Vér gázelemzés (BGA) a gáz meghatározása terjesztés a gázok oxigén és a szén dioxid a vérben (parciális nyomás). Ezenkívül a pH, oxigén Szaturációt (SaO2), standard hidrogén-karbonátot (HCO3-) és bázistöbbletet (BE, bázisfelesleg) is mérünk. Különleges esetekben a gáz terjesztés of szén monoxid vagy nitrogénstb. is meghatározódik. Meghatározása vér a gázokat különböző módszerekkel, például volumetrikus vagy manometrikus módszerrel hajthatjuk végre. Vér a gázanalízis számos jelzést ad bármely sav-bázisra vonatkozóan egyensúly esetlegesen fennálló rendellenességek. A sav-bázis egyensúly fiziológiai vonatkozásai
Az élettani fenntartása érdekében hidrogén ion koncentráció a vérben a puffer (főleg bikarbonáton keresztül), a szén - a tüdőn keresztüli dioxid és a hidrogén a vesén keresztüli ionok szabályozottak. Különböző rendellenességek fordulhatnak elő azonban a szabályozási rendszerek egyensúlyhiánya miatt:
- Anyagcsere (anyagcsere) rendellenességek - a pufferelés zavarai okozzák.
- Légzőszervi (légzőszervi) rendellenességek - a belégzés zavarai miatt szén-dioxid.
- Vegyes rendellenességek - a fenti rendellenességek kombinációja okozza.
Az eljárás
Szükséges anyag
- hajszálér vér (fülcimpából, hiperémia után 10 perccel) → azonnali elemzés szükséges.
- Artériás vér → azonnali elemzés szükséges.
A beteg felkészítése
- Nem szükséges
Zavaró tényezők
- Nem ismert
Normális értékek - vér
| Vizsgált paraméter | Standard értékek |
| PH érték | 7,36-7,44 |
| Oxigén parciális nyomása (pO2; PaO2) | 75-100 Hgmm |
| Oxigéntelítettség (SaO2) | 94-98% |
| Szén-dioxid parciális nyomás (pCO2; PaCO2) | 35-45 Hgmm |
| Normál hidrogén-karbonát (HCO3-) | 22-26 mmol / l |
| Alapfelesleg (BE) | -2 - +2 mmol / l |
7.36 alatti pH-n beszélhetünk acidózis. 7.44-es pH-nál az egyikről beszélhetünk alkalózis.
Jelzések
- A sav-bázis egyensúly értékelése
- A pulmonalis működés értékelése
- Akut nehézlégzés (légszomj).
- Légzési elégtelenség (légzési gyengeség).
- Újraélesztés helyzet (újraélesztési intézkedések).
- Érzéstelenítés ellenőrzésvagy invazív szellőzés.
- Egyéb indikációk a keringés instabilitása /sokk, szívritmuszavarok, politrauma, akut has, tudatzavar / görcsrohamok, akut zavart állapotok.
Értelmezés
| Légzési elégtelenség (légzési gyengeség). | pO2 (PaO2) | pCO2 (PaCO2) |
| Részleges elégtelenség | ↓ | Normális vagy még mindig kompenzálva van |
| Globla elégtelenség | ↓ | ↑ |
| Sav-bázis rendellenesség | PH érték | pCO² | HCO3- |
| Metabolikus acidózis | ↓ | ↓ | ↓ |
| Metabolikus alkalózis | ↑ | ↑ | ↑ |
| Légúti acidózis | ↓ | ↑ | ↑ |
| Légúti acidózis | ↑ | ↓ | ↓ |
Értelmezés
Metabolikus acidózis
- Endogén acidózis:
- Ketoacidosis - a vér túlsavtartalma a vérben lévő ketontestek megnövekedett szintje miatt; ben fordul elő cukorbetegség kóma.
- Tejsavas acidózis - a vér túlsavtartalma a vér laktátszintjének emelkedése miatt; a szövetek hipoxiájában fordul elő
- Exogén acidózis:
- Szalicilátmérgezés (szalicilátmérgezés).
- Bikarbonát veszteség:
- Veseelégtelenség (veseelégtelenség; veseelégtelenség).
- Vese tubuláris acidózis (2. típus)
- Súlyos hasmenés (hasmenés)
- Csökkent vesekiválasztás:
- Veseelégtelenség
- Vese tubuláris acidózis (1. típus)
Metabolikus alkalózis
- Savveszteség:
- Krónikus (tartós) hányás
- Gyomornedv ürítése
- Gyógyszerek:
- A vizelethajtók (vizelethajtó gyógyszerek), mint pl furoszemid.
- Mineralokortikoidok (nagy dózisban), például fludrokortizon.
Légúti acidózis
- Hipoventiláció (csökkent légzés):
- Tüdői tüdőtágulás - tüdő betegség nem működő alveolusokkal.
- Tüdőödéma (víz felhalmozódása a tüdőben)
- Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
Légzőszervi alkalózis
- Hiperventiláció (a szükségletet meghaladó légzés):
- Pszichogén genezis
- Agyi genezis
- Magassági tartózkodás
A sav-bázis rendellenességek etiológiájáról (okai) és patogeneziséről (betegség kialakulása) átfogó információkért lásd a sav-bázis rendellenességek egyes témáit.
