A kortizon abbahagyása - Mit kell megfigyelni, és milyen következményei vannak?
A kortizon elsősorban akkor válik problémává, ha hosszú időn át, nagy dózisban, valamint szisztémásan veszik be. A szisztémás azt jelenti, hogy az alkalmazás úgy történik, hogy az az egész testet érinti. Ez például a felvételkor kortizon készítmények tabletta formájában.
Helyi használat esetén, például a-ként orrspray vagy kenőcs, a abbahagyás nem olyan nagy probléma. Ha azonban kortizon a készítményeket hosszabb ideig és nagyobb adagokban tablettákként szedték, a tablettákat nem szabad azonnal abbahagyni, hanem az adagot lassan csökkenteni kell. A test ugyanis maga állítja elő a kortizolt a mellékvesekéregben.
Ha a szervezet saját termelésén kívül a kortizont ma már kívülről, azaz tabletta formájában szállítják, a szervezet úgy véli, hogy túl sok vagy elegendő a kortizon, és erről jelentést tesz egy központi központban lévő ellenőrző központnak idegrendszer. Ez az üzenet a szervezet saját kortizoltermelésének jelentős csökkenéséhez vezet. Ha ez hosszabb ideig áll fenn, akárcsak a kortizon-kezelés hónapokig vagy évekig, a mellékvesekéreg lassan visszahúzódik, mert a kortizolt termelő sejtek egyre kevésbé.
Ez úgynevezett mellékvese kéreg atrófiához vezet. Ha a kortizontabletta hirtelen abbahagyja, akkor a kortizon akut hiánya lép fel, mert az „alvó” mellékvese kérge nem tud olyan gyorsan reagálni. Ennek életveszélyes következményei lehetnek.
Ezért fontos, hogy a mellékvesekéreg hozzászokjon ahhoz, hogy a termelésnek újra kell indulnia. Ehhez az adag kortizon tabletta lassan és fokozatosan csökken. A dózis csökkentésének módját és időközönként a kezelőorvosnak kell eldöntenie.
Ha a kortizon kellőképpen lassan szabadul fel, a kezelés abbahagyása alatt nem lehetnek nemkívánatos mellékhatások. Ha túl gyorsan kiutasítják, vagy akár hirtelen abbahagyják, keringési válságokhoz vezethet, amelyek halálos következményekkel járhatnak. Emiatt azok a betegek, akik szedtek kortizon készítmények hosszú ideig soha ne hagyja abba a tablettákat önmagában.
Kortizon és alkohol - kompatibilis?
Általános szabály, hogy ha rendszeresen szed gyógyszert, akkor az alkoholfogyasztást csak nagyon ellenőrizni kell. A kortikoszteroidok csoportjába tartozó gyógyszerek esetében, ideértve a kortizont is, minél magasabb a kortizon dózisa, annál alacsonyabbnak kell lennie az alkoholfogyasztásnak, különben nemkívánatos hatások jelentkezhetnek vagy csökkenhet a kortizon hatékonysága. Mivel a kortizon nagyobb dózisainak hosszú távú bevitele már számos lehetséges mellékhatással jár, ezért az alkoholfogyasztást lehetőleg kerülni vagy szigorúan korlátozni kell.
Ezenkívül sok olyan beteg, akinek kortizont vagy szednie kell prednizolon számolnak be arról, hogy hirtelen már nem szeretik vagy jól tolerálják az alkoholt. Elvileg meg kell kérdezni a beteget kezelő háziorvostól, hogy az alkoholfogyasztás mértékkel megengedett-e, mivel az is mindig szerepet játszik, hogy a kortizon mellett mely gyógyszereket is szedik.
