Ideggyök tömörítés

Meghatározás

Ideggyökér a kompresszió a gerincvelő idegének gyökérzetének mechanikai irritációját írja le a gerinc területén. Az orvostudományban „gyökértömörítési szindrómának” minősített klinikai képet jellemző hátulja jellemzi fájdalom, valamint a fájdalom sugárzása a testrészbe, amelyet a idegek. Ez azonban izomgyengeséghez és bénuláshoz is vezethet.

Okok

A gyökér kompressziós szindrómának különféle okai lehetnek. Például a gerinces test vagy törései csigolyaív, de a vérzés (haematoma) vagy a fertőző folyamatok a gerinc ideggyökereinek megcsípéséhez is vezethetnek. Nagyon ritka esetekben daganat, például a gerincvelő bőr, gyökértömörítést is okozhat.

Messze a legtöbbet ideggyökér a kompressziókat azonban a degeneratív folyamatok, azaz a kopás és az életkor függvénye okozza. A gerincoszlop és a lágy szövetek csontos szerkezetében bekövetkező változások egyaránt érintettek lehetnek ezek a változások. Például, arthrosis a kis csigolya ízületek az intervertebrális lyuk szűküléséhez vezethet, amelyen keresztül gerincideg keletkezik, akár közvetlenül, akár az ebből eredő új csontképződés révén.

Gyakrabban azonban a herniált lemezek azonosíthatók az okok ideggyökér irritáció. Itt az an külső rostos gyűrűje csigolyák már nem tudja stabilizálni a központilag elhelyezkedő kocsonyás magot, így kidudorodik és nyomást gyakorol az idegszerkezetekre. Érthető, hogy a gerincoszlop szerkezeteire nehezedő nyomás folyamatosan növekszik a távolságtól fej (legalábbis állva és ülve), amíg el nem éri a maximumot az ágyéki gerinc szintjén. A gerincoszlop részben alkalmazkodott ehhez a terheléshez, így a csigolyák és az intervertebrális lemezek átmérője a lábak felé folyamatosan növekszik. Mindazonáltal az ideggyök tömörítésének többsége az ágyéki régióban történik.

Tünetek

A gerincvelői ideggyökerek összenyomódásának fő tünete elsősorban jellemző fájdalom. Az ideggyökér már előrehaladott károsodása esetén további tünetek az érzékenységi rendellenességek dermatoma. Ezek a bőrterületek, amelyeket egy gerincideg táplál.

Ezek az érzékszervi zavarok közé tartozik a zsibbadás, a bizsergés vagy a hőmérsékletérzet zavarai. Az ideggyök súlyos kompressziója az ideg közepén elhelyezkedő motoros rostok károsodásához is vezet. Ez az általa szállított izmok gyengeségét eredményezi, ezáltal a láb az izmok általában érintettek.

Ugyanakkor ez az izom gyengülését eredményezi reflex. A gyökér kompressziós szindróma nagyon súlyos formái akár bénuláshoz is vezethetnek. A gerincben az ideggyök tömörítésének szintjétől függően előrehaladott idegkárosodás vizeletet vagy székletet is eredményezhet inkontinencia.

Mindkét inkontinencia a bénulás pedig orvosi vészhelyzet, és a lehető leggyorsabb kezelést igényli! Az ideggyök tömörítésének tünetei nagyon hasonlóak lehetnek ideggyökér gyulladás. Ezért az ideggyökér gyulladása fontos diagnózis, amelyet nem mindig lehet egyértelműen megkülönböztetni a tömörítéstől.

Az ideggyök kompressziós szindrómát főleg a jellegzetes háta jellemzi fájdalom. Gyulladásos folyamatok váltják ki az idegpályák összenyomódása során, és általában így írják le égő vagy húzza. Ezenkívül jellemzően a bőr területére (dermatómákba) sugárzik, amelyeket az érintett gerincideg érzékenyen ellát.

Mivel a legtöbb gyökérirritáció az ágyéki gerinc szintjén jelentkezik, az esetek többségében ez fájdalmat jelent a láb terület a beteg számára. Ez azért van, mert ezeket a gerinc innerválja idegek ide kilépve. Ezenkívül a megszokatlan mozgások általában súlyosbítják a fájdalmat. A tüsszögés, a köhögés vagy a hasi nyomás szintén jellemzően provokálhatja vagy fokozhatja őket. Ez növeli a hasüregben és így a gerincoszlop struktúráin belüli nyomást, növelve ezzel az ideggyök összenyomódását.