A bélelzáródás okai a csecsemőben
Sokféle oka lehet annak, ami bélelzáródás. Az ok gyakran nem határozható meg egyértelműen. Mindazon okok azonban közösek abban, hogy a béltartalom átjut a végbél és végül a kiválasztódást akadályozzák vagy megszakítják.
Rendszerint a béltartalom hullámzó mozgásokként, perisztaltikaként ismert, a belekben mozog a végbél, ahol a kiválasztásig maradnak. Ha az átjutás most egy ponton megszakad, a béltartalom tovább halmozódik és masszív fájdalom eredményezhet. Bármi, ami elzárhatja a beleket, oknak tekinthető.
Például egy bélelzáródás oka lehet. Ezenkívül egy műtét után hegesedés is előfordulhat, ami akadályozza a bél perisztaltikáját és az átjutást. Elképzelhetők a bél veleszületett rendellenességei is, így az nem tudja megfelelően ellátni a funkcióját.
A veleszületett rendellenességekre példa a belek atresiája. Az atresia az üreges szervek, például a belek bezáródása vagy hiánya. A veleszületett szűkületek, összehúzódások is ennek okai bélelzáródás.
Fontos az ún volvulus, a belek elcsavarodása, amelyben egy bélhurok tekereg maga körül, és ezáltal megszakítja a széklet átjutását. A legfontosabb és leggyakoribb ok azonban egy teljesen más, nevezetesen az behatolás az vékonybél Az vékonybél oly módon hívják fel, hogy helyzete és perisztaltikája nyomást gyakoroljon a függelékre és az emelkedőre vastagbél.
Egy másik fontos ok a magzatszurokból bélelzáródás. A magzatszurokból a baba első kiválasztása. Ez nem széklet, hanem megvastagodott tömeg epe, magzatvíz és lenyelte haj és a bélsejtek, amelyek a bélben természetesen felhalmozódnak terhesség.
Ez a tömeg születése után ürül, és a baba étkezésekor széklet váltja fel. Ha a magzatszurokból nem ürül, ez azt jelzi bélelzáródás a csecsemőben. Az újszülöttek bélelzáródása olyan tünet, amely szintén kapcsolatban jelentkezik cisztás fibrózis és a Hirschsprung-kór.
Látható tehát, hogy az okok nagyon tágak, de az eredmény nagyjából azonos: a béljárat kóros változása. - lenyelt idegen testek (esetleg apró játékok)
- Daganatok
- Epekövek vagy szintén
- Összefonódott bélhurkok
A bélelzáródás két típusát különböztetik meg: A mechanikus bélelzáródás a bélelzáródás olyan formája, amelyben a béljáratot akadályok akadályozzák. Ezek lehetnek daganatok, epekő, idegen testek vagy krónikus betegségek, mint pl Crohn-betegség.
A funkcionális ileus egy bélelzáródás, amelyet a perisztaltika károsodása okoz. Ez a bélizmok (úgynevezett paralitikus ileus) görcsösségéhez vagy bénulásához vezet, amely kísérheti hashártyagyulladás. Ez azonban újszülötteknél meglehetősen ritka, ezért csecsemőknél nem tipikus bélelzáródás.
- Funkcionálisabb és
- Mechanikus ileus
Most hogyan lehet megállapítani, hogy a csecsemő bélelzáródásban szenved? Először is orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek észrevehetőek, a fentiek szerint. Ez az orvos tapintja meg a csecsemő hasát fájdalom és megkeményedik.
Aztán egy ultrahang vizsgálatot végeznek. Ez gyakran feltárja a béltartalom jellegzetes inga mozgását. A széklet előre-hátra leng a bélben.
Ezenkívül látható a levegővel vagy folyadékkal töltött kiterjesztett bélszakasz. Gyakran előfordul egy úgynevezett „éhségbél” is, vagyis a zárás mögött az üres bélszakaszok gyakran összeomlanak (összeomlanak), mert üresek. Ezen felül egy Röntgen veszi, hogy alaposabban megvizsgálja a beleket.
Az orvosnak lehetősége van arra is hallgat a has és a bél hangjai. Mechanikus ileus esetén úgynevezett „hiperperisztaltikát”, azaz fokozott bélmozgást hall. A bélperisztaltika elvesztésével járó funkcionális ileusban azonban holt csend van.
Szükség esetén kontrasztanyag is beadható az obstrukció helyének pontosabb szűkítése érdekében. Végül a CT-vizsgálatot diagnosztikai célokra használják. A csecsemők bélelzáródásának terápiája az októl függ.
Intussuscepció esetén sóoldatos beöntést vagy kontrasztos beöntést használnak a bél megfelelő helyzetbe történő visszahelyezésére. A csecsemők meconium által kiváltott bélelzáródását szintén így kezelik, azzal a szándékkal, hogy kiürítsék a meconium torlódását. A műtétre azonban gyakran szükség van, ha ezek az intézkedések nem segítenek.
Súlyos esetekben, amikor a belek már súlyosan károsodtak, az érintett darabot műtéti úton el kell távolítani. Szerencsére erre ritkán van szükség. A műtét során a hasfal felnyílik, ezáltal hozzáférhetővé válik a belek.
Ezután a sebész műtéti úton visszahelyezheti a beleket a megfelelő helyzetbe. A műtét általában elkerülhetetlen, például veleszületett rendellenességek esetén. A műtét után a gyerekek először az intenzív osztályon maradnak, és megfigyelés alatt állnak.
Eleinte nem szabad önállóan enniük, és parenterálisan táplálják őket. Ez azt jelenti, hogy infúzióval táplálják őket a belek enyhítésére. Lehetőség van arra is, hogy a gyomor cső.
Ez biztosítja, hogy a belek kellően hosszú ideig megkönnyebbüljenek a megfelelő gyógyulás érdekében. A bél gyulladása vagy fertőző betegsége esetén további gyógyszereket adnak be. Súlyos esetekben, amikor a belek már súlyosan károsodtak, az érintett részt műtéti úton el kell távolítani.
Szerencsére erre ritkán van szükség. A műtét során a hasfal felnyílik, és ezáltal hozzáférhetővé válik a belek. Ezután a sebész műtéti úton visszahelyezheti a beleket a megfelelő helyzetbe.
A műtét általában elkerülhetetlen, például veleszületett rendellenességek esetén. A műtét után a gyerekek először az intenzív osztályon maradnak, és megfigyelés alatt állnak. Eleinte nem szabad önállóan enniük, és parenterálisan táplálják őket.
Ez azt jelenti, hogy infúzióval táplálják őket a belek enyhítésére. Lehetőség van arra is, hogy a gyomor cső. Ez biztosítja, hogy a belek kellően hosszú ideig megkönnyebbüljenek, hogy megfelelően gyógyulhassanak. A bél gyulladása vagy fertőző betegsége esetén további gyógyszereket adnak be.
