fagyás

Tünetek

Lokalizált fagyás esetén a bőr sápadt lesz, hideg, kemény és érzéketlen a tapintásra és fájdalom. Csak akkor, amikor felmelegszik és felolvad, vörösség jelenik meg és súlyos, lüktető fájdalom, égőEzenkívül ödéma és hólyagok is kialakulhatnak, és súlyos lefolyás esetén a szövet elhal. Gyakran érintettek a test kitett részei, például az arc, a fül, orr, valamint a kezek és a lábak. Az égési sérüléshez hasonlóan a fagyást is különböző súlyosságú csoportokba sorolhatjuk. A hólyagok (tiszta vagy véres) mélysége és típusa szerinti osztályozás napjainkban is gyakori. Csak felolvasztás után készíthető, mivel a fagyás előzőleg hasonlónak tűnik. Felszínes:

  • 1. fok: bőrpír, hiperémia és duzzanat, nincs hólyag vagy elhalás.
  • 2. fokozat: súlyos ödéma, hiperémia, hólyagosodás (tiszta folyadék).

Mély:

  • 3. fokozat: szubkután fagyás, lila-véres hólyagok, bőr elhalás, kékesszürke elszíneződés.
  • 4. fokozat: A szövetek, az izmok, inak és a csontok fagyás, alacsony ödéma, mélyvörös, később száraz-fekete elszíneződés, szövetvesztés.

Szövődmények

A szövődmények enyhétől a súlyosig terjedhetnek. Fájdalom és érzékszervi zavarok, mint lüktető, bizsergő, áramütés vagy fokozott érzékenység hideg hetekig-évekig fennmaradhat. A fagyás súlyos következményekkel járhat bőr és szövetkárosodás, amelyre szükség lehet amputálás egész végtagok.

Okok

A lokalizált fagyás nem csak hypothermia; a szövet valóban megfagy; jégkristályok képződnek. Egyrészt, hideg alulkínálatához vezet vér és a oxigén az érszűkület miatt a szövetbe (hipoxia, ischaemia). Vér keringés ezen felül a vérrögök akadályozzák. Másodszor, extracelluláris víz kristályosodik, ez ozmotikus egyensúlyhiányt okoz, dehidratálja és károsítja a sejteket, és sejtpusztuláshoz vezet. A jégkristályok mechanikusan károsítják a sejteket is.

Kockázati tényezők

  • Alacsony hőmérséklet, szél, páratartalom, víz
  • Túl könnyű ruházat hideg környezetben
  • Foglalkozás, például katonai szolgálat
  • Szabadidős tevékenységek, például síelés, hegymászás, túrázás.
  • Középkor (szabadidős tevékenységek).
  • Hajléktalanok
  • Mentális károsodás, például alkoholfogyasztás, bódító szerek, gyógyszerek, trauma, demenciavagy mentális betegségek. Az alkohol emellett kitágítja a hajók és gátolja a didergést, ami hőveszteséghez vezet.
  • Balesetek, például autóbaleset vagy lavinabaleset.
  • Érrendszeri betegségek, keringési rendellenességek, neuropátia.
  • Szűk ruházat
  • Dohányzás: nikotin
  • Gyógyszer: érszűkítők, béta-blokkolók.

Diagnózis és differenciáldiagnózisok

A fagyás nem fagyás, hanem gyulladásos bőrreakció hideg hőmérsékletre és párás éghajlatra (lásd ott). A bőrhólyagokat okozó állapotok összetéveszthetők a fagyással, például égési sérülések, rovarcsípések, herpesz szimplex, varasodásvagy pemphigus vulgaris.

Megelőzés

  • A környezeti feltételekhez igazított ruházat, hideg, szél és szélvédelem víz.
  • Maradj száraz
  • Ne vágja le a végtagokat túl szoros ruhával
  • Egyél és igyál eleget, kerüld a kiszáradást

Akár vízmentes kenőcsök, amelyet Finnországban hagyományosan használnak, a hideg elleni védelem ellentmondásos. Elképzelhető, hogy éppen ellenkezőleg, még a fagyás kockázati tényezője is lehet.

Kezelés

Ha fagyás gyanúja merül fel, a betegeknek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk, ha hideg van. Általában a fagyást minél előbb fel kell olvasztani. Biztosítani kell, hogy a felolvasztott szövet később ne fagyjon le, különben meghal (!) A nedves és hideg ruházatot ki kell cserélni. A fagyott területeket nem szabad dörzsölni - amint azt a múltban ajánlották - különben a szövetkárosodás súlyosbodik. Az orvosi kezelés során a fagyott szövetet gyorsan felolvasztják meleggel víz (37-42 ° C) fertőtlenítőszerek mint például oktenidin. Antibiotikumok fertőzések kezelésére használják, és fájdalomcsillapítók, mint pl opioidok súlyos fájdalom kezelésére alkalmazzák. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek mint például ibuprofen gyulladáscsökkentők. Ezen kívül egyéb szerek mint például antitrombotikumok, értágítók és oltások (tetanusz) használt; A pontos eljárást lásd a szakirodalomban. sebek szakmailag fel vannak öltözve, és eltávolíthatók. Ha vészhelyzetben nem áll rendelkezésre orvosi segítség, akkor a szövetet saját maga is felolvaszthatja, például más ember hónalja alatt tartva, vagy melegvizes fürdővel végzett orvosi kezelés során. Nem szabad közvetlen és forró hőforrást használni (pl. Hajszárító, tűz), mert ez túlságosan felmelegíti a bőrt és égési sérüléseket okoz. Normális, ha a felolvasztás alatt és után helyi duzzanat, bőrpír és esetleges hólyagosodás tapasztalható. A felolvasztás előtt ezért el kell távolítani a gyűrűket, a szoros ruhákat és cipőket. A végtag emelkedése csökkenti az ödéma képződését. Fájdalomcsillapításhoz kellően nagy dózisú fájdalomcsillapítót vegyen be, mint pl ibuprofen vagy egy másik NSAID.