Általános intézkedések A nikotin korlátozása (a dohányzás mellőzése). Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta). Normál súly, amire törekedni vagy fenntartani! A BMI (testtömeg -index, testtömeg -index) vagy testösszetétel meghatározása elektromos impedancia -analízissel. BMI ≥ 25 → részvétel orvosi szempontból… Akut myeloid leukémia: terápia
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a krónikus myeloid leukémia (CML) diagnózisának. Családtörténet Milyen a rokonai általános egészségi állapota? Vannak -e örökletes betegségek a családban? Társadalomtörténet Mi a szakmája? A szakmájában ki van téve káros munkaanyagoknak? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás… Krónikus myeloid leukémia: kórtörténet
Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Essential thrombocythemia (ET) - krónikus myeloproliferatív rendellenesség (CMPE, CMPN), amelyet a vérlemezkék (trombociták) krónikus emelkedése jellemez. Osteomyelofibrosis (OMF) - myeloproliferatív szindróma; a csontvelő progresszív betegsége. Polycythaemia vera - a vérsejtek kóros szaporodása (különösen érintett: különösen az eritrociták/vörösvérsejtek, kisebb mértékben a vérlemezkék is… Krónikus mieloid leukémia: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat – vérnyomás, pulzus, testhőmérséklet, testsúly, testmagasság; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). A bőr, a nyálkahártyák és a sclera (a szem fehér része) [krónikus fázis kísérő tünete: éjszakai izzadás]. Has (has) A has alakja? Bőrszín? Bőr… Krónikus mieloid leukémia: vizsgálat
I. rendű laboratóriumi paraméterek – kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép [folyamatos balra tolódás; leukocitózis / fehérvérsejtek (leukociták) számának növekedése, eritrocitózis / vörösvértestek (eritrociták) számának növekedése, trombocitózis / vérlemezkék (trombociták) növekedése] Differenciált vérkép [leukocitózis bazofíliával] Alvadási paraméterek – Gyors, PTT (részleges tromboplasztin idő) . Gyulladásos paraméterek – CRP (C-reaktív protein). Lúgos leukocita-foszfatáz (ALP; leukocita… Krónikus mieloid leukémia: teszt és diagnózis
Terápiás célok A tünetek javítása Remisszió (a betegség tüneteinek eltűnése). A túlélési idő meghosszabbítása Gyógyító Terápiás ajánlások A terápia megkezdése a BCR-ABL státusz megszerzése előtt: hidroxi-karbamid (40 mg/ttkg), ha a leukocitaszám > 100,000 XNUMX/μl (leukosztázis/leukociták aggregáció elkerülése az erekben, ami érelzáródást eredményez). A tumor lízis szindróma (TLS; életveszélyes anyagcsere-kisiklás) megelőzése… Krónikus myeloid leukémia: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai eszköz diagnosztika. Hasi ultrahangvizsgálat (hasi szervek ultrahangvizsgálata) – alapdiagnosztikára. Választható orvostechnikai eszköz diagnosztika – a kórelőzmény eredményétől függően fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika és kötelező orvostechnikai eszköz diagnosztika – a differenciáldiagnosztikai tisztázás érdekében. Számítógépes tomográfia (CT; keresztmetszeti képalkotó eljárás (a röntgenfelvételek különböző irányokból számítógépes… Krónikus mieloid leukémia: diagnosztikai tesztek
A krónikus mieloid leukémia megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. A lehetséges kockázati tényezők a következők: Viselkedési kockázati tényezők Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízás). Környezetszennyezés – mérgezések (mérgezések). Az ionizáló sugárzás és a benzol feltételezhetően szerepet játszanak az etiológiában. Megelőző tényezők (védőfaktorok) A szabadidőben eltöltött magas és alacsony fizikai aktivitás összefügg… Krónikus myeloid leukémia: Megelőzés
A krónikus mieloid leukémia (CML) gyakran a betegség három fázisával halad előre: Krónikus fázis Felgyorsult fázis – átmenet a krónikus fázis és a blastos krízis között. Blast krízis – a betegség fázisa, amelyben az éretlen fehérvérsejtek (blasztok; promyelociták) válságos előfordulása van a vérben; az érintett egyének kétharmadában fejlődik ki. A következő tünetek és… Krónikus mieloid leukémia: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A CML egy klonális mieloproliferatív rendellenesség, amelyet a 9. és 22. kromoszóma hosszú karjainak transzlokációja jellemez, t(9;22)(q34;q11): Krónikus mieloid leukémiában a csont pluripotens őssejtjének rosszindulatú degenerációja velő fordul elő. A kezdeti kromoszómakárosodás t(9;22) transzlokációval, Philadelphia kromoszómával (elavult Ph1; az esetek 95%-ában) vagy a bcr-abl fúzióval lép fel… Krónikus mieloid leukémia: okok
Általános intézkedések Nikotin korlátozás (a dohányzástól való tartózkodás) Megjegyzés: A dohányzás megduplázza a halálozási kockázatot (a halálozás kockázatát) a krónikus mieloid leukémiában (CML) szenvedő betegeknél. Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: legfeljebb 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta). Normál testsúly, amelyre törekedni vagy megtartani! A BMI (testtömegindex, testtömegindex) meghatározása… Krónikus mieloid leukémia: terápia
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a krónikus mieloid leukémia (CML) hozzájárulhat: Légzőrendszer (J00-J99) Tüdőelégtelenség – a tüdő nem képes megfelelő gázcserét végezni. Szemek és szemfüggelékek (H00-H59). Érelzáródás miatti látászavarok Vér, vérképzőszervek – immunrendszer (D50-D90) Vérszegénység (vérszegénység) Thrombocytopenia – … Krónikus mieloid leukémia: szövődmények
