A hatóanyag flekainidet antiaritmiás szerként van besorolva. A terápia of szívritmuszavarok.
Mi a flekainid?
Flekainidet egy antiaritmiás gyógyszer, amelyet kezelésére használnak szívritmuszavarok. A gyógyszert az 1970-es években fedezték fel. Európában 1982-ben hagyták jóvá, és Németországban Flecagamma és Tambocor márkanéven forgalomba hozták. 2004-ben flekainidetszabadalmi oltalma lejárt. Ezt követően különböző, a gyógyszert tartalmazó generikus gyógyszereket kínáltak Németországban. A flekainid hátránya, amelyet maga okozhat szívritmuszavarok. Ez elsősorban azáltal történik kölcsönhatások mással szerek vagy túl nagy adag.
Farmakológiai hatások a testre és a szervekre
A flekainid az Ic antiaritmiás gyógyszercsoportba tartozik. Ennek eredményeként a gyógyszer ugyanúgy hat, mint a másik antiaritmiás szerek ebben a csoportban. Az ember szív mindkét oldalán egy kamrából (kamra) és egy pitvarból (pitvar) áll. Onnan a vér szelepmechanizmuson keresztül pumpálják ki. A szív ritmus keletkezik a sinus csomópont az jobb pitvar. Különleges pacemaker sejtek találhatók ott, amelyek feladata a szív szivattyúzási sebesség. Először a két pitvar összehúzódását okozzák. Ezt követi a két kamra. A szívritmus zavar vagy a kamrában, vagy az átriumban fordul elő. Ugyanígy mindkét struktúrát egyszerre érintheti. Ha a szív túl intenzíven dobog, amit az orvosok hívnak tachycardia, összehúzódása olyan gyors, hogy már nem képes pumpálni vér hatékonyan. Itt játszik szerepet a flekainid. A hatóanyag csökkenti az anyag vezetőképességét sinus csomópontvezetési útvonalai. Az impulzus a tachycardia vagy a kamrából, vagy az átriumból származik. A flekainid a nátrium csatorna blokkolók. Ez azt jelenti, hogy a hatóanyag leállítja az anyag ellátását nátrium ionok. Ennek eredményeként nem alakulhat ki további akciós potenciál, ami a szívizom aktivitásának csillapításához vezet. Ily módon a szívfrekvencia elérhető. A flekainid gyorsan hat, ezért nincs szükség a hatóanyag átalakítására a testen belül. Mivel a szervezet hozzáférhet a teljeshez adag a gyógyszer, a beteg feltétel gyorsan javul. Ezért a flekainid életveszélyes szívritmuszavarok kezelésére is alkalmas. Bevitelét követően a flekainid gyorsan felszívódik a vér a beleken keresztül. A legmagasabb koncentráció körülbelül három óra múlva következik be. A hatóanyag a máj. A vesén keresztül ürül a vizelettel. Körülbelül 20 óra elteltével a gyógyszernek csak körülbelül 50 százaléka marad a testben.
Orvosi felhasználás és kezelés és megelőzés céljából történő felhasználás.
A flekainidot a szívritmuszavarok speciális formáinak kezelésére használják. Ezek szupraventrikuláris tachyarrhythmiák, amelyek életveszélyesek lehetnek. A kábítószer-használatok között szerepel a tachycardus supraventricularis aritmiák, például a szívdobogás okozta szabálytalan és gyors szívverés is. Ez a AV csomópont a szívben, és az orvostudományban AV-csatlakozásként ismert tachycardia. Egyéb indikációk közé tartozik a paroxizmális pitvarfibrilláció és a supraventricularis tachycardia in WPW szindróma. A szívritmuszavarok kezelése mellett a flekainid alkalmas megelőzésükre is. A gyógyszert formájában szedik tabletta. A beteg magával viszi őket víz étkezés közben vagy után. A szokásos adag naponta kétszer 50-100 gramm flekainidot tartalmaz. Ha a páciensnek nagyobb a testsúlya, vagy különleges esetben napi 400 mg-ot lehet beadni. Rendszerint a kezelés fokozatosan, alacsonyan kezdődik adag, amelyet aztán fokozatosan növelnek. Ezt az eljárást követve a betegek jobban tolerálják a gyógyszert, és ritkábban szenvednek mellékhatásokat.
Kockázatok és mellékhatások
A flekainid szedése káros mellékhatásokkal járhat. Ezek elsősorban a látászavarokat, szédülésés zavarai egyensúly. Ezenkívül 10 betegből körülbelül 100 tapasztalatot tapasztal fejfájásalvási problémák, szorongás, depresszió, érzékszervi zavarok, például bizsergés, remegés, fáradtság, kiütések és bőrpír a bőr, gyengeség érzése, fülzúgás, hányinger, hányás, nehézség lélegző, víz visszatartás, székrekedésés szívritmuszavarok. Egyéb mellékhatások lehetnek hasi fájdalom, emésztőrendszeri problémák, bizonytalanság járás közben, mozgászavarok, fokozott izzadás, álmosság, hasmenés, az étkezés megtagadása, és láz. Ritka esetekben az emberek csalánkiütéstől is szenvednek, hajhullás, a végtagok idegi rendellenességei, emlékezet problémák, görcsök, tüdőgyulladásés zavartság vagy téveszmék. A legtöbb mellékhatás a kezelés elején jelentkezik, és a kezelés előrehaladtával javul. Bizonyos esetekben a adag segíthet. Ha a beteg túlérzékeny a flekainiddal szemben, korlátozott a szívteljesítménye, vagy ha a pitvaron belüli vezetési zavar blokkolódik, az antiaritmiás szer nem alkalmazható. Kivételt képeznek az életveszélyes kamrai aritmiák. Más használata szerek amelyek a szívre hatnak, szintén problémásak lehetnek. Ezek elsősorban szívglikozidok mint például digitális toxin or digoxin, béta-blokkolók, mint pl bizoprolol or metoprololés kalcium blokkolók, mint pl verapamil. Ha egyidejű alkalmazásra van szükség, célszerű lehet csökkenteni a flekainid adagját. Ezenkívül rendszeresen el kell végezni az EKG-ellenőrzéseket. Terhes és szoptató nők nem szedhetnek flekainidot. Ugyanez vonatkozik a 12 évesnél fiatalabb gyermekekre is.
