Akut myeloid leukémia: szövődmények

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez hozzájárulhat akut mieloid leukémia (AML): Vér, vérképző szervek - Immunrendszer (D50-D90).

Szív- és érrendszer (I00-I99)

  • kardiomiopátia (szívizombetegség) a. kardiotoxicitása (szív - vagy szívizomkárosodás) következtében terápia - Egy vizsgálatban kardiotoxicitás (= bal kamra szisztolés diszfunkció ≥ 2. fok (a bal kamra szivattyú funkciójának csökkenése, azaz bal kamra)) a betegek 12% -ában fordult elő a követés 5 éve alatt; az esetek 71% -ában kardiotoxicitás történt terápia. A kardiotoxicitás hatással volt mind az esemény nélküli túlélésre (a kockázati arány [HR] 1.6; p = 0.004), mind a teljes túlélésre (HR 1.6; p = 0.005).
  • Trombózis (okklúzió Egy ér egy vér vérrög), vénás és / vagy artériás - Főleg az indukció során fordul elő kemoterápiás kezelés; A fiatalabb betegek 8.7% -a (4.7% vénás, 4.0% artériás). 2.9% tüdő embólia, 1.4% láb ér trombózis, és 0.4% trombózis karokban; artériás trombózis → 1.4% myocardialis infarctus (szív roham) vagy akut koszorúéresemény, 1.4% iszkémiás apoplexia (ütés), 0.4% átmeneti iszkémiás támadás (TIA; hirtelen keringési zavar) agy neurológiai diszfunkcióhoz vezet, amely 24 órán belül megszűnik), egyéb artériás trombotikus események 0.7% -a; laboratóriumi diagnosztika: D-dimer

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Mindenféle fertőzés
  • Szepszis (vérmérgezés)

Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)

  • Kiújulás - a betegség kiújulása.
  • Rosszindulatú melanoma (primer melanoma) (a standardizált incidencia arányának 6.4-szerese, a megfigyelt és a várható tumor előfordulásának arányában)
  • Myelosarcoma (szinonimák: granulocytás szarkóma, extramedulláris myeloid tumor vagy kloroma); mediastinalisan fordul elő (az AML-ben szenvedő betegek 2-5% -ánál alakul ki ilyen extramedulláris megnyilvánulás)

Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - reproduktív szervek) (N00-N99).

  • Veseelégtelenség / Uremia - veseelégtelenség vagy elégtelenség / vizeletben lévő anyagok előfordulása a vérben a normál érték felett.

Prediktív tényezők

  • A betegek prognózisa akut mieloid leukémia (AML) a „túlélt” mutációktól függ kemoterápiás kezelés: Leukémiakemoterápiát követően társult mutációk rövidítették a betegek túlélését 42.2 hónapról 10.5 hónapra. Megjegyzés: Az AML-ben szenvedő betegek körülbelül 20% -át meggyógyítják kezdeti kemoterápiás kezelés, vagyis nem igényelnek tovább terápia. További 50% -uk a kezdeti remisszió után visszaesik (a robbanások aránya <5%).