A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme az akut myeloid leukémia (AML) diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Volt már családjában rákos megbetegedés? Társadalmi anamnézis Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Észrevettél olyan változásokat, mint… Akut myeloid leukémia: kórtörténet
Vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Aplasztikus anémia - a vérszegénység (anémia) formája, amelyet pancytopenia jellemez (szinonima: tricytopenia: mindhárom sejtsor csökkenése a vérben; őssejtes betegség) és a csontvelő egyidejű hipoplazia (funkcionális károsodás). B12-vitamin/folsavhiányos vérszegénység Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Fertőző mononukleózis (Pfeiffe -mirigy láz; EBV -fertőzés;… Akut myeloid leukémia: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez az akut mieloid leukémia (AML) hozzájárulhat: Vér, vérképző szervek-Immunrendszer (D50-D90). Vérszegénység (vérszegénység) Vérzés Trombocitopénia - a vérlemezkék számának csökkenése a vérben. Szív- és érrendszer (I00-I99) Kardiomiopátia (szívizom betegség) a terápia kardiotoxicitása (szív- vagy szívizomkárosodás) miatt-Egy tanulmányban… Akut myeloid leukémia: szövődmények
Az akut myeloid leukémia/myeloid neoplazmák WHO osztályozása. AML specifikus citogenetikai vagy molekuláris genetikai jellemzőkkel. AML t (8; 21) (q22; 22), molekuláris: AML1 / ETO Akut promyelocytás leukémia t (15; 17) (q22; q11-12), PML / RAR-α. AML kóros csont -markozinofilekkel (inv (16) (p13q22) vagy t (16; 16) (p13; q11), CBFβ/MYH11). AML t (9; 11) (p22; q23) (MLLT3-MLL) aberrációval. AML t (6; 9) (p23; q34); (DEK-NUP214) AML inv (3) (q21q26.2) vagy t (3; 3) (q21; q26.2); (RPN1-EVI1) AML (megakarioblaszt) t (1; 22) (p13; q13); (RBM15-MKL1) Ideiglenes:… Akut myeloid leukémia: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és szklerák [halvány bőrszín, izzadás]. Nyirokcsomó állomások (nyaki, hónalji, supraclavicularis, inguinalis) [lymphadenopathia (nyirokcsomó -megnagyobbodás)?] Has: A has alakja? Bőr… Akut myeloid leukémia: vizsgálat
1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Teljes vérkép [leukocitózis (a fehérvérsejtek számának növekedése) a leukosztázis szindróma kockázatával> 100,000 XNUMX/μl szinten; a normál vérképzés elmozdulása (vérképzés)]. Vigyázat. A leukocitaszám kevés bizonyíték a leukémiára, mivel az akut leukémiák is lehetnek szubukémiásak, azaz normál vagy akár kissé megnövekedett leukocita számmal járhatnak együtt. … Akut myeloid leukémia: teszt és diagnózis
Terápiás célok A leukémiás sejtek többségének megsemmisítése A remisszió elérése (a betegség tüneteinek eltűnése; a leukémiás sejtek százalékos aránya <5%, visszatérés a normál vérképzéshez), esetleg részleges remisszió vagy teljes remisszió (a vérben és a csontvelőben már nem észlelhető leukémia) sejtek). Terápiás ajánlások Ha súlyos szövődmények vannak már a diagnózis felállításakor, akkor… Akut myeloid leukémia: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Hasi ultrahang (a hasi szervek ultrahangvizsgálata) - az alapvető diagnózishoz. A mellkas röntgenfelvétele (mellkasröntgen/mellkas), két síkban-alapdiagnosztikaként. Elektrokardiogram (EKG; a szívizom elektromos aktivitásának rögzítése), echokardiográfia (echo; szív ultrahang) - mint alapvető kardiológiai diagnosztika. Számítógépes tomográfia (CT; metszeti képalkotó módszer… Akut myeloid leukémia: diagnosztikai vizsgálatok
Az akut myeloid leukémia megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Stimulánsok fogyasztása Dohány (dohányzás) Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízás). Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések). Sugárzásnak való kitettség, különösen az alkylanzien (citosztatikumok) beadásával kombinálva. Benzol Kőolajtermékek, festékek, etilén -oxidok expozíciója. Formaldehid? Gyomirtók (gyomirtók). … Akut myeloid leukémia: Megelőzés
Sugárterápia akut myeloid leukémia (AML) esetén: A fej sugárterápiája (radiatio), ha szükséges: CNS radiatio, 15-24 éves kortól függően Gy / 15-18 Gy gyermek, ha bizonyíték van a központi idegrendszerre (központi idegrendszer) részvétel.
A következő tünetek és panaszok utalhatnak akut mieloid leukémiára (AML): Fáradtság, fáradtság Étvágytalanság (étvágytalanság) Vérzésre való hajlam Sápadt bőrszín nehézlégzés (légszomj) Fogyás láz Fokozott fogékonyság a fertőzésekre Köhögés Nyirokcsomó Fájdalom Csont megnagyobbodás Artralgia (ízületi fájdalom) Cefalgia (fejfájás) Izzadás Ritkán daganatos infiltrátumok fordulnak elő különböző szervekben, amelyek… Akut myeloid leukémia: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Akut myeloid leukémiában az éretlen blastok (fiatal, nem véglegesen differenciálódott sejtek) tömegesen ürülnek a perifériás vérbe. A másodlagos akut myeloid leukémia (sAML) előfutára az esetek körülbelül egyharmadában a myelodysplasiás szindróma (MDS). Az MDS és az sAML erősen klonális rákok. Az AML-betegek 18%-ában DNMT3A mutáció… Akut myeloid leukémia: okok