Mi az a fájdalom az egyik ember ingere nem feltétlenül kell, hogy legyen egy másik számára. Különösen markáns fájdalom az érzésnek nincs automatikusan értéke a betegségnek. Ha viszont alig van ilyen fájdalom érzés, hipalgesia lehet jelen. Ebben az esetben a nociceptorok rendellenességéről van szó.
Mi az a hipalgesia?
Az emberi fájdalomérzet első példája a bőr érzék. Ezek az érzékszervi sejtek megfelelnek a nociceptoroknak. Ezek az érzékeny idegsejtek szabad idegvégződései gerincvelő. A nociceptorok a fájdalomérzékeny testszövetekben találhatók, és visszajelzést adnak a központi résznek idegrendszer a szövetkárosodásról. A felületi fájdalom mellett a bőr, a nociceptorok az izmok mély fájdalmáról és csontok valamint a szervek fájdalma. A receptorok érzékenysége összefügg a fájdalom küszöbével. A nocicepció bizonyos mértékben egyéni. Ezért a fokozott vagy csökkent fájdalomérzetnek nem kell automatikusan kapcsolódnia egy betegséghez. Egy bizonyos küszöb felett azonban a kóros fájdalomérzékelés összefügg a betegség értékével. Ilyen jelenség a hipalgesia. Ebben a jelenségben a fájdalomérzet nagymértékben csökken. Ettől meg kell különböztetni az allodiniát, amelyben a túlérzékeny nociceptorok miatt a fájdalomérzet túlzó. Mindkét jelenséget érzékenységi rendellenességnek nevezik, és mint ilyen, gyakran neurogén betegségekkel társulnak.
Okok
A hipalgesia és ezáltal a fájdalomérzet csökkenésének oka gyakran a neurológiai betegség. Ha a fájdalomérzet csökken, mert idegkárosodás a periférián idegrendszer, a nociceptorok valóban reagálnak a fájdalom ingerekre egy akciós potenciál. A periférikusan károsodott út miatt azonban a gerjesztés nem éri el a centrumot idegrendszer és így nem jut át a tudatba. Kerületi idegkárosodás magában foglalja a polineuropátiák, amiben idegek a perifériás idegrendszer demielinátja. A mielin szigeteli az idegvezetéseket, megvédve őket az gerjesztés elvesztésétől. Ban ben polineuropátiák, mielin a periféria körül idegek leromlott. Ennek a jelenségnek az elsődleges okai lehetnek fertőzések, anyagcserezavarok, mint pl cukorbetegség mellitus, korábbi trauma, gyulladás, mérgezés, ill alultápláltság. Ha a hypalgesia a központi idegrendszer károsodásán alapul, akkor ez a károsodás lehet gyulladás, daganatok vagy degeneratív jelenségek. Gyulladások a gerincvelő vagy a agy például a fájdalom feldolgozásának területeit gyakran az autoimmun betegség okozzaMultiple Sclerosis. Gerincvelő infarktusok, stroke vagy herniált lemezek szintén központilag közvetített érzékszervi zavarokat okozhatnak. Nem feltétlenül van fizikai oka. A pszichoneurózisok hipalgesiát is okozhatnak.
Tünetek, panaszok és jelek
A hipalgesiában szenvedő beteg szokatlanul magas intenzitásig nem érzékeli fájdalmas ingereket fájdalmasnak. Ezzel a megnyilvánulással az érintett személy egy alárendelt betegség tünetében szenved. Minden további tünet tehát az érzékszervi zavar elsődleges okától függ. Ha a zavart fájdalomérzet elváltozásokkal jár a agy vagy például a gerincvelő, az érintett gyakran panaszkodik többé-kevésbé súlyosra fejfájás vagy hátfájás, különösen a központi idegrendszer gyulladásai esetén. Az októl függően a hipalgesia további érzékszervi zavarokkal társulhat, más érzékszervi tulajdonságok csökkent érzékelésében. Például az általános hőmérsékletérzet vagy az érintésérzet egyidejűleg károsodhat. A hipalgesia kísérheti érzékszervi zavarokat is, például a test bizonyos területeinek általános zsibbadását. Ellentétben azzal, amit sokan feltételeznek, a zsibbadásnak nem kell automatikusan együtt járnia a hipalgesiával, és például kizárólag az érintés vagy a hőmérséklet érzetét befolyásolhatja. Ha a hipalgesia mellett nincs más neurológiai tünet, akkor a „megbénító” esemény miatti pszichoneurózis a legvalószínűbb ok. A hypalgesia ebben az összefüggésben a pszichés érzéketlenség kifejezője lehet. Gyakran a fájdalomérzékenység pszichológiailag kiváltott veszteségét tehát rendkívüli fájdalomélmény okozza.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A hipalgesia diagnózisát általában a neurológus állapítja meg. Az érzékenységi tesztek során a neurológus ellenőrzi a bőr érzék. A diagnosztizált hypalgesia nem tekinthető tényleges diagnózisnak. A diagnózis mindaddig nem áll fenn, amíg a hipalgesia elsődleges okát nem azonosítják, és így az érzékenységi rendellenességet elsődleges betegségre vezetik vissza. Például a központilag közvetített hipalgesia a diagnosztikai folyamat során a központi idegrendszer betegségének vagy kóros folyamatainak tulajdonítható. A hipalgesia okainak osztályozásához az orvos képalkotó eljárásokhoz és idegvezetési vizsgálatokhoz folyamodik. Ha a központi vagy a perifériás idegrendszerben nincs elváltozás, az érzékszervi zavar pszichoszomatikus jelenség.
Szövődmények
A hypalgesia jelentős érzékszervi zavarokat eredményez a betegben. Ezek a zavarok vezet a fájdalomérzet hamis vagy elégtelen érzékeléséhez. A hipalgesia általában azt okozza, hogy az érintett személy nem ismer fel bizonyos panaszokat, és késlelteti a betegségek kezelését. Ennek eredményeként különféle panaszok és szövődmények alakulhatnak ki, ha különféle betegségeket vagy fertőzéseket későn fedeznek fel és kezelnek. A különböző területek zsibbadhatnak vagy teljesen megbénulhatnak. Bizonyos esetekben ez korlátozott mozgást eredményez a beteg számára. Nem ritka, hogy az érintettek fájdalmat szenvednek a fej és vissza. Ez a fájdalom átterjedhet a test más területeire is, és kényelmetlenséget okozhat ott. Bizonyos esetekben a páciens hőmérsékletérzetét a hipalgesia is erősen korlátozza, így égések előfordulhat. A hypalgesia kezelése nem vezet további szövődményekhez. Segítségével halad antibiotikumok vagy műtéti beavatkozások. Bizonyos esetekben terápiákra is szükség van az érintett személy érzékenységének helyreállításához. A várható élettartamot általában nem befolyásolja a hipalgesia.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha súlyos fájdalmas ingerek és érzéketlenségek ismétlődnek, amelyek nem tulajdoníthatók semmilyen konkrét oknak, akkor a hipalgesia állhat a háttérben. Orvoshoz kell fordulni, ha a kellemetlenség önmagában nem csillapodik, vagy intenzitása gyorsan növekszik. Ha egyéb tünetek, például érzékszervi zavarok vagy zsibbadás jelentkeznek, a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul. Ugyanez vonatkozik a zavart hőmérsékletérzetre és az egyenletesre is láz. Orvosi tanácsra van szükség legkésőbb súlyos szövődmények kialakulásakor. Például kifejezett mozgási korlátozások, krónikus fejfájás or hátfájás, és a tartós zsibbadást tisztázni kell. Szenvedő emberek idegkárosodás különösen érzékenyek a hipalgesia tüneteire. Ugyanígy a daganatos, degeneratív állapotú vagy autoimmun betegségek mint például sclerosis multiplex. Aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, haladéktalanul forduljon orvoshoz az említett panaszokkal. A megfelelő kapcsolattartó a háziorvos vagy a neurológus. Ha a tünetek súlyosak, sürgősségi orvost kell hívni, vagy a betegnek azonnal kórházba kell mennie.
Kezelés és terápia
A hypalgesia kezelése az elsődleges októl függ. Például cukorbetegekben polyneuropathia, a páciens optimális glikémiás kontrollja központi jelentőségű a kezelés során. Fertőző polyneuropathia megköveteli az okozó fertőzés gyógyszeres kezelését, például a igazgatás of antibiotikumok. A perifériás idegkárosodásból a betegek gyakran hozzávetőlegesen teljes gyógyulást érhetnek el, miután az ok megszűnt. A központi idegrendszer okozati elváltozásai esetén a teljes gyógyulás gyakran nem következik be. Ez alól kivétel lehet a tumorral összefüggő hypalgesia esetén. Ebben az esetben a daganat eltávolítása lehet vezet a fájdalomérzet helyreállításáig. Degeneratív okokkal a helyreállítás nem lehetséges. A központi idegrendszer kauzális gyulladásos elváltozásai esetén a gyulladás először a igazgatás gyógyszeres kezelés. A központi idegrendszer sérülései távoznak hegek. Az érintett idegszövet funkciója tehát tartósan károsodott, és a magas fokú specializáció miatt nem tud teljes mértékben helyreállni. A hibás szövet funkciói azonban az érzékenység során esetleg átkerülhetnek a szomszédos idegsejtekbe. terápia. Pszichológiailag kiváltott hipalgesia esetén a kiváltó esemény feldolgozására pszichoterápiás ellátást alkalmaznak.
Kitekintés és előrejelzés
A hypalgesia típusától és súlyosságától függően tartós tünetek adódhatnak, amelyek súlyosan korlátozzák az életminőséget. Az előrejelzés pozitív az enyhén kifejezett érzékszervi zavarok esetén. Ilyen esetekben a gyógyszeres kezelés gyakran elegendő a tünetek olyan mértékű csökkentésére, hogy a normális élet lehetséges legyen. Súlyos hipalgesia esetén súlyos fejfájás és a hátfájás, a teljes gyógyulás nem valószínű. A betegek gyakran egész életükben károsodnak, és későbbi életük során segítséget igényelnek a mindennapi élethez. A legrosszabb esetben a súlyos betegségeket nem észlelik időben a fájdalomérzékelés zavara miatt. Bármely fertőzés vagy belső betegség időnként már messze előrehaladott állapotban van és potenciálisan végzetes lehet. Ha a hőmérséklet érzékelése is zavart, égések és a fagyás és a kapcsolódó következmények is bekövetkezhetnek. Ezek a jelentős korlátok gyakran pszichológiai panaszok kialakulásához is vezetnek, amelyek viszont rontják az életminőséget. A várható élettartamot azonban általában nem csökkenti a hipalgesia. Ennek ellenére a korai és átfogó kezelés mindenképpen szükséges. Drog terápia, társítva valamivel fizikoterápia és a viselkedésterápia, pozitív prognózist adhat.
Megelőzés
A fizikailag kiváltott hipalgesia csak annyiban akadályozható meg, hogy a degeneratív, fertőző és autoimmunológiai betegségek, a rákos megbetegedések, a hipoxia és az idegszövet traumája megelőzhető legyen: vagyis alig. A pszichológiailag kiváltott hipalgesia viszont megelőzhető a stresszes események feldolgozásával.
Követés
Hypalgesia esetén a nyomon követés a szakemberrel folytatott rendszeres konzultációkra összpontosít. Az orvos megkérdezi a beteget az aktuális fájdalomszintről, és szükség szerint módosítja a gyógyszereket. A legtöbb esetben erre nincs szükség, mivel a hipalgesia általában kezelhető, és egyszer önmagában megszűnik terápia az okságra feltétel teljes. Ennek megfelelően a haladás ellenőrzés csak havonta, majd félévente kell megtörténnie. Ha a fájdalom iránti további érzékenységet nem észlelik, az orvoslátogatások megszüntethetők. Mivel a betegség gyakran pszichológiai panaszokat okoz, a terápiát követően pszichológiai kezelés javasolt. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a csökkent fájdalomérzet pszichés betegségből adódik. Ebben az esetben a betegnek konzultálnia kell egy terapeutával, és ha szükséges, részt kell vennie egy önsegítő csoportban. Melyik intézkedések megfelelőek, mindig a betegség intenzitásától függenek, és előzetes konzultációt igényelnek egy szakemberrel. Krónikus panaszok esetén, például neurológiai betegségek esetén előforduló panaszok esetén minden esetben átfogó terápiás támogatásra van szükség. A betegnek gyógyszert kell szednie, és a gyógyszert rendszeresen a jelenlegi állapotához kell igazítani Egészség. A hypalgesia, az allodynia-val ellentétben, általában fizikai okokkal rendelkezik, amelyeket azonosítani kell. Jellegétől függően feltétel, ez néha több hónapot vagy akár éveket is igénybe vehet.
Itt tudod megtenni magad
Hypalgesia esetén az első lépés az ok-okozati tényező meghatározása feltétel. Különböző önsegítés attól függően, hogy melyik állapot váltja ki a korlátozott fájdalomérzetet intézkedések lehet venni. Ha cukorbeteg polyneuropathia, a hangsúly a vér szőlőcukor szint. Az érintettnek figyelnie kell a test saját jelzéseire, és esetleg panasznaplót is vezetnie annak érdekében, hogy gyorsan elérje az optimális értéket, amely már nem okoz panaszt. A fertőző polineuropátiát mindenképpen gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. Természetes gyógymódok antibiotikum hatása támogatja az orvosi igazgatás of antibiotikumok. Degeneratív okok esetén a fájdalomérzékenység teljes helyreállítása nem lehetséges. A hangsúly a kényelmetlenség lehető legnagyobb mértékű csökkentésén van. Ez például érzékenységi terápiával és alternatív módszerrel érhető el intézkedések mint például akupunktúra, masszázsok vagy hideg és a hőterápia. Mivel az érintett területen előforduló betegségek és sérülések csak korlátozott mértékben érzékelhetők, ezért rendszeres orvoslátogatás is szükséges. Pszichológiailag kiváltott hipalgesia esetén az érintettnek pszichoterápiás ellátást is kell kérnie. A terapeutával folytatott beszélgetés során a kiváltó esemény feldolgozható, amely általában a panaszokat is csökkenti.
