Kézikönyv nyirokelvezetés (ML; MLD) a fizikai alkalmazások terápiás eljárása. Ez egy speciális formája masszázs hogy kezelhető lymphedema. Bár kézi nyirokelvezetés egy formája masszázs, nem a szövetek jobb perfúzióján alapul (javított vér áramlás), mint a többi formája terápia ilyen típusú. Különbözőn keresztül masszázs és a nyirokerek érrendszerének anatómiájához és fiziológiájához, valamint az interstitiumban lévő folyadékokhoz (intersticiális tér; intersticiális szövetek) szabott technikák megragadása, a nyirokrendszer hatékonyan aktiválható, ami jobb vízelvezetést eredményez (vízelvezetés elősegítése; elvezetése) a nyirok hajók.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Postoperatív és poszttraumás duzzanat - kézi nyirokelvezetés különösen nagy értéket mutat a test egy területének műtét vagy trauma által okozott duzzanata kezelésében. Ha lehetséges, a kézi nyirokelvezetést korai szakaszban kell alkalmazni, mivel ez jelentősen javulhat sebgyógyulás. Ezenkívül a további kezelési intézkedéseket pozitívan befolyásolja a nyirokelvezetés. Tanulmányok kimutatták, hogy a nyirokelvezetés a műtét utáni állapotokat is enyhíti fájdalom.
- Akut gyulladásos ödéma - a reumás duzzanattal összefüggésben a kézi nyirokelvezetést hatékonynak és ajánlottnak tekintik.
- Irritatív effúzió - irritáló effúzió, amely például aktiválódás következtében fordulhat elő osteoarthritis, kézi nyirokelvezetéssel csak korlátozott mértékben kezelhető hatékonyan. Kiegészítőként terápiaa vízelvezetés azonban hasznos lehet.
- Krónikus lymphedema - a krónikus lymphedema az eljárás alkalmazásának egyik legfontosabb indikációja. Mind az elsődleges formákat (a meglévő betegségekkel nem összefüggésben), mind a másodlagos ödémákat (betegségfolyamatok okozzák) hatékonyan kezelhető nyirokelvezetéssel.
- Post-apoplexiás ödéma - sértés után (ütés), lymphedema bonyolíthatja az amúgy is bonyolult rehabilitációt és sokat tehet feszültség a betegen. A vízelvezetés optimálisan integrálható a neurofiziológiai kezelési koncepcióba.
- Hypoproteinemia által okozott ödéma - hypoproteinemia (fehérjehiány) különböző kiváltó okok okozhatják. A vese (vese) ok, máj károsodás szintén hipoproteinémiát okozhat. Az enterális (bél) okok szintén gyakran jelentkeznek vezet a fehérje veszteségéig.
- Krónikus vénás elégtelenség (CVI) - a vénás elégtelenség ödémát okozhat, de a vízelvezetés hatékonyan képes kezelni. Bár az elsődleges ok a vénás érrendszer károsodásában kereshető, az eljárás választott kezelési lehetőség. A vénás elégtelenség miatt az érhiány kiterjed a nyirokérrendszerre, amelyet a vízelvezetés pozitívan befolyásolhat.
- Terhesség ödéma - a terhességgel összefüggő ödéma vízelvezetéssel kezelhető.
- lipödéma - a zsírlerakódás jelentősen feszültség az érrendszer; másodlagos ödéma (víz retenció) gyakran előfordul. A kézi nyirokelvezetés természetesen nem befolyásolja a zsírt terjesztés, de csökkentheti az ebből eredő szövődményeket és hozzájárul fájdalom megkönnyebbülés.
Ellenjavallatok
- Rosszindulatú daganatok - a nyirokelvezetést alkalmazzák a daganatos műtétek rehabilitációjában. Ez azonban nem egy tumor kezelési lehetősége. Hogy a masszázs a tumorsejtek terjedését okozhatja-e, még nem világos, de valószínűtlennek tartják.
- Akut fertőzések - bőr és a szubkután fertőzéseket, kerülni kell a kézi nyirokelvezetést, mivel fennáll a bakteriális vagy vírusos kórokozók szisztémás terjedésének a veszélye.
- dekompenzálódásáról szív meghibásodás - a nyirokelvezetés a szív túlterhelését okozhatja, ami a legrosszabb esetben is vezet nak nek szívmegállás.
- Szívritmuszavarok - kézi nyirokelvezetéssel erősíteni lehet a meglévő szívritmuszavarokat.
- Hipotenzió - a vízelvezetés révén tovább csökkenthető vér nyomás.
- Akut mély ér trombózis - immobilizált páciensnél tartózkodni kell a vízelvezetéstől, mert fennáll annak akut kockázata embólia, mint a trombus mechanikus befogása (vér vérrög) lehetséges.
Terápia előtt
A megvalósítás előtt lehetséges ellenjavallatok (ellenjavallatok), és ha szükséges, terápia a korlátozásokat pontosan ellenőrizni kell.
Az eljárás
A kézi nyirokelvezetés a beteg kézi körkörös stimulációján alapul bőr, amely hatással lehet a mélyebb szövetrétegekre. A hagyományos masszázstól eltérően a nyomás nem elegendő az érrendszeri válasz vagy a megnövekedett véráramlás kiváltásához. Ezenkívül nincsenek nociceptorok (fájdalom receptorok) aktiválódnak, így fájdalomreakció nem váltható ki. Jelentkezés által nyújtás ingerek keresztirányban és hosszanti irányban, lehetséges egy nagy mozgósítása kötet intersticiális folyadékból a legközelebbi csoportok felé nyirok csomópontok. A mozgalom azonban nyirok nem kizárólag a folyadék közvetlen kiszorításán alapul, hanem elsősorban a nyirokerek ingerfüggő összehúzódásán hajók. A kézi nyirokelvezetés alapfogói:
- Álló kör - az álló körök fontosak a nyirok a csomópont felhalmozódása, mivel ezen alapfogás alkalmazása javítja a perfúziót ezen fiziológiai áramlási akadályokon keresztül.
- Szivattyúfogás - ezt a dinamikus tapadást általában a végtagoktól a középsőig végzik, hogy csökkentse az ott lévő folyadék mennyiségét. A szivattyú markolata felváltva végezhető egy vagy két kézzel.
- Kanálfogantyú - ezt a markolatot használják az alsó lábszáron és az alkaron. A markolat alkalmazásában kulcsfontosságú, hogy a nyomássorozat a bőr a végtag tengelyére átlósan irányított deformáció.
- Twist markolat - a dinamikus twist markolat különösen alkalmas a test nagy területein való használatra. A kézi nyirokelvezetésben ezért elsősorban a test törzsére használják.
Terápia után
A terápiás intézkedés végrehajtása után felül kell vizsgálni a terápia sikerét. Szükség esetén továbbra is más intézkedéseket kell alkalmazni a kielégítő eredmény elérése érdekében.
Lehetséges szövődmények
Ha jól képzett terapeuták helyesen használják, komplikációk, például fájdalmas feszültség vagy alacsony vérnyomás nagyon ritkán fordulnak elő. Kevésbé tapasztalt terapeuták esetén a terápiás intézkedéseket szükség esetén helytelenül lehet végrehajtani, így a szövődmények gyakrabban fordulhatnak elő. Például néha csak a duzzadt láb először masszírozzák, ahelyett, hogy a duzzanat feletti egészséges szövetet előkészítenék a vízelvezetésre. Ezenkívül komplikációk is előfordulhatnak, ha az ellenjavallatokat nem tartják be.
