Veleszületett térd diszlokáció esetén a betegek alsó lábai meg vannak csavarodva és a lábuk térdízület a felületek elégtelen érintkezésben vannak. A nem invazív szakaszok már terápiás formában is elérhetők intézkedések. Csak szélsőséges esetekben kell az ízületet műtéti úton áthelyezni.
Mi a veleszületett térd diszlokáció?
Az orvostudomány diszlokációra utal, amikor teljes vagy hiányos a kontaktus elvesztése két ízületi felület között. Következésképpen a veleszületett térd diszlokáció veleszületett ízületi rossz helyzet a térdben. Ez a jelenség tehát magában foglalja a sípcsontot és a combcsontot. A rendellenesség eredményeként hyperextension az térdízület Az comb az izmok rövidülnek és a térdkalács kifelé tolódik. Gyakran hiányoznak a keresztszalagok, vagy valgus és rotációs deformitások lépnek fel. Chatelain először a 19. században írta le a luxusnak ezt a formáját. Néhány családban családi halmozódás figyelhető meg. Általában azonban nincs beszél a tényleges örökölhetőség. A veleszületett térd luxus előfordulása a beszámolók szerint körülbelül 1.5 / 100,000 XNUMX újszülött. Így a térd diszlokációja viszonylag gyakori jelenség.
Okok
A veleszületett térd luxáció meglehetősen szórványosan fordul elő. A deformitás pontos okait még nem vizsgálták meg véglegesen. Az orvostudomány azt feltételezi, hogy a méhben a lábak túlfeszített helyzetei okozati szerepet játszhatnak. A fibrosis is elképzelhető ok. Ez különösen a négyfejű femoris izom (négyfejű comb izom). Mivel a veleszületett térd diszlokáció által érintetteknél gyakran hiányoznak a keresztszalagok, oksági figyelmet is fordítanak erre a jelenségre. Mindazonáltal az izomfibrózis a méhben túlzottan kinyújtott helyzet miatt következik be. Valóban, a hiányzó keresztszalagokkal ellentétben, a veleszületett térd diszlokációban szenvedő betegeknél a fibrózis jelen van. A veleszületett deformitás különböző szindrómák összefüggésében is előfordulhat. Larsen-szindrómás betegek és Down-szindrómapéldául gyakran befolyásolja a deformitás. Ezekben az esetekben a jelenségnek örökletes összetevője is lehet.
Tünetek, panaszok és jelek
A veleszületett térd diszlokáció vezető tünete szabad szemmel látható. A beteg alsó láb a deformitás miatt csavarodik, és a comb az izom kisebb-nagyobb mértékben megrövidül. Az alsó csavarodása láb egy elmozdulás a térdízület, amelyben a alsó láb előre tolódik. Leggyakrabban a deformitás egyoldalúan fordul elő, de kétoldalú variánsokat is megfigyeltek. A kétoldalú forma elsősorban a szindrómák részeként jelenik meg. Ha a veleszületett térd diszlokáció valóban egy szindróma kontextusában fordul elő, a megnyilvánulást különféle tünetek kísérik. A kísérő tünetek ezután a származási betegség jellegétől függenek. Larsen-szindrómában például többszörös elmozdulás fordul elő. A csontváz diszpláziái is előfordulnak. Az olyan szindrómákban, mint a Zellweger-szindróma, viszont nemcsak csontváz- és ízületi rendellenességek vannak jelen, hanem a agy és a belső szervek.
Diagnózis és lefolyás
A veleszületett térd diszlokáció vizuális diagnózis alapján felismerhető közvetlenül a születés után. Az alsó tipikus csavarodása láb elegendő egy meghatározott diagnózishoz. Gyakran végeznek szonográfiát, amely információt nyújt a patella pontos helyzetéről. A röntgensugarak csontos változásokat is mutathatnak, amelyek ugyanolyan jellemzőek a térd diszlokációjára, mint a csavarodott helyzet alsó láb. A szindróma jelenlétének kizárása érdekében általában különféle kizárási eljárások és tesztek zajlanak ultrahang és a röntgen vizsgálat. A térd diszlokációjának folyamata nagymértékben függ a terápiás beavatkozás időpontjától. Emiatt az orvosok általában a diagnózis felállítását követően a lehető leghamarabb beavatkozást javasolnak. Minél hamarabb helyrehozzák a diszlokációt, annál kevesebb mozgáskorlátozás marad a beteg további életében. A legtöbb esetben a diszlokáció legalább kissé korlátozott képességet eredményez a hajlításhoz alsó láb, de ez nem akadályozza meg az érintett személy mozgását. Ha a diszlokáció mellett a kapszuláris készülék is károsodik, az orvosok általában valamivel kevésbé kedvező prognózisról beszélnek.
Szövődmények
A veleszületett térd diszlokáció fájdalmas térdhiba, amely képes vezet akut következményekig. Normális esetben a térdkalács mozdulatlanul ül és szalagok által helyezhető el. A térd luxus esetén azonban kiugrik az előre meghatározott siklópályáról a térd külső része felé. A legtöbb esetben önmagában csúszik vissza a helyes helyzetbe. Ha a betegek figyelmen kívül hagyják a tünetet, a szövődmények minden diszlokáció után felhalmozódnak. Az ízület duzzad és krónikus osteoarthritis kialakulhat. Ezen felül a fájdalom olyan súlyossá válhat, hogy lehetetlen lesz a járás és a problémák nélküli állás. A láb szó szerint csatolódik a térdízületnél. A tünet 20 éves kor körül jelentkezik. A nőket ez nagyobb valószínűséggel érinti, mint a férfiakat. A. Elmozdulása térdkalács túlterheli a szalagokat, a finom szövetet, porcogó és csont. Ha a tünetet nem kezelik korán, akkor szalagok és porcogó szakadhat, ami súlyos károkat okozhat a tartószerkezetben és fájdalom hogy a combcsontig terjed. Az orvosi diagnózist röntgensugarak vagy MRI segítségével állapítják meg. Az ebből eredő csont- és szalagkárosodást műtéti úton helyrehozzák. A későbbi fizioterápiás intézkedések segítik az érintettet abban, hogy ismét súlyt tudjon adni a térdízületének. A leletek súlyosságától függően speciális merevítőt kell viselni. A veleszületett térddiszlokációval járó érintett személyeknek ezért rendszeresen gyakorolniuk kell combizmaikat a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A veleszületett térd diszlokációt általában közvetlenül a születés után diagnosztizálják. Az illetékes orvos tájékoztatja a szülőket a deformitásról, és további kezelés céljából gyermekortopédiai központba irányítja őket. A legtöbb esetben ortopédiai úton lehet korrigálni a térd luxusát intézkedések. Az, hogy később szükség van-e további műtétre, többek között a deformitás súlyosságától és lokalizációjától függ. További orvosi intézkedések szükségesek például, ha a redresszió, azaz a kézi korrekció nem eredményez kielégítő eredményt. A pontos eljárás esetenként változik. A szülőknek ezért rendszeresen konzultálniuk kell a felelős orvossal, és meg kell fontolniuk az összes orvosi lehetőséget. Ha funkcionális rendellenességek az érintett térd későbbi szakaszaiban fordul elő, azonnal orvoshoz kell fordulni. Magának az érintettnek néha terápiás támogatásra van szüksége, mivel a néha előforduló járási zavarok igen vezet társadalmi kirekesztettségre és ezt követően pszichológiai problémákra. Normális esetben azonban azonnali kezeléssel nem várhatók hosszú távú következmények.
Kezelés és terápia
A rendellenességek viszonylag hatékonyan kezelhetők a gyógyszer jelenlegi állapotának megfelelően. A veleszületett térd diszlokációban szenvedő betegeknél a kezelést egy gyermek ortopédiai központban végzik. A cél terápia a csavart ízület áthelyezése, a lehető legnagyobb mértékben helyreállítva az érintett személy mobilitását. Ez gyakran nem igényel műtétet. Nyújtás bizonyos körülmények között már elérheti a kívánt hatást. A beteget általában alá helyezik érzéstelenítés hogy megnyújtja a megrövidült combizmot. Ez érzéstelenítés különösen fontos a beteg gyengéd életkora miatt. Redressziós gipsz használható a csavart ízület helyzetének befolyásolására. Általános szabály, hogy a szonográfiai előrehaladás-ellenőrzést rendszeresen végzik, amelynek során rögzítik a közös áthelyezés korábbi sikerét. Ha a redresszióval nem lehet kielégítő eredményt elérni, gyakran fontolóra veszik a műtéti intézkedéseket. Ebben a tekintetben például a négyfejű megfontolható. A műtéti izomhosszabbítás pontos eljárása az egyes esettől függ. Több eljárás lehetséges. A deformitás mértéke, valamint a kapszuláris készülék minősége szerepet játszhat például a műtéti eljárás kiválasztásában.
Kitekintés és előrejelzés
E panasz miatt a legtöbb esetben viszonylag szigorú korlátozások vannak érvényben a beteg mozgásában. Az érintett személy alsó lába általában erősen meg van csavarodva a folyamat során, ami szintén a combizom megrövidülését eredményezi. Ez súlyos helytelen helyzethez vezet, így a mindennapi életben a hétköznapi tevékenységeket ez a betegség jelentősen megnehezíti. Nem ritka, hogy az érintettek depresszió vagy a korlátozások következtében fellépő egyéb pszichológiai zavarok. Többször előfordult már, hogy a rosszallás miatt leginkább a gyerekeket érinti az ugratás. Ez a betegség szintén jelentős korlátokat és késéseket okozhat az iskolai sportokban vagy a gyermek fejlődésében. A betegséget különféle terápiák segítségével vagy sebészeti beavatkozással kezelik. Ez korlátozhatja a tünetek nagy részét, így nincs szigorú korlátozás a beteg mindennapi életében. Az érintett ember várható élettartamát ez a betegség sem csökkenti. A feltétel nem gyógyul meg önmagában, így kezelés nélkül felnőtt korban is súlyos kellemetlenségek és korlátozások jelentkezhetnek. Általános szabály, hogy ennek következtében az érintett személy életminősége nagymértékben romlik.
Megelőzés
A veleszületett térd diszlokáció nem akadályozható meg. Mivel azonban a kezelési lehetőségek már jócskán előrehaladtak, manapság alig akad olyan károsodás, amely nagymértékben rontaná az érintett életminőségét.
Utógondozás
A térd elmozdulása veleszületett. Korrigálható terápiákkal vagy műtéttel, amennyiben a mindennapi életben alig vannak korlátozások. A jelentős térhatású térddiszlokáció megismétlődése ezért kizárt. Az utógondozásnak ezért más célokat kell követnie. A cél a mobilitás fenntartása a mindennapi életben. A teljes gyógyulás nem mindig lehetséges. Néha korlátozott hajlítási képesség marad. Erre azonban semmi esetre sem vezet a magánélet és a munka jelentős korlátozásai. Inkább fontos, hogy a betegek megtanulják, hogyan kell kezelni a fennmaradó deformitást. A gyógytornászok gyakorlatokat oktatnak. A szenvedők például megerősíthetik combizmaikat. Erre a célra számos szobakerékpár használható. A betegeknek a láb mobilitását is állandó jelleggel meg kell őrizniük. A rövid sétákat be kell építeni a mindennapi életbe. Nem ritka, hogy a gyermekeket térdduzzadás érinti. Rendszeresen vannak kitéve ugratásnak testnevelés osztályok. Ez feltétel pszichológiai rendellenességet okozhat, amely a sikeres kezelés után is fennáll. Ezután egy orvos rendszeresen felír terápia a csökkent önértékelés újjáépítéséhez. Az orvosok először születéskor diagnosztizálják a térd diszlokációját. Röntgensugarak és ultrahang A vizsgálatok hasznosak a program folyamatos dokumentálásához feltétel.
Itt tudod megtenni magad
A mindennapi életben az a legjobb, ha folyamatosan könnyű sportot űzünk. Otthon ajánlott heti két-három edzés alacsony szintű otthoni edzőn. Ez erősíti a combizomot, amely felelős a térdkalács követéséért. A testmozgás elősegíti a megfelelő flexor és extensor mozgástartomány érzését is. Az erdőben járás és a kis bevásárlás segít fenntartani a lábak mozgékonyságát, és könnyen beépíthető a mindennapi életbe. Takarításkor vagy ágynemű készítésénél érdemes megvásárolni egy térdszőnyeget, és alá tenni. Ez megkönnyíti az ízületet, és nincs szükség külső segítségre ezekhez a tevékenységekhez. Minden mozgásfolyamat megkönnyítése érdekében hasznos a kezeket segédeszközként használni. Leülve vagy felállva célszerű rájuk hárítani a súlyt, és képesnek kell lennie arra, hogy üljön vagy álljon a tolással vagy a párnázással. Esetében fájdalom a mindennapi életben tanácsos mozdulatlanul állni és manuálisan tesztelni a patella irányítását, és szükség esetén javítani. A legtöbb esetben ezután problémamentesen folytatható a járás. Éjszakai problémák esetén célszerű túrót a térdre kenni és laza kötést felhelyezni. A legkényelmesebb és legkevésbé fájdalmas alvási helyzet a gyomor.
