L5 szindróma az L5 irritációjából vagy összenyomásából adódik ideggyökér különféle okok miatt. Fájdalom, érzékszervi zavarok vagy parézis az eredmény. A gyors diagnózis, majd a konzervatív vagy műtéti kezelés elengedhetetlen a tünetek súlyosbodásának vagy a későbbi károsodások elkerülése érdekében.
Mi az L5 szindróma?
L5 szindróma az egyik úgynevezett gyökértömörítési szindróma. Ennek oka az L5 irritációja vagy károsodása ideggyökér, amely a gerinccsatorna az utolsó között ágyéki csigolya és az első keresztcsigolya. Fájdalom, az érzékelés elvesztése és a legrosszabb esetben a parézis az eredmény. Együtt S1 szindróma, L5 szindróma az összes háttér 95% -át teszi kiláb fájdalom az ágyéki gerinc sérveinek korongjai okozzák.
Okok
A legtöbb esetben az L5 szindróma oka a porckorongsérv. Mind a kocsonyás mag kiemelkedése, mind a rostos gyűrűből való kilépése vezet a. károsodására vagy irritációjára ideggyökér. A jóindulatú, valamint a rosszindulatú daganatok vagy a helyet elfoglaló ciszták szintén nyomást gyakorolhatnak az ideggyökre, és okozhatják a tüneteket. Másik oka lehet gerinccsatorna szűkület. Ez például az ízületi tér szűküléséből vagy a csigolyatestek kóros változásaiból és ebből eredő csontos kiemelkedésekből fakad, gerinccsatorna és összehúzza az ideggyökeret.
Tünetek, panaszok és jelek
Bármi legyen is az L5 szindróma kiváltó oka, a tünetek mindig ugyanúgy jelentkeznek. A fájdalom az érintettnél jelentkezik dermatoma, vagyis egy adott ideg által biztosított terület. Az L5 ideggyökér esetében ez a terület a hátulján comb, a külső térd, valamint az alsó eleje és oldala láb. A láb háta, valamint a nagy lábujjak is érintettek. Ha a daganat okozza a tüneteket, akkor a fájdalom főleg nyugalmi állapotban jelentkezik. Ezzel szemben, amikor a ravaszt a porckorongsérv, a fájdalom általában megterheléssel jelentkezik. A gerinccsatornán belüli nyomásnövekedés, például köhögés vagy tüsszögés esetén, fokozza a fájdalomérzetet. A fájdalomtól eltekintve szenzoros zavarok lehetnek a dermatoma. Ha a károsodás nagyobb, nemcsak az érzékszervi, hanem a motoros idegrostok is érintettek lehetnek. Ebben az esetben nemcsak érzékszervi zavarok, hanem bénulás is előfordul. Korlátozás a csípőizület valamint a lábemelõ gyengesége súlyosan csökkenti a láb és megnehezíti a fiziológiai járásmintázat kialakítását.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az L5 szindróma diagnosztizálását először egy előzménygyűjtő interjú és egy neurológiai vizsgálat végzi. Itt figyelmet fordítanak a fájdalomra, az érzékenységre, a motoros hiányokra, valamint a csillapításra vagy hiányra reflex. A tüneteket mindig egymás mellett hasonlítják össze. Röntgensugarak vagy mágneses rezonancia képalkotás az ágyéki gerinc képalkotó eljárásokat végeznek a pontos diagnózis felállítása érdekében. A peroneális parézist a megkülönböztető diagnózis. Ebben az esetben a lábemelő gyengesége is van, de a farizom vagy a csípőizmok nincsenek érintettek. Ha az oka a ideggyök tömörítés egy olyan porckorongsérv, a pontos prognózis nehéz. Fiatalabb betegeknél az akut és a fájdalommentes fázisok váltakoznak, míg az idősebbek hajlamosabbak erre krónikus fájdalom. Orvosi vagy terápiás kezelés alatt a tünetek általában néhány héten belül javulnak, bár a kiújulás nem zárható ki. A gyógyulás sebessége nagymértékben függ a károsodás mértékétől és a neurológiai hiányosságoktól. Ezenkívül a beteg önmotivációja fontos tényező a tünetek javulásában.
Szövődmények
Mindenesetre az L5-szindrómát orvosnak kell diagnosztizálnia és kezelnie. A folyamat során általában nincs öngyógyítás, és a tünetek idővel súlyosbodnak. A betegek elsősorban súlyos fájdalomtól és duzzanattól szenvednek. Megcsípte idegek is vezet bénulás és egyéb érzékszervi zavarok, így a betegek mindennapi életükben jelentősen korlátozottak. Nem ritka, hogy az érintettek mindennapi életükben más emberek segítségétől is függenek, és már nem képesek sok mindennapi feladatot ellátni maguktól. A különféle érzékszervi zavarok tovább korlátozhatják a mindennapokat, és jelentősen ronthatják az érintettek életminőségét. A mobilitás is korlátozott, így a betegek többsége szintén mozgászavarokban szenved. A szindróma kezelése általában az októl függ. A legtöbb esetben nem minden tünet korlátozható teljesen. Különböző terápiák segítségével azonban enyhíthető a fájdalom és a duzzanat. Az érintett személy várható élettartamát általában nem változtatja meg az L5 szindróma. Ezenkívül a kezelés során nem jelentkeznek különösebb szövődmények.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Meghatározhatatlan fájdalom a felső vagy alsó láb azt jelzi, hogy L5 szindróma van jelen. Orvoshoz kell fordulni, ha a fájdalom néhány nap múlva nem csillapodott, vagy akár súlyosbodott is a haladás során. Ha egyéb tünetek vagy kellemetlenségek nyilvánvalóvá válnak, azonnali tanácsot kell kérnie orvosától. Érintett személyek, akik tapasztalják fájdalom köhögéskor vagy tüsszentés esetén orvoshoz kell fordulni. Az érzékszervi zavarok vagy az érzékszervi zavarok szintén a ritka fájdalom-szindróma tipikus jelei, ezeket gyorsan tisztázni és kezelni kell. A szindróma elsősorban daganatok vagy ciszták kapcsán fordul elő. A gerinc szűkület is lehetséges ok lehet, amelyet tisztázni kell, ha az L5 szindróma jelei nyilvánvalóvá válnak. Azoknak a személyeknek, akiket a leírt tünetek szenvednek baleset vagy műtét következtében, a legjobb, ha ugyanazon a héten konzultálnak háziorvosukkal. Ezenkívül sportorvoshoz, ortopédhoz vagy belgyógyászhoz lehet fordulni. Ha a feltétel gyorsan kezelik, a hosszú távú következmények általában elkerülhetők.
Kezelés és terápia
A kezelést az októl függően végzik. Ha daganat alakult ki az ágyéki gerincben, mindenképpen műtétre van szükség. A gerinccsatornába kiálló csontos kiemelkedések műtéti úton is eltávolíthatók. Másrészt a herniált porckorong esetén először mindig konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak. A gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és normalizálják a hátizmok tónusát, amelyek a fájdalom miatt gyakran feszültek vagy görcsösek. Transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) kontrollálva is csökkenti a fájdalmat kikapcsolódás az izmok. A hőkezelések vagy a masszázsok ugyanazt a hatást érik el kíméletes módon. Ha azonban a porckorongsérv mozgáshiányt okoz, az azonnali műtét elkerülhetetlen a következményes károsodások elkerülése érdekében. Itt az ideggyök dekompresszióját a sérült korongszövet eltávolításával érik el. Szükség esetén protézissel lehet behelyezni a lemezt. Általános szabály, hogy egyik kezelés sem intézkedések túl sokáig kell folytatni, ha nincs javulás. Körülbelül négy hét elteltével a fájdalom okozta, állandó védő testtartás és a különféle kitérő mozgások miatt az érintett izmok megrövidülnek, és az ízület kapszula összezsugorodni. Ez a fájdalom krónizálódását eredményezheti, és szélsőséges esetekben vezet az ágyéki gerinc deformációjára vagy instabilitására.
Kitekintés és előrejelzés
A prognózis szignifikánsan függ a bemutatott októl, valamint a betegség stádiumától, amikor a diagnózist felállítják, vagy amikor a kezelés megkezdődik. Minél hamarabb diagnosztizálható az L5-szindróma egy páciensnél, annál jobbak a további fejlemények. Az októl függően kidolgozzák a kezelési tervet, amely konzervatív vagy műtéti lehet terápia. Enyhe kellemetlenség esetén a Egészség a kényelmetlenséget a igazgatás gyógyszeres kezelés. Ezenkívül képzést tartanak a mozgásminták optimalizálása és a fizikailag megterhelő tevékenységek kezelésének javítása érdekében. Ezeknek célja a hosszú távú gyógyulás. Ha az érintett személy a mindennapi életben betartja a megtanult testmozgás egységeket, akkor a gyógyulás néhány hét vagy hónap után dokumentálható. Súlyosabb károsodások esetén műtétet végeznek. Ez a szokásos kockázatokkal jár. Mint minden műtétnél, komplikációk is előfordulhatnak. Súlyos esetekben protézist helyeznek be. Ha a kezelés további zavarok nélkül folytatódik, további terápiás intézkedések a későbbi helyreállítási folyamat során. Az izomrendszer stabilizálódik, és javulnak a mozgás lehetőségei. Noha a megkönnyebbülés sok betegnél elérhető, hosszú távú károsodás léphet fel. Kedvezőtlen előrejelzést adnak, ha a fájdalom krónikussá válik, vagy ha a deformitás és az instabilitás nem korrigálható.
Megelőzés
A lehetséges L5 szindróma okától függően bizonyos megelőző intézkedések lehet venni. A rendszeres és változatos testgyakorlás erősíti a törzs izmait, és a gerincnek biztosítja a szükséges stabilitást. Ezenkívül a csigolyaközi porckorongokat a folyamatos be- és kirakodás táplálja és rugalmasan tartja. A túlsúly elősegíti a porckorongsérveket vagy a gerinc degeneratív folyamatait, és lehetőség szerint kerülni kell. Különösen az ülő tevékenységek során az egyenes vagy dinamikus testtartás pozitívan hat a gerincre. A nehéz tárgyak emelésénél és hordozásánál is figyelni kell a hát helyes testtartására, hogy megakadályozzuk az ágyéki gerinc túlzott nyomását. E mozdulatok helyes végrehajtása különféle tanfolyamokon tanulható meg.
Utógondozás
Az L5 szindróma legtöbb esetben az utógondozás mértéke nagyon korlátozott. Ebben az esetben az érintett egyéneknek korán kell orvoshoz fordulniuk és el kell kezdenie a kezelést, hogy a tünetek korán enyhüljenek. Ha az L5 szindrómát nem kezelik, súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek jelentősen korlátozhatják az érintett személy életét. Ezért az L5-szindróma első jeleinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. A legtöbb beteg függ a fizikoterápia. Meg kell jegyezni, hogy sok gyakorlat otthon is elvégezhető, ami felgyorsítja a kezelést. Hasonlóképpen a gyógyszer szedésekor ügyelni kell a helyes adagolásra és a rendszeres adagolásra is. Ha bizonytalanság merül fel, először mindig orvoshoz kell fordulni. Az L5-szindrómában szenvedő betegek többsége a saját családjának segítségétől és gondozásától függ, ami pozitív hatással lehet a betegség lefolyására. Pszichológiai támogatásra gyakran szükség van a pszichológiai panaszok megelőzése érdekében, ill depresszió. Általános szabály, hogy az L5 szindróma nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
Az L5 szindróma ellensúlyozható különféle gyakorlatokkal és AIDS. A kellemetlenség mértékétől és a jelenlegi tünettől függően megfelelő fájdalomterápia ajánlott, amely kiegészíthető nyugtatók a természettől az orvossal egyeztetve. A kockázatos életmódbeli szokások megváltoztatása az egyik legfontosabb intézkedés, mivel csak így lehet hosszú távon hatékonyan megelőzni egy másik eseményt. Ha a kauzális porckorongsérv motoros hiányokat okoz, azonnali műtétre van szükség. A műtét után a pihenést és az ágy pihenését jelzik. A betegnek legalább két-három hétig nem szabad nagy terhelést gyakorolnia a gerincre. Ezt követően az ideggyökerek megerősíthetők néhány gyakorlattal a területről fizikoterápia. Ezenkívül meg kell határozni az idegi panasz okait, és lehetőség szerint meg kell szüntetni őket. Néha például a panaszokat az okozza túlsúly vagy rossz testtartás - fizikai testmozgással kezelhető kiváltók. A testmozgás is segít az izomfeszültségben, akárcsak a masszázsok és az alternatív intézkedések, mint pl akupunktúra vagy a kínai orvoslás módszerei. Ha a tünetek megismétlődnek, orvoshoz kell fordulni. Az L5 szindróma esetén mindig fennáll a megújuló gyökértömörülés veszélye, amely további orvosi kezelést igényel.
