Hiperinzulinizmus a jelentése a feltétel megnövekedett inzulin koncentráció a vér, amelynek eredményeként hipoglikémia (alacsony vércukor). Hipoglikémia gyakran a legsúlyosabb Egészség problémák, amelyek megtehetik vezet nak nek eszik vagy akár a halál.
Mi a hiperinzulinizmus?
Különbség van hiperinzulinizmus és hiperinzulinémia. Mivel hiperinzulinémia esetén inzulin a koncentrációk csak átmenetileg emelkednek, hiperinzulinizmus jellemzi a tartósan megemelkedett inzulinszint a vér. A megnövekedett koncentrációknak számos oka van vér. A leggyakoribb a veleszületett hiperinzulinizmus, amely genetikailag meghatározott és már születésétől fogva létezik. Inzulin, mint a hasnyálmirigy hormonja, felelős a vér szabályozásáért szőlőcukor szintek. Biztosítja a szőlőcukor a test sejtjeibe. Minél több inzulin van jelen, annál több szőlőcukor a sejtekbe kerül. A vércukorszint egyre jobban csökken és túl alacsony értékeket ér el. Ezért a test már nem képes megfelelően ellátni glükózt. A agy különösen a glükóztól függ. Ha a glükózellátás a agy túl alacsony lesz, a fontos funkciókat már nem tudja megfelelően ellátni. Súlyos esetekben eszik és gyakran bekövetkezik a halál. A hiperinsulinizmus enyhébb eseteiben a szervezet megpróbálja kompenzálni hipoglikémia az élelmiszer-bevitel növelésével.
Okok
A hiperinzulinizmust vagy a hasnyálmirigy tartósan megnövekedett inzulintermelése, vagy az inzulin késleltetett lebontása okozhatja. A legtöbb esetben azonban megnő az inzulintermelés. Például a II cukorbetegség csökkenése okozza inzulinrezisztencia. Ez azt jelenti, hogy bár elegendő inzulin van, az inzulinreceptorok hiánya miatt kevésbé hatékony. A hasnyálmirigy most az inzulintermelés növelésével próbálja kompenzálni az inzulin hatékonyságát. Ebben az esetben azonban a vércukorszint továbbra is magas, vagy eléri a maximális normális szintet. Hipoglikémiával járó hiperinsulinizmus a hasnyálmirigy specifikus daganata esetén alakul ki (inzulinómát) vagy genetikailag meghatározott inzulin túltermelés esetén. Az úgynevezett genetikai veleszületett hiperinsulinizmus a hiperinsulinizmus leggyakoribb formája. Ez viszont fokális és diffúz hiperinzulinizmusra osztható. A fokális veleszületett hiperinsulinizmusban a hasnyálmirigyben általában csak egy érintett hely található. A diffúz hiperinzulinizmust az összes szigetsejt fokozott inzulintermelése jellemzi. Az inzulintermelést növelhetik pszichológiai hatások vagy könnyen reagáló hasnyálmirigy is.
Tünetek, panaszok és jelek
A hiperinzulinizmust állandó izzadás, remegés, valamint sápadtság jellemzi. A veleszületett hiperinzulinizmusban ezek a tünetek születésüktől kezdve jelentkeznek. Továbbá viselkedési rendellenességeket, letargiát, rohamokat és tudatzavart figyelnek meg. A tünetek gyorsan kezelhetők glükózzal igazgatás. Utána azonban a vércukorszint ismét nagyon hirtelen csökken. Súlyos kezeletlen esetekben a feltétel végzetes lehet, vagy súlyos mentális fejlődési rendellenességeket okozhat. A hiperinsulinizmus nagyon enyhe formáiban az állandó éhségérzet gyakran megnövekedett táplálékhoz vezet. Ennek eredményeként kiváló minőségű elhízottság megeshet.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A hiperinsulinizmust vérvizsgálatokkal diagnosztizálják. Inzulinszint, böjtölés A vér vércukorszintjét és a szérum ketontestét mérjük. Ha böjtölés az inzulinszint meghaladja a 3 U / l-t és a vércukorszint csökken, mondhatni hiperinzulinizmus létezik. A koncentráció A ketontestek szintje alacsonyabb, mivel az inzulin gátolja a lipolízist, és így kevesebb ketontest képződik a bomlása során zsírsavak. A tünetek javulása glükóz segítségével igazgatás vagy beadása glükagon hiperinzulinizmust is jelez. Végül képalkotó technikák, például szonográfia alkalmazhatók a hasnyálmirigy szövetének felmérésére. Ezenkívül a szonográfia szintén hasznos a daganat kizárásában, mint a hiperinsulinizmus okából. A hasnyálmirigy-parenchima értékelése magában foglalja a góc és a diffúz hiperinsulinizmus megkülönböztetését. A megkülönböztetés nagyon fontos a kezelési stratégia kialakításához.
Szövődmények
A hiperinsulinizmus a beteget súlyos hipoglikémiás állapotba hozza. Ez lehet vezet a különféle Egészség panaszok és szövődmények. Sok esetben a hipoglikémia során az emberek elveszítik az eszméletüket, vagy rosszul és fáradtnak érzik magukat. A beteg képes megbirkózni feszültség jelentősen csökken, és a szívverés még a könnyű tevékenységek során is megnő. Az érintett személy sápadtnak tűnik, és alig tud koncentrálni. Tudatzavarok lépnek fel, és a páciens izzadásban és rohamokban szenved. Az életminőséget a hiperinzulinizmus jelentősen rontja. Ha a betegség gyermekeknél fordul elő, akkor vezet jelentős fejlődési zavarokhoz, amelyek felnőttkorban általában következményes károsodásokhoz vezethetnek. Az éhségérzetet fokozza a hiperinzulinizmus, és a beteg hajlamos növelni az élelmiszer-bevitelt, ami a elhízottság és a túlsúly. A betegség kezelésében nincsenek különösebb szövődmények. Főleg gyógyszereket alkalmaznak, amelyek viszonylag gyorsan megszüntethetik a tüneteket. Csak ritka esetekben szükséges műtéti beavatkozás. Korai kezeléssel az érintett személy várható élettartama nem csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azoknak az embereknek, akik alapvetően gyorsan izzadnak még akkor is, ha enyhe mozdulatokat végeznek vagy mindennapi feladatokat végeznek, orvoshoz kell fordulniuk a tünetek tisztázása érdekében. Az idegesség, a végtagok állandó remegése vagy a halvány arcszín az eltérések jele. Az orvoslátogatásra szükség van, amint a tünetek több napon vagy héten át fennállnak, és intenzitása fokozódik. A test görcsét, rendellenes viselkedését vagy letargiáját orvosnak kell megvizsgálnia. Ha a tünetek már egy újszülött gyermeknél jelentkeznek, akkor erről azonnal értesíteni kell a gyermekorvost. Eszméletvesztés vagy eszméletvesztés esetén a lehető leghamarabb orvosi ellátást kell biztosítani az érintett személy túlélésének biztosítása érdekében. Súlyos esetekben sürgősségi orvost kell hívni. Megérkezéséig elsősegély intézkedések meg kell venni, és a lélegző az ellátást biztosítani kell. Ha hirtelen összeomlás, váratlan viselkedési rendellenességek vagy súlyos hangulatingadozás, aggodalomra ad okot. Ha csökken a szokásos teljesítményszint, csökken a hajtás és a belső nyugtalanság, ajánlatos orvoshoz látogatni. Általános gyengeségről, erős éhségérzetről és a táplálékbevitel zavarairól kell beszélni egy orvossal. Ha az emésztésben rendellenességek, súlyváltozások vagy fokozott alvásigény jelentkezik, a megfigyeléseket orvosnak kell megvizsgálnia.
Kezelés és terápia
A hiperinzulinizmus kezelése annak okától függ. A konzervatív kezelési módszerek közé tartozik az orális vagy intravénás glükózhelyettesítés. Ezen kívül a hormon glükagon szintén helyettesíthető. A glukagon az inzulin antagonistája, és biztosítja a glükogén lebontását az máj glükózba. Gyógyszeres kezelés diazoxid or nifedipin egyszerre adható meg. diazoxid megnyitja az ATP-érzékenyet kálium csatornákat. A nifedipin gátlását biztosítja kalcium csatornák. Ez gátolja az inzulin szekrécióját. Ha a konzervatív módszerekkel nem sikerül javítani a tüneteket, akkor fontolóra lehet venni a túlaktív szigetecske sejtek sebészeti eltávolítását is. A fokális hiperinzulinizmus esetében így gyakran teljes gyógyítás lehetséges. Itt csak a hasnyálmirigy érintett területét távolítják el. Diffúz hiperinzulinizmus esetén a szigeti sejtek teljes reszekcióját el kell végezni. Ebben az esetben azonban az I. típus cukorbetegség alakul ki. Ezért ebben az esetben a lehető legnagyobb sikert próbálják elérni a gyógyszeres kezeléssel, így nincs szükség műtétre. Megállapították azonban, hogy még mindig létezik egy atipikus hiperinzulinizmus, amely egyesíti a veleszületett hiperinzulinizmus mindkét formáját. Az atipikus hiperinzulinizmusban a hasnyálmirigyben több nagyon aktív hely található. A képalkotó technikák képesek ezeket detektálni. Ismételten az érintett helyek műtéti eltávolítása szükség esetén teljes gyógyulást eredményezhet.
Kitekintés és előrejelzés
A hiperinzulinizmus súlyos szövődményeket vált ki, ha nem kérnek orvosi ellátást. Ezekben az esetekben a prognózis rendkívül kedvezőtlen. Hipoglikémia és súlyos életveszélyes következmények jelentkeznek. A beteg elveszítheti eszméletét és a eszik. Ezt feltétel potenciálisan életveszélyes vagy helyrehozhatatlan kárt okozhat. A kezeléssel javulnak a tünetek enyhítésének kilátásai. Mindazonáltal a hiperinzulinizmus oka döntő. Daganatos betegség esetén a daganat stádiuma és gyógyíthatósága döntő az általános prognózis szempontjából. Ha a daganatot korán fedezik fel és teljesen eltávolítják, jó prognózist adhatnak a későbbiekkel rák terápia. A legtöbb esetben hosszú távú terápia ezt követően a tünetek jelentős javulásával kezdik meg. Ha nincs kilátás a rák terápia, a gyógyszeres kezelés a meglévő panaszok enyhítésére szolgál. Ezekben az esetekben a beteg gondozása minden szabálytalanság tünetek enyhítésére összpontosul a meglévő szenvedések enyhítésére. Ha a beteg mögöttes betegségben szenved krónikus betegség, nem várható gyógyulás. Inzulin egyensúly ellenőrzik és szabályozzák. Amint előírják szerek abbahagyják, a tünetek visszatérnek. A kezelési terv betartása esetén az életminőség tartósan javul.
Megelőzés
A hiperinsulinizmus legtöbb formája esetében a megelőzés nem lehetséges. Csak a II-es típusú hiperinzulinizmus cukorbetegség a mellitus egészséges életmóddal megelőzhető.
Követés
A hiperinsulinizmus legtöbb esetben a nyomon követés nehéznek bizonyul. E tekintetben a intézkedések és az utógondozás lehetőségei a legtöbb esetben erősen korlátozottak, így az érintett személy elsősorban ennek a betegségnek a gyors és mindenekelőtt korai diagnózisától függ. A legrosszabb esetben a kezeletlen hiperinzulinizmus akár az érintett személy halálához is vezethet, így a betegség korai felismerése a legfontosabb tényező. Minél korábban észlelik a hiperinzulinizmust, annál jobb a betegség további lefolyása. Gyakran a betegséget gyógyszeres kezeléssel kezelik. A tünetek megfelelő és tartós enyhítése érdekében fontos biztosítani a helyes adagolás rendszeres alkalmazását. Ha bármilyen kérdés vagy bizonytalanság merül fel, akkor először mindig orvoshoz kell fordulni. Először orvoshoz kell fordulni mellékhatások vagy gyógyszer esetén is kölcsönhatások. Hasznos lehet a kapcsolattartás más hiperinzulinizmusban szenvedő betegekkel, mivel nem ritka az információcsere. Azt, hogy csökken-e a várható élettartam a betegség miatt, általában nem lehet megjósolni.
Ezt teheti meg maga is
A hiperinsulinizmust mindenképpen orvosnak kell kezelnie. Legrosszabb esetben, kezelés nélkül a beteg meghalhat. Cukorbetegség esetén egészséges diéta és az életmód nagyon pozitív hatással lehet a betegségre. Ideális esetben ez a betegséget is teljes mértékben korlátozhatja. Általában azonban az érintettek függenek az orvosi kezeléstől. Mivel a betegek gyakran és erősen izzadnak a betegség miatt, könnyű és szellős ruházatot kell viselni az izzadás elkerülése érdekében. Viselkedési rendellenességek vagy tudatzavarok esetén az érintett személy speciális támogatása pozitívan befolyásolhatja a betegséget. A tünetek azonban viszonylag könnyen és gyorsan kezelhetők gyógyszeres kezeléssel. Ezenkívül a hiperinsulinizmusban szenvedő betegeknek rendszeres vérvizsgálatokban kell részt venniük a vércukorszint szabályozásában. A. Egyéb vizsgálatai belső szervek szintén tanácsos. Hipoglikémia során eszméletvesztés esetén sürgősségi orvost kell hívni. A sürgősségi orvos megérkezéséig az érintett személyt a stabil oldalirányú helyzet. Rendszeres és nyugodt lélegző szintén fenn kell tartani.
