Ellentétben a kalcium hiány, hiperkalcémia vagy hiperkalcémia a kalcium emelkedett szintje a vér. A kiterjedtebb rendellenességek elkerülése érdekében tanácsos ebből a szempontból orvoshoz fordulni a további diagnózis és kezelés érdekében.
Mi a hiperkalcémia?
A hiperkalcémia a túlzott szint kalcium a vér. Emberben összesen 2.7 mmol / l-nél nagyobb szint kalcium a véráramban ebben az esetben döntő fontosságúnak számítanak. Az ionizált (szabad) kalcium esetében az 1.3 mmol / l feletti értéket hiperkalcémiának nevezzük. A teljes kalcémiás krízis állítólag akkor következik be, amikor a teljes szint 3.5 mmol / l fölé emelkedett. Ezután következik a poliuria (a vizeletürítés jelentősen megnövekedett), hányás, kiszáradás, láz és a pszichózis. Végül is, eszik eredményezhet.
Okok
A kalcium-anyagcsere megszakadásának számos oka lehet:
A leggyakoribb ok a rosszindulatú daganatok, leggyakrabban hörgőkarcinómák, emlőrák, és az úgynevezett myeloma multiplex, a csontvelő. A második helyen az oszteolitikus hiperkalcémia áll. Különösen ez a helyzet a csontokkal metasztázisok és plazmocitómák. Itt a rák a sejtek olyan anyagokat szabadítanak fel, amelyek fokozottan befolyásolják a kalcium anyagcserét. Harmadszor, van paraneoplasztikus hiperkalcémia. A hasonló peptidek okozzák mellékpajzsmirigy hormon. Ezeket a peptideket tumorok termelik. Az ilyen hiperkalcémia-formában szenvedő betegek körülbelül 90% -ában vannak ilyen peptidek vér, akár csontos, akár nem metasztázisok jelen vannak. Kutyáknál a hiperkalcémia leggyakrabban a végbélmirigy daganataiból származik. Egy másik ok az hyperparathyreosis, amely a hiperkalcémiás betegek körülbelül 20% -át érinti. Mellékvese-elégtelenség (Addison-kór), pajzsmirigy-túlműködés (pajzsmirigy túlműködés) és több endokrin daganat (MEN) szintén a lehetséges okok közé tartozik. A mérgezés tünetei folytatják azon tényezők felsorolását, amelyekből hiperkalcémia származhat. Ezek közé tartozik mindenekelőtt a mérgezés vitaminokmás szavakkal, bizonyos vitaminok, különösen az A, D és D3 vitamin túlzott adagjai. Meg kell jegyezni, hogy sajnos a kutyáknak és macskáknak szánt készételekben és kiegészítő táplálékokban ezek feleslegesen nagy mennyiségben vitaminok található. Emberekben a túladagolás ezért meglehetősen ritka. Mámor tamoxifen és bizonyos diuretikumok legalább ideiglenesen felelős lehet a túl magas vér kalciumszintért is. Ezenkívül megnövekedett lítium, kalciumtartalmú ioncserélők, teriparatidok és teofillin. Immobilizáció, azaz a test egyes részeinek rögzítése (vakolat láb) vagy ágynyugalom, szintén hiperkalcémiához vezet. Egyéb, százalékos szempontból nem túl jelentős okok:
- sarcoidosis (amelyek szöveti csomók, általában a tüdőben).
- A vese miatt másodlagos hiperkalcémia átültetés. Itt, ideiglenes veseelégtelenség okozhatta a mellékpajzsmirigy hogy hiperaktívvá váljon.
- Ezenkívül a kalcium túladagolása például a tejtermékek magas fogyasztása vagy a túlzott alkoholfogyasztás miatt kiegészítők.
- Örökletes hypercalcaemia a vese kalciumhiányának hiánya miatt.
- Acromegalia (a növekedési rendellenesség a növekedési hormon túltermelése okozza).
- Pheochromocytoma (a mellékvese lehet rosszindulatú vagy jóindulatú).
- Hipofoszfatázia (a csontanyagcsere rendkívül ritka, örökletes rendellenessége).
Tünetek, panaszok és jelek
A hiperkalcémia tünetei a kalcium szintjétől függenek koncentráció a vérben. Leggyakrabban nem specifikus tünetek jelentkeznek, amelyek más betegségeknél is jelen vannak. Ezért a hiperkalcémiát gyakran csak véletlenül fedezik fel egy vizsgálat során. Ha csak kicsi a kalciumfelesleg, gyakran semmilyen tünetet nem észlelnek. Egyébként a betegséget különféle panaszok jellemzik, amelyek befolyásolhatják a szív, vesék, emésztőrendszer, idegrendszer és az izmok. Így, szívritmuszavarok megeshet. Továbbá a test gyakran reagál hányinger, hányás, székrekedés és a étvágytalanság. Vese kövek és kalcium sók lerakódhat a vesékben. A vese kövek csendben maradhatnak, valamint vezet vese kólikához. Ezenkívül gyakran fokozódik a vizelet kiválasztása, egyidejűleg erős szomjúságérzéssel. Ha az izomzat érintett, az általános teljesítmény csökkenésével izomgyengeség alakul ki. Ha a idegrendszer álmosság, sőt tudatzavarok is előfordulnak. Továbbá egy ún agy- szerves szindróma viselkedési rendellenességekkel, emlékezet rendellenességek, szorongás, érdeklődés hiánya és fáradtság lehetséges. Ha a kalciumszint meghaladja a 3.5 millimol kalciumot literenként vérre, életveszélyes hiperkalcémiás krízis lép fel. A hiperkalcémiás krízis néhány napon belül kialakul, és ezen felül hányinger és a hányás, súlyos jellemzi szívritmuszavarok, láz, exszikózis (kiszáradás), a polyuria miatti megnövekedett folyadékveszteség és a tudatzavar egészen a mai napig eszik. A hiperkalcémiás válság az esetek 50 százalékában halálhoz vezet.
Diagnózis és lefolyás
A tünetek a hypercalcaemiában szenvedő betegek felében hiányoznak. Gyakran a jelenséget csak mellékesen fedezik fel a vérvizsgálat. Ellenkező esetben az alapbetegség tünetei láthatók, valamint fokozódnak víz kiválasztás, hányinger, székrekedés, hányás, néha hasnyálmirigy-gyulladás, szívritmuszavarok, kedvetlenség, izomgyengeség, rendkívüli álmosság, pszichózisés eszik. A diagnózist elsősorban a vér laboratóriumi vizsgálata és ok-okozati paraméterek, például daganatok, valamint a mellékpajzsmirigy hormon, kalcitriolés PTHrP szintek.
Szövődmények
A szervezetben lévő kalciumfelesleg különféle panaszokat és szövődményeket okozhat a betegben. A hosszú távú károsodások elkerülése érdekében minden esetben orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben viszonylag hosszú ideig nem lehet egyértelmű diagnózist felállítani, mert a hiperkalcémia nem mutat egyértelmű tüneteket és panaszokat. Rendszerint, gyakori vizelés fordul elő, és az érintett hányástól és émelygéstől szenved. Bizonyos esetekben lehet vezet a. panaszaira szív, így az érintett személy már nem képes nyomás alatt dolgozni, és általában fáradtnak és kedvetlennek érzi magát. Van egy általános betegség- és gyengeségérzet is. Az izmok is gyengék, és már nem használhatók a szokásos módon. Nem ritka székrekedés hogy előforduljon is. A tünetek így rendkívül korlátozhatják és bonyolíthatják a beteg mindennapi életét. A hiperkalcémia kezelése mindig a betegség okaitól függ. Általános szabályként az akut vészhelyzetek kezelhetők a megoldások és a infúziók. Ebben az esetben további szövődmények nem fordulnak elő.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A hiperkalcémia nem mindig okoz nyilvánvaló tüneteket. Orvoshoz kell fordulni, ha fokozott vizelés figyelhető meg. Gyakori vizeletürítés gyakran társul hányinger és hányás, székrekedés és fáradtság. Amikor ezek a tünetek jelentkeznek, orvosi tanácsra van szükség. Legkésőbb, amikor a szívritmus zavar vagy izomgyengeséget észlelnek, a panaszokat a háziorvoshoz kell vinni. Ha a kalcium túlterhelés kezeletlen marad, megteheti vezet a keringés összeomlásáig vagy akár a szív támadás. Ezért a korai stádiumban orvoshoz kell fordulni, hogy a tünetek tisztázódjanak, és ha szükséges, kezeljék őket, mielőtt súlyos szövődmények jelentkeznének. Keringés összeomlása vagy más orvosi vészhelyzet esetén sürgősségi orvost kell hívni. Az érintett személy azonnali orvosi kezelést igényel, majd a kórházban kell ellátni. Hiperkalcémia esetén általában háziorvoshoz vagy belgyógyászhoz fordulnak. Ha a csontok érintettek, ortopédussal kell egyidejűleg konzultálni. A kezdeti diagnózist az alapellátás kezelőorvosa állíthatja fel.
Kezelés és terápia
As terápia, kísérletet tesznek az okok kiküszöbölésére. Például egy tumor műtéti eltávolításával. Ellenkező esetben az étrendi kalciumbevitelt megpróbálják a lehető legnagyobb mértékben leállítani. Az akut tünetkontroll fiziológiás sóoldat és furoszemid és egyszerre kezdeményezik víz kiválasztás. Daganatok jelenlétében biszfoszfonátok adható az osteoclast működés korlátozására. Ezen felül a igazgatás of glükokortikoidok hasznos lehet, mert ellene lépnek D-vitamin.Abban az esetben veseelégtelenség, dialízis szintén megfontolható. A kalciumszint nagyon gyors csökkentése érdekében sürgősségi intézkedésként a hormon kalcitonin beadható.
Kitekintés és előrejelzés
A hiperkalcémia gyógyulásának lehetősége a szervezetben lévő kalciumfelesleg okozati tényezőjétől függ. Súlyos esetekben daganatos betegség van jelen. Ha ez sikeresen eltávolítható, és nem metasztázisok formában van a szervezetben, kilátás van a hypercalcaemia gyógyítására. Ha olyan agresszív daganatot diagnosztizálnak, amelyet nem lehet megfelelően kezelni, akkor a hiperkalcémia a beteg életének végéig fennáll. Ezekben az esetekben az érintett személy súlyos tüneteit kezelik, de az egyidejű tünetek gyógyítására nem törekszenek. Kevésbé drámai esetekben a tünetek jelentős enyhítése, valamint gyógyulás érhető el csupán az étel bevitelének megváltoztatásával. Kiegyensúlyozott és egészséges élelmiszerellátás mellett a kalciumfelesleg folyamatosan csökken, amíg a teljes normalizálás meg nem történik. Tartós gyógyítás lehetséges, ha a kidolgozott diéta hosszú távon is alkalmazzák. Akut állapotban Egészség körülmények között infúzióval lehet csökkenteni a kalciumszintet. Ez azonban nem olyan állandó intézkedés, amely a tünetek mentességét eredményezi. Csak a jelenlegi kalciumszint eltávolítására kerül sor a szervezetben. Az ok kezelése nélkül a tápanyag később átalakul, és ezáltal a panaszok azonnal visszaesnek.
Megelőzés
A hiperkalcémia csak korlátozott mértékben előzhető meg, mivel számos más betegség kísérője lehet. Az egyik lehetőség az, hogy nagyrészt tartózkodik a kalcium és a vitamin D3 étellel. Ezt azonban csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad megtenni, mivel ezek az anyagok viszont az élet szempontjából is nélkülözhetetlenek.
Utógondozás
A legtöbb esetben nincs különösebb intézkedések hiperkalcémia esetén az érintett személy rendelkezésére áll. Ebben az esetben a betegséget mindenekelőtt helyesen és mindenekelőtt korai stádiumban kell felismernie és kezelnie az orvosnak, hogy ne legyenek további szövődmények és ne romoljanak tovább a tünetek. A legtöbb esetben az étkezés útján történő bevitel szabályozható, így az érintettnek ki kell igazítania az övét diéta helyesen. Az orvos ebben is segítséget nyújthat, és elkészítheti a diéta terv az érintettre vonatkozóan. A betegnek is kell bőven inni víz a felesleges kalcium megszüntetésére. A sikeres kezelés után ügyelni kell arra, hogy a hiperkalcémia ne változzon ki újra. A hiperkalcémia okát is meg kell határozni, hogy az ne ismétlődjön. Súlyos esetekben vagy súlyos mérgezés esetén szerek lehet venni a kalciumszint csökkentésére. Gyors kezelés esetén a hiperkalcémia nem eredményezi az érintett személy várható élettartamának csökkenését.
Itt tudod megtenni magad
A hiperkalcémiának egészen más okai lehetnek, és maga a beteg nem diagnosztizálja. Leggyakrabban a vérértékek vizsgálata során derül ki, amelyre egy másik diagnosztikai eljárás részeként kerül sor. Mindenekelőtt fontos kideríteni, hogy mi okozza a hiperkalcémiát annak érdekében, hogy megfelelő és megfelelő terápia. A beteg ehhez nem járulhat hozzá túl sokat, de együttműködési hajlandóságával és a kérdésekre adott pontos válaszokkal felgyorsíthatja a folyamatot. A beteg azáltal bízik meg és követi a gyógyulását, hogy terápia elkészített tervet és kezelőorvosának tanácsát. Ha bármilyen eltérés van, a lehető leghamarabb jelentenie kell az orvosnak, valamint minden egyéb sajátosságot, amelyet észrevesz. A terápiával párhuzamosan a beteg a lehető legegészségesebb és stabilabb életmód fenntartásával támogathatja gyógyulását. Elegendő alvás és alkalmi pihenés a nap folyamán egyensúly és egy jó tábornok feltétel. A túlsúly csökkentése és az étkezési szokások egészséges és kiegyensúlyozott étrendhez igazítása szintén sokat javít Egészség. Ha az összességében feltétel engedélyek, a mérsékelt sport- és mozgásprogram szintén nagyon előnyös az állapot és a szív-és érrendszer.Lényegében annál jobb a tábornok feltétel, annál nagyobb az esélye a gyógyulásnak.
