozásától szenved. Fizikailag az encephalitis görcsök, bénulás, reflexzavarok és izomremegés formájában nyilvánul meg. Haladása során a beteg a eszik. A súlyos japán encephalitis tünetei rövid időn belül megjelennek, és néhány nap alatt súlyosbodnak. A láz általában csak hét-tíz napos betegség után csökken. Súlyos lefolyás esetén az egyes tünetek igen vezet a beteg haláláig.
A betegség lefolyása
A fertőzést követően a japán encephalitis vírust a legtöbb esetben a test pusztítja el immunrendszer. A betegség nem alakul ki, és az egyén nem szenved maradandó károsodást. Az 5-15 napos inkubációs periódus után csak nagyon enyhe tünetek jelentkezhetnek, amelyek alig különböznének a súlyosaktól influenza. Néhány nap és hét után önmaguktól eltűnnek, és szintén nem okoznak kárt. Aggódnak azok az esetek, amikor a tünetek súlyosbodnak és magas lázzal kezdődnek, fejfájás és a fájdalom az izmokban. A betegség első tüneteit követő néhány órán és napon belül tudatzavarok jelennek meg, jelezve a agyhártya. Lehetséges más neurológiai tünetek kifejeződése is. Ha a japán encephalitist nem kezelik, az végzetes lehet. Még kezeléssel is, ez néha előfordulhat. Legjobb esetben a beteg túléli a japán agyvelőgyulladást, és csak maradandó károsodást okoz.
Szövődmények
Ez az encephalitis nagyon súlyos betegség. Ha nincs kezelés, a beteg a legrosszabb esetben meghalhat ettől a betegségtől. Hasonlóképpen, visszafordíthatatlan következményes károk is lehetségesek. Az esetleges kellemetlenségek és szövődmények elkerülése érdekében az oltást mindig utazás előtt kell elvégezni. Az érintettek erős lázban szenvednek és fejfájás. Ezek a test más területeire is átterjedhetnek, és ott fájdalmat okozhatnak. Továbbá kezelés nélkül súlyos bénulás lép fel az egész testben és merev nyak. Teljes eszméletvesztés is előfordulhat, és a szenvedő megmerevedik nyak. Az életminőséget jelentősen rontja a japán encephalitis, és a mindennapi élet korlátozott. Az érintett személy képes megbirkózni feszültség szintén jelentősen csökken a betegség következtében. A japán encephalitis nem kezelhető közvetlenül. Csak a tünetek korlátozottak. Nincsenek különösebb szövődmények. Ennek a fertőzésnek az időtartamát azonban nem lehet megjósolni. Hasonlóképpen lehetséges, hogy az érintett személy a sikeres kezelés után is újra megfertőződik. Ha a kezelést korán kezdik meg, akkor általában nem csökken a várható élettartam.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha rendellenességek és változások vannak Egészség érzéseket észlelnek néhány nappal a szúnyogcsípés után, orvoshoz kell fordulni. Van ok aggodalomra, ha vannak a bőr megváltozik, szokatlan sebképződés vagy rendellenességek a nyirok. Azonnal forduljon orvoshoz, amint rossz közérzet, belső gyengeség vagy betegség érzése jelentkezik. Ha a tünetek hasonlóak a befolyásolja észreveszik, be kell tartani őket. Fejfájás, fokozott alvásigény, láz vagy izzadás esetén orvoshoz kell fordulni. Fáradtság és egy a koncentráció hiánya szintén étvágytalanság vizsgálni és kezelni kell. Ha röviddel ezután neurológiai rendellenességek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. A járás bizonytalansága esetén emlékezet problémák vagy diszfunkció, az érintettnek orvosi segítségre van szüksége. Az orvoslátogatás elengedhetetlen, mivel maradandó károsodást és romlott életminőséget eredményezhet. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a remegő végtagokat, izomgyengeséget, a test merevségét vagy a teljesítmény általános hiányát. Bénulás és görcsök már a betegség súlyos előrehaladását jelzik. A hosszú távú károk elkerülése érdekében orvoslátogatásra van szükség. Súlyos esetekben, orvosi kezelés nélkül, az érintett idő előtt meghalhat. Akut esetben riasztani kell a mentőszolgálatot. Elsősegély intézkedések addig kell kezdeményezni, amíg ez utóbbi meg nem érkezik.
Kezelés és terápia
Jelenleg a japán encephalitis nem kezelhető konkrétan. Mivel vírusos, egy hatóanyag kutatását is akadályozzák, mivel nem bakteriális és klasszikus módszerek (pl. antibiotikumok) ezért valószínűleg nem lesz hatékony. Japán encephalitis esetén a betegség lefolyása főként tüneti úton avatkozik be. Például lehetséges a beteg lázának csökkentése gyógyszeres kezeléssel a maradandó károsodás vagy halál megelőzése érdekében. Továbbá a légzés és keringés támogatottak, ami ronthatja a agy. Ezenkívül hasznos lehet a másodlagos fertőzés megelőzése a beteg elszigetelésével, mivel az ilyen fertőzés végzetes lehet.
Követés
A japán encephalitis teljes gyógyításához átfogó ellátásra és nyomon követésre van szükség. A kezelés célja a tünetek enyhítése. Nagyon fontos, hogy a betegek az orvosuk által felírt gyógyszereket helyesen szedjék. Egyelőre nincsenek gyógyszerek a betegség közvetlen kezelésére, de a betegeknek mégis orvoshoz kell fordulniuk. Az otthoni öngyógyítás a szövődmények kockázatát hordozza magában. A szakember viszont már a korai szakaszban felismerheti a kockázatot, és tehet róla. Célzott, intenzív keretek között terápia, a betegség időben történő beavatkozással jól gyógyítható. A kezelést általában fekvőbetegségben végzik a szorosság biztosítása érdekében ellenőrzés. Után terápia, a nyomon követés a további kontrollvizsgálatokra összpontosít. A kórházi kezelés után is a betegeknek továbbra is gondoskodniuk kell magukról. A másodlagos fertőzések kizárása érdekében meg kell tartani az aprólékos higiéniát. Ez magában foglalja a fertőtlenítőszerek. Biztonság intézkedések meg kell védenie a betegeket a fertőzés ellen a gyógyulási szakaszban. Az érintettek csak akkor adhatják fel a betegség okozta elszigeteltségüket, ha a rendszeres gyógyszeres kezelés következtében a betegség tünetei megszűntek. Az életveszélyes betegség súlyosságától függően azonban a gyógyulási szakasz valamivel tovább tarthat.
Kitekintés és előrejelzés
A japán encephalitis képes vezet megfelelő szövődmények, valamint az érintett korai halála megfelelő orvosi ellátás nélkül. Habár a fertőző betegség többnyire Délkelet-Ázsiában vagy Indiában fordul elő, a nyaralók vagy más utazók továbbra is eljuttathatják a helyi lakossághoz. A betegség drasztikus lefolyása miatt fennáll a védőoltás lehetősége. Mivel a betegségben szenvedők alig 30 százalékának halálos kimenetele van, ezért ezt egy tervezett utazás esetén fel kell használni. Ha oltásra került sor, a fertőzés és így a betegség kitörése nem valószínű. A japán encephalitis nehézsége abban rejlik, hogy összetéveszthető a befolyásolja. Ha ennek eredményeként a diagnózis és ezáltal az orvosi kezelés a betegség előrehaladott stádiumában történik, a prognózis romlik. Ez lehet vezet az egész életen át tartó következményes károsodásokra, mint például a mozgáskorlátozás, a bénulás vagy fejfájás. Lehetőség van a tudattalan megjelenésére is. Ha a tudat zavart, intenzív orvosi ellátásra van szükség. A agy lehetségesek, amelyek visszafordíthatatlanok. Ha a beteg azonnali és átfogó orvosi ellátásban részesül, fennáll a teljes gyógyulás lehetősége. Tüneti kezelés zajlik, amelyet a beteg egyedi tüneteinek megfelelően hoznak létre. A tünetek regresszióját a igazgatás gyógyszerek.
Ezt teheti meg maga is
Bár még mindig nincsenek hatékonyak szerek a japán encephalitis kezelésében a szenvedők semmiképpen sem próbálhatják meg maguk figyelni a betegség lefolyását otthon. Szakmai orvosi terápia és az ellátás elengedhetetlen a lehetséges súlyos szövődmények megfelelő kezeléséhez. Így a japán encephalitisben szenvedő betegek fekvőbeteg-ellátásban részesülnek, és betartják az orvosok és a személyzet utasításait. Megfelelő gyógyszerek hiányában az ápolók egyszerűen figyelemmel kísérik a test létfontosságú funkcióit, mint pl keringés, szív arány és a beteg lélegző. A beteg a fekvőbeteg-tartózkodás nagy részét nyugalmi helyzetben tölti, és higiéniai és karanténellátással gondoskodik róla intézkedések hogy ne fertőződjön meg másodlagos fertőzésekkel. Más személyekkel csak akkor lehet kapcsolatba lépni, ha alapos fertőtlenítésen esnek át, és megfelelő biztonsági intézkedéseket alkalmaznak. A fekvőbeteg-kezelés során a betegnek biztosítania kell, hogy elegendő energiát és tápanyagot nyerjen saját magával diéta. Ha elegendő táplálékbevitel fizikai gyengeség vagy más ok miatt nem lehetséges, a beteg intravénás folyékony táplálékot kap. A betegnek tájékoztatnia kell az egészségügyi személyzetet a változásáról feltétel a japán encephalitis szövődményeinek elkerülése érdekében.
