A krónikus nátha okai
Elvileg a fertőzések és a hozzájuk társuló rhinitis tartósan legyengült esetben krónikussá válhatnak vagy ismételten megismétlődhetnek immunrendszer (pl. HIV-fertőzés összefüggésében). Ezenkívül a krónikus rhinitisnek számos más oka is van, amelyek közül néhánynak saját neve is van. Különösen gyakori az allergiás nátha (Rhinitis allergica).
Ide tartozik mindenekelőtt az úgynevezett széna láz, amely csak szezonálisan fordul elő tavasszal, nyáron és (a régiótól függően) őszi hónapokban, és különféle fű- és virágporok válthatják ki. Sok más allergén, például állati haj, házi poratkák, penészgombák, bizonyos ételek vagy különböző foglalkozási anyagok, például fapor vagy hajfestékek szintén náthát okozhatnak, de egész évben fennmarad (évelő). Az allergiás náthához hasonló a vazomotorikus nátha (Rhinitis vasomotorica), de azzal a különbséggel, hogy semmilyen allergia vagy egyéb ok nem detektálható, ezért a NARE szindróma (eozinofília szindrómás nem allergiás rhinits) kifejezést is ebben a kontextusban használják.
Ebben a szindrómában a vér hajók gyulladásához vezet a orrnyálkahártya, amelyet láthatóan elősegíthetnek a vérkeringést elősegítő tényezők, például szélsőséges hőmérsékleti változások, stressz vagy alkohol. Különböző gyógyszerek, mint pl a fogamzásgátló tabletta, béta-blokkolók vagy ACE-gátlók megfázást is okozhat (különösen a orrnyálkahártya), de messze a leggyakoribb a rhinitis medicamentosa, amelyet a dekongesztáns orrspray-k hosszan tartó (> 10 napos) alkalmazása okoz. Az úgynevezett visszapattanó hatás miatt a orrnyálkahártya a spray megszűnése után automatikusan megduzzad, mivel az orrnyálkahártya „megszokta” a gyógyszer hatását.
A rhinitis sicca viszont egy különösen száraz, elvékonyodott nyálkahártyával rendelkező krónikus rhinitis, amelyet mechanikus vagy toxikus hatások váltanak ki (pl. Krónikus rhinitis). kokain fogyasztása vagy bizonyos mérgező / irritáló anyagok a munkahelyen). További forma a rhinitis atrophicans (ozaena vagy „büdös orr“), Amelyben az orr szöveti zsugorodása nyálkahártya kedvez a csíra telepesítésének, és ezáltal kellemetlen szagokhoz vezet, kiszáradás és kéregképződés. Az örökletes formán kívül más okai is vannak egy ilyen betegségnek, például a nasopharynx daganatai, a orrsövény vagy műtéti beavatkozások. Néha azonban növekszik az alsó és középső orrdugók térfogata (rhinitis hypertrophica) ill. polipok a rajtuk kialakuló krónikus panaszok oka is.
A hormonális változások egyensúly, pl közben terhesség or pajzsmirigy-túlműködés, vagy szisztémás betegségek, mint pl Wegener granulomatosis or szarkoidózis elképzelhető okok is. Ha az orrváladék összekeveredik vér megfázás során ez általában csak a nyálkahártya súlyos irritációjának jele. A fertőzések, az allergiák vagy a megfázás egyéb kiváltói úgy támadhatják meg a nyálkahártyát, hogy enyhe felületes vérzés lép fel.
Száraz orr nyálkahártya (pl. száraz szobai levegő miatt) és mechanikai igénybevétel, például zuhanás, idegen testekorrválogatás ”vagy a gyakori fújás jótékonyan hat, de magas vérnyomás és a véralvadási rendellenességek is növelik a kockázatot. Dekongesztáns orrspray hosszú távú alkalmazása vagy krónikus kokain fogyasztása a nyálkahártyát is károsíthatja. Néhány fertőző betegségben véres orr még egy sajátos tünet is. Például veleszületett szifilisz gyermekeknél véres náthát okoz, míg torokgyík véres, folyékony náthát (Rhinitis pseudomembranacea) okozhat, amelyben a nyálkahártya pszeudomembrán kialakulásával károsodik. Gennyes vér váladékozás, különösen az elzáródott orr kapcsán lélegző, rossz szag az orrától és egyéb panaszoktól, szintén jelezhetik az orr daganatát vagy orrmelléküregek.
