In írisz heterochromia, a két szem íriszei különböző színűek. A legtöbb esetben a jelenség egy veleszületett rendellenesség, szindróma vagy gyulladás és az depigmentáció így okozott. Sok heterochromia nem igényel kezelést, mert nem befolyásolja a látást.
Mi az írisz heterokrómia?
A szem színe a írisz, vagy írisz. Normális esetben mindkét szem szemszíne azonos. A írisz heterochromia, ez nem így van. A pigmentáció a bőr a szemeket pedig az úgynevezett melanociták szabályozzák. Ezek olyan sejtek, amelyek szintetizálnak és expresszálódnak melanin. A melanin különböző árnyalatokban létezik: a sötétbarna pigmentet például eumelaninnak, míg a sárgáspiros melanint feomelaninnak nevezik. Egészséges embernél általában a kétféle pigment kombinációja létezik, amelyek pontos összetétele meghatározza az egyént bőr és a szem színe. A két szivárványbőr közötti különbség a pigmentáció rendellenességének felel meg, amelyet furcsa szemnek is neveznek, ami meglehetősen ritkán hat az emberre. A fehér és hüvelyes háziállatokat, például macskákat és kutyákat, gyakrabban érinti a jelenség. A pigmentációs rendellenesség általában a depigmentáció. A szemrészek ebben az esetben nem tartalmaznak melanin és így kékesnek tűnik. A veleszületett formák mellett az írisz heterokrómia is megszerezhető, és ebben a másodlagos formában gyakran az iritis eredménye.
Okok
Az írisz heterokrómia általában megfelel az írisz depigmentációjának, és veleszületett jelenség lehet. Ebben az esetben a jelenség főleg a Waardenburg-szindrómához kapcsolódik, amelynek oka az ideghártyák mutációs embrionális differenciálódási rendellenessége. A legtöbb esetben a Waardenburg-szindróma a melanociták hiányos elvándorlásával jár, ami pigmentáris rendellenességekhez vezet. Az írisz ezen pigmentáris rendellenességei mellett szenzineurális halláskárosodás a mutációval összefüggő szindróma fő tünete. Az írisz depigmentációjának megszerzett formája általában okozati összefüggésben van az íriszrel bőr gyulladások. Ilyen gyulladások fordulnak elő például a autoimmun betegségek mint például spondylitis ankylopoetica, amelyben a immunrendszer megtámadja a test saját szövetét. Ezenkívül az iritis megfelelhet a fertőző betegségek. Például az írisz gyulladhat a herpesz vírusok or Lyme-kór, És a gyulladás a pigmentet szintetizáló melanociták pusztulását okozhatja, amely később depigmentációként nyilvánul meg. Ritkábban az írisz heterochromia a nervus sympathicus hibájának tünete.
Tünetek, panaszok és jelek
Az írisz heterochromiában szenvedő betegek szeme különböző. Az depigmentált szem általában sápadtabbnak tűnik, mint a másik. Az írisz veleszületett pigmentáris rendellenességei leucizmussal társulnak, és egyéb pigmentáris rendellenességek és szenzoros halláskárosodás a Waardenburg-szindróma részeként. Az írisz által szerzett írisz heterochromiában gyulladás, a pigmentáris rendellenességet szürkehályog és egyéb lencseopacitás kísérheti. Sok esetben, különösen neurogén okokkal rendelkezők, egyenlőtlenek tanítvány szélesség van jelen a szivárványos bőr egyenlőtlensége mellett. Normális esetben a látást a pigmentáris rendellenesség nem befolyásolja. A szektorális heterokrómia akkor van jelen, ha nem az egész szem, hanem csak egy bizonyos írisz szegmens differenciálódik, gyakran írisz szegmens futás ferdén a központ felé. A centrális heterokrómia esetében az írisz középpontjában egy másik színű gyűrű található. Az írisz heterochromia ilyen formája a lakosság körében gyakori, és nem szükséges betegséggel társítani.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az írisz heterochromia diagnózisát általában az orvos a tekintet diagnózisával állapítja meg, mivel a színkülönbség azonnal nyilvánvaló. A diagnosztikai folyamat részeként részletesebben meg kell határozni a színkülönbség okát. A fő hangsúly a betegség értékének becslésén van. Veleszületett szindrómák, például a Waardenburg-szindróma esetén a diagnosztikához a hallórendszer funkcionális tesztjét használják. A gyulladásokat laboratóriumi diagnosztikai elemzések segítségével követik nyomon. Ha az ok gyulladásos, az orvosnak a diagnózis során tovább kell különböztetnie az autoimmunológiai és a fertőző kiváltó tényezőket a megfelelő kezelés megkezdéséhez.
Szövődmények
A legtöbb esetben az írisz heterokrómia nem eredményez különösebb szövődményeket vagy tüneteket. Ha az írisz heterochromia nem vezet a látás vagy általában a mindennapi élet korlátaihoz, nem feltétlenül szükséges a kezelés. Sok esetben az érintett személy jobban lát egyik szemében, mint a másikban. Nem ritka, hogy az írisz heterokrómia vezet fejlődéséhez halláskárosodás. Különösen fiataloknál halláskárosodás vezet nak nek depresszió és egyéb pszichológiai zavarok. Általában a diagnózis nagyon gyorsan elvégezhető, mivel ennek a betegségnek a megnyilvánulása közvetlenül látható az orvos számára. Hasonlóképpen ellenőrzik a hallást, és nincsenek különösebb szövődmények. Sok esetben e betegség kezelésére nem kerül sor. Csak fertőzések vagy gyulladások esetén a kezelés segítségével antibiotikumok kerülhet sor. Ez általában sikerhez vezet, és további szövődmények nem fordulnak elő. Ha vizuális panaszok vannak, ezeket kompenzálni lehet a szemüveg. A várható élettartamot az iris heterochromia nem csökkenti és nem befolyásolja.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az iris heterochromia általában nem igényel konzultációt orvosával. Ez a szem színének változása, de nem Egészség diszfunkció. Mivel a látás nem romlik vagy az írisz heterokrómia nem vezet korai látászavarokhoz, orvosi szempontból nincs ok aggodalomra. Az orvoslátogatás csak akkor szükséges, ha a rendellenességeket optikai hibának tekintik, és emiatt érzelmi, valamint mentális problémák merülnek fel. Ha depressziós tapasztalat, szégyenérzet vagy társadalmi visszahúzódás tapasztalható, orvoslátogatásra van szükség. A közérzet elvesztése, a teljesítmény csökkenése és az apátia olyan tünetek, amelyek esetén ajánlott orvoslátogatás. Az írisz heterochromia következtében fellépő viselkedési rendellenességek vagy személyiségzavarok esetén az érintettnek segítségre van szüksége. Orvos vagy terapeuta támogatásával olyan változások érhetők el, amelyek az életminőség javulásához vezetnek. Ha azonban csökkent látás, homályos látás vagy gyors szem fáradtság előfordul, meg kell látogatni az orvost. Esetében fejfájás, nyomásérzet a szemüregekben vagy a szem belsejében fej, a szem vérzése, valamint a szokatlan szekréció, van olyan betegség, amelyet meg kell vizsgálni és kezelni kell. Ha az érintett személy a lencse homályosodását szenvedi, akkor is orvoshoz kell látogatni.
Kezelés és terápia
Az iris heterochromia a legtöbb esetben nem befolyásolja a látást. Emiatt sok esetben nincs további kezelés a feltétel szükséges. Ha a betegeket zavarja a heterochromia, javasoljuk, hogy használja őket kontaktlencse a kívánt színű. Ha a heterochromia szerzett betegség összefüggésében fordul elő, okozati terápia például a fertőző gyulladás elleni küzdelem igazgatás of antibiotikumok. Olyan szindrómákban, mint a Waardenburg-szindróma, kauzális terápia nem lehetséges, mert ez egy mutációval összefüggő betegség. A meglévő tüneteket, például a szenzineurális halláskárosodást, tüneti módon kezelik. További terápia veleszületett okok esetén, különösen Fuchs heterochromocyclitis esetén, mivel gyulladás is szerepet játszik. Autoimmunológiailag okozott heterokrómás gyulladások, például a sclerosis multiplex, az akut fellángolás általában nagy dózisú dózisokkal szűnik meg kortizon. Ez a gyulladáscsökkentő gyógyszer átjuthat a vér-agy gát és így behatolnak a középsőbe idegrendszer. A betegek autoimmun betegségek a visszatérő gyulladás megelőzésére gyógyszeres kezelésben is részesülhet profilaxisban.
Kitekintés és előrejelzés
A veleszületett írisz heterochromia nem okozhat problémát a Egészség szempontból, de más veleszületett rendellenességekkel is társulhat. Ha Waardenburg-szindrómához kapcsolódik, az érintett személyek süketségben szenvednek. Ez a rendellenesség autoszomálisan öröklődik, de a leucizmus egyéb megnyilvánulásainak is köszönhető. Mivel azonban az összes testi fogyatékosság veleszületett, nem lehetséges a teljes gyógyulás. Iris heterochromia miatt az írisz gyulladásaviszont másodlagos feltétel jelezve, hogy az írisz maradandó károsodást okozott. Az ember életében ez szürkehályoggá vagy a lencse átlátszatlanságának egyik formájává válhat, ami végső soron vakság. Amíg az eset ténylegesen bekövetkezik, a látást nem befolyásolja az írisz heterokrómia, és a látás megmarad. Ritkábban a tanítvány az érintett szem szélessége érintett, és már nem nyitott vagy zárt ugyanolyan mértékben, mint a másik szemnél, ami befolyásolhatja az ember látásérzetét. Az is lehetséges, hogy az érintett szem melegebb perspektívát érzékel, mint az egészséges szem. Ha zavaró látásváltozások lépnek fel, akkor a normál kép helyreállítása érdekében kezelhetők, de az írisz heterokrómája ennek eredményeként fennmarad, és a kívülállók továbbra is ilyennek ismerhetik fel.
Megelőzés
A fertőzés következtében megszerzett írisz-heterokrómia bizonyos mértékig megelőzhető az okozati tényező gyors kezelésével fertőző betegség. Az oltások rendelkezésre állása esetén ezek is megelőző jellegűek intézkedések. Veleszületett okok és autoimmun betegségek még nem lehet sikeresen megakadályozni.
Követés
Az írisz heterochromia legtöbb esetben az intézkedések nagyon korlátozottak, vagy egyáltalán nem állnak az érintettek rendelkezésére. Ebben az esetben a betegnek nagyon korai szakaszban konzultálnia kell orvosával, majd a további szövődmények és a tünetek további súlyosbodásának elkerülése érdekében meg kell kezdenie a kezelést. Az írisz heterochromia korai diagnózisa mindig nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Az írisz-heterokrómia esetében nem mindig szükséges a kezelés, így a legtöbb esetben az utókezelés is teljesen felesleges ehhez a betegséghez. Az írisz heterochromia általában megköveteli az érintett személy szedését antibiotikumok. Mindig figyelni kell a helyes adagolásra, valamint a gyógyszer rendszeres bevitelére. Hasonlóképpen, az antibiotikumokat nem szabad együtt szedni alkohol, mivel hatásuk különben csökken. Bármilyen kétértelműség vagy kérdés esetén először mindig forduljon orvoshoz. Általános szabály, hogy a betegség nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát, és viszonylag jól gyógyítható. További intézkedések utókezelésre ebben az esetben már nincs szükség.
Mit tehetsz te magad
A kezelés nem szükséges minden esetben az írisz heterokrómia esetén. Az érintett egyéneknek általában csak akkor kell kezelést kérniük, ha feltétel csökkent látásélességet vagy más látási panaszokat eredményez. Az önsegítő lehetőségek azonban szigorúan korlátozottak az írisz heterokrómia esetén. Maga a betegség megelőzhető a szem fertőzésének és gyulladásának gyors és korai kezelésével. A betegség ellensúlyozható speciális oltásokkal is, amelyeket a vizsgáló orvossal egyeztetve adnak meg. Bizonyos higiéniai előírások betartása szemfertőzések az érintetteknek is tanácsos. Az írisz heterochromiát általában antibiotikumok segítségével kezelik, így az érintettnek nem kell további intézkedéseket tennie. Az antibiotikumok szedésekor azonban figyelmet kell fordítani a lehetségesekre kölcsönhatások más gyógyszerekkel. Kétség esetén mindig orvoshoz kell fordulni a mellékhatások megelőzése érdekében. Ivás alkohol az antibiotikumok szedése közben szigorúan kerülni kell. Speciálisan színes kontaktlencse korlátozhatja a betegség külső megjelenését.
